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1、第一节 人体的基本结构概述一、 人体的细胞人体最初只是一个受精卵。当精子与卵子融合为受精卵后，不断分裂、分化，逐步形成了一个由一千多万亿个细胞组成的个体。人体众多的细胞并不是杂乱无章的堆积，而是有机的结合。每个细胞在结构和功能上既有独立性又是相互依赖的，因而产生了多姿多彩的人体结构和生命现象。 细胞的形态: 细胞的形态多种多样，有扁平形、立方形、柱形、梭形、球形和星形等。尽管细胞的外形可以变化，但每一种细胞都有相对稳定的外形特征。一般因其所处的环境和功能的不同，细胞的形态有所差异，如红细胞为圆盘形，以便于在血液中流动运输氧气；肌细胞为圆柱形和长梭形，以利于长度变化完成收缩功能；神经细胞常有许多
2、长短不同的胞突，以易于细胞信息的传递和交流。细胞的特点：1、细胞的形态与其功能相适应。2、细胞的大小悬殊很大。细胞的结构：细胞膜是指包围在细胞外面的透明的薄膜，又称质膜，厚度约为 510nm。这层薄膜不仅能保护细胞的完整性，又能控制细胞内外物质的进出，感受其周围环境的变化，使细胞产生应答反应。 在电镜下，细胞膜通常呈现两边有深色的暗层和中间夹一浅色的明层、宽度约为 7nm 的三板层结构（两暗一明的铁轨形状） 。这种三板层不仅存在于细胞膜，而且也广泛地分布于其它细胞器膜，故也称单位膜或生物膜 。细胞质由基质、细胞器和内含物组成。细胞核人体细胞中除成熟的红细胞外都有细胞核。细胞核是细胞生命活动的调
3、节中心，又是蕴藏和控制遗传信息的中心。它的形态与细胞的形态相适应，大小与细胞的大小有关（约为细胞质的 1/4-1/3） ，数目也各不相同。细胞核一般位于细胞中央，也有位于细胞边缘的。细胞间质：由细胞产生并存在于细胞周围的物质，叫细胞间质（也叫细胞外基质） 。它与细胞共同构成组织。二、人体的组织组织：多细胞人体中相同或相似的细胞及其相关的非细胞物质彼此以一定的形式连接，形成具有一定的结构，担负一定功能的单位。类型：上皮组织、结缔组织、肌肉组织和神经组织。 （一）上皮组织结构特点：由密集的上皮细胞和少量间质构成的膜状结构，被覆在体表或衬在体内的腔、管、囊、窦的内表面以及内脏器官的表面。功能：保护、
4、吸收营养物质、排出代谢废物、分泌及感受某些物理和化学剌激等作用。类型：被覆上皮、腺上皮和感觉上皮等。 （二）结缔组织结构特点：由少量细胞和大量间质构成，分布在各器官或组织之间，是人体体内分布最广、形态结构最多样化的一大类组织。功能：具有连接、支持、防御、营养、修复以及物质运输等多种功能。类型：疏松结缔组织、致密结缔组织、网状结缔组织、软骨组织、骨组织和血液等。（三）肌肉组织 结构特点：主要由肌细胞构成，无间质。肌细胞一般细长呈纤维状，因此也称为肌纤维。功能：收缩，如人体躯体和四肢的运动、消化和生殖管道的蠕动、心跳、血液的流动、排泄物和分泌物的排出等。类型：骨骼肌、心肌和平滑肌等。 （四）神经组
5、织 结构特点：神经细胞和神经胶质细胞构成。功能：感受刺激和传导冲动。三、人体的器官与系统 器官：由几种不同类型的组织联合形成的，具有一定形态特征和生理功能的结构。如：心脏、肾脏等。系统：在功能上相关联的一些器官联合在一起，分工合作完成某种生命必需的功能，这种比器官更高层次上的结构单元称为系统。脊椎人体包括九类系统。 （一）皮肤系统 结构：皮肤及其衍生物组成，功能：保护身体内部免受机械损伤、防止感染、维持体温等。 （二）骨骼系统功能：主要作用是支持身体，同时兼有运动和保护作用。 （三）肌肉系统：由身体中所有的骨骼肌构成，骨骼肌与坚硬的骨骼或者软骨结构相连，动身体的某些部分产生运动。（四）消化系统
6、结构：由消化道和消化腺两部分组成。功能：完成食物的摄取、消化和吸收。（五）呼吸系统 功能：是机体与外界环境进行气体交换的场所。肺泡：O2 通过肺泡扩散进入血液，CO2 则从血液扩散到肺泡，最终排出体外。 （六）循环系统 心血管系统：由心脏、血管和血液三部分组成，其主要功能是运输物质。淋巴系统：由淋巴管、淋巴结及淋巴组织构成。淋巴系统能进攻外来异物，从而保护机体免受侵害。（七）排泄系统功能：排除废物。对于维持机体的水盐平衡、保持内环境稳定具有重要作用。肾脏：是生成尿的器官，能将含氮的代谢终产物从血液中清除。（八）神经系统和内分泌系统功能：共同协调机体的活动。 （九）生殖系统组成：由生殖腺（卵巢和
7、睾丸） 、输精管或输卵管、附属腺体和外生殖器组成。功能：产生生殖细胞。还具有内分泌功能，可产生激素，调节生长和发育。 第二章 人体的基本结构及儿童少年的生理特点一、 骨骼系统（一）骨骨骼的组成：人体的骨骼由 206 块骨连结而成。按部位分为：颅骨、躯干骨、四肢骨骨成分特点：有机物和无机物的比大于成年人，容易变形不容易骨折。卫生：注意坐立行走的姿势。按形态分长骨：主要分布在四肢；短骨：主要分布在手和足；扁骨：构成颅腔、胸腔和盆腔的壁；不规则骨：如椎骨等（二）骨的构造骨膜：含丰富的血管、淋巴管和神经，对骨起营养、生长和修复的作用。 骨质：即骨组织，分为骨密质、骨松质骨髓：红骨髓 、黄骨髓特点：4-
8、5 岁之前全是红骨髓，5-7 岁骨髓内逐渐生长脂肪细胞，成年后红骨髓和黄骨髓同时存在。（三）颅骨新生儿颅：前囟:呈菱形；后囟:呈三角形闭合时间：1.前囟在小 1218 个月闭合。2.后囟部分出生时就已闭合，未闭合者在生后 24 个月内闭合。疾病诊断：囟门早闭且头围明显小于正常者，为头小畸形；囟门迟闭及头围大于正常者，常见于脑积水、佝偻病等。囟门凹陷多见失水；囟门凸出多见于脑炎、脑膜炎等。（四）躯干骨：包括脊柱和胸廓脊柱有四个生理弯曲：颈曲、腰曲（凸向前） ，胸曲、骶曲（凸向后）发育特点：时间较长，11,1216.17 岁才基本定型。新生儿只有骶曲，一周岁内形成其他三个生理弯曲，7 岁颈曲和腰曲
9、才固定，性成熟时腰曲才固定。14 岁前椎间充满软骨，20-21 岁以后脊椎才定型。卫生要求：在整个儿童青少年时期，要防止学生的脊柱弯曲变形，端正坐立行走的姿势，坚持课间操，其次体育活动和劳动中，负重量不宜过重，练习和劳动时间不宜过长。胸廓：由胸椎、胸骨、肋骨共同围成，容纳并保护心、肺，并参与呼吸。特点：儿童的胸骨由胸骨柄、胸骨体和胸骨剑突合成，各部分连接不巩固，20-25岁左右才结合。卫生要求：维生素缺乏、呼吸道疾病及坐姿不正确可导致胸骨畸形，影响内脏的发育。（五）四肢骨：上肢骨：较轻、小，关节灵活性大下肢骨：较粗大，关节牢固骨盆：容纳并保护盆腔脏器直肠和泌尿生殖器官足弓：具弹性，能缓冲行走与
10、跳跃时对身体和脑所产生的震荡。注意：儿童的身高主要取决与下肢骨的生长，16-17 岁迅速骨化，下肢负担过重促进骨化，雌激素可以促进骨骺的成熟与愈合，影响继续增高。手骨包括：腕骨、掌骨和指骨特点：1.新生儿无腕骨，以后逐渐发育而成。2.整个腕骨在 11-13 岁骨化完成，女孩比男孩提早 2 年。3.掌骨骨化在 18 岁前完成。卫生要求：在书写和劳动时，适当安排劳动量，同时，注意腕部和掌指骨骼的锻炼。小知识：测骨龄，判身高：骨龄是骨骼年龄的简称，借助于骨骼在 X 光摄像中的特定图像来确定。通常要拍摄人左手手腕部的 X 光片，医生通过 X 光片观察左手掌指骨、腕骨及桡尺骨下端的骨化中心的发育程度，来
11、确定骨龄。足骨:包括跗骨、跖骨和趾骨。骨盆：由髂骨、坐骨和耻骨结合而成。女性:宽而短,与分娩功能有关.；男性:窄而长特点：出生时软骨结合，11-12 岁出现骨结合，完全骨化 19 岁-24 岁，是人体骨骼中骨化最迟的部位。卫生要求：不正确的跳跃和不良姿势可导致骨盆变形，穿高跟鞋不利于骨盆的发育。关节的特点：关节由关节面、关节囊和关节腔构成.；儿童关节的伸展性及柔韧超过成人，故关节的范围大于成人，但关节的牢固性较差.。卫生要求：肢体接触中，注意不要硬拉儿童手臂等，以免脱臼。注意通过体育锻炼在练习中发展关节的柔韧性。（六） 、肌肉系统肌肉：人体共有 600 多块骨骼肌，约占体重的 40，儿童稍低，
12、其比值随年龄增加而增大。全身肌可分为：头颈肌、躯干肌和四肢肌。人体肌的分布与直立姿势、劳动、情感和语言有密切关系特点：儿童肌肉较成人柔软，儿童肌肉收缩力差，易疲劳，又易恢复；儿童上、下肢的大肌肉群发育较早，但手部的细小肌肉群发育较迟.儿童肌肉发育落后于骨骼，肌肉细长，其力量和耐力都差。卫生：按肌肉的发育程度，安排适当活动；从事力量，速度和耐力的体育训练和劳动锻炼有助于肌肉的全面发展。总的来说，从骨骼系统的生理特点来看，需注意的卫生要点有：1、注意培养儿童少年各种正确的姿势 2、适当进行体育锻炼，促进骨骼和肌肉的发育 3、预防骨折、脱臼、肌肉损伤等伤害性事故的发生 4、经常晒太阳，促进身体对维生
13、素D 以及钙、磷的吸收 5、服饰有利于活动和生长发育二、消化系统人体一切活动都需要能量，能量是由食物供给的。食物必须经过消化，才能被人体吸收利用。 消化：在消化道内将食物分解为可以被吸收的成分的过程。吸收：经过消化的食物成分通过消化道壁进入血液循环的过程（一）牙：最坚硬的器官人一生有两副牙：恒牙：6 岁左右开始出现第一颗恒磨牙，712 岁逐个替换乳牙，12 岁左右出第二恒磨牙，1718 岁以后出第三恒磨牙。牙分为切牙、尖牙、磨牙牙组织：牙质、釉质、牙骨质、牙髓牙周组织：牙周膜、牙槽骨和牙龈（二）消化组成：消化管：（口腔、咽、食管、咽） 、小肠、大肠消化腺：小消化腺、大消化腺功能：摄取、消化、吸
14、收、排泄消化管：【一】食管：肌性管道，全长 25cm食管的狭窄部：第一狭窄:颈部（5cm） ；第二狭窄 :胸部（18- 20cm） ；第三狭窄: 腹部（1-2cm） 特点：儿童食道比成年人短而窄，黏膜细嫩，管壁较薄，弹力组织较差，容易受损伤。卫生：食物的加工处理及温度要符合儿童特点。【二】胃1、形态和分部：两口：贲门、幽门；两弯: 胃小弯、胃大弯两壁：前、后壁；四部：贲门部、胃底、胃体、幽门部2、位置：大部左季肋区，小部腹上区3、胃壁的结构：由粘膜、粘膜下层、肌层和浆膜 4 层组成特点：儿童胃粘膜血管丰富，胃肌层发育较差，胃壁较薄， 消化能力较弱，富含蛋白质和脂肪的食物在胃内滞留的时间较长。卫
15、生：年龄小的儿童的饮食的质量和烹调方法应与成人不同。【三】小肠由十二指肠、空肠、回肠组成，消化管中最长的一段，成人长 5-7m。上起幽门，下接盲肠，是消化和吸收的重要器官。小肠壁的构造：适应消化吸收的结构特点：环状襞、黏膜上皮、小肠绒毛增加吸收面积、肠腺十二指肠：介于胃与空肠间， “C”形，25cm特点：儿童的小肠比成年人长，吸收能力比成人强。【四】大肠分部:盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管结构特征：结肠带、结肠袋、肠脂垂阑尾和直肠没有这些特点特点：儿童大肠相对成人长，蠕动慢容易引起便秘。儿童少年消化管的特征: 口腔:口腔内有牙齿和舌。人一生中先后出现两副牙 -乳牙和恒牙. 食管:儿童期食管比成人
16、短而窄，粘膜柔软，管壁较薄且弹力组织发育较差，易受损伤。 胃: 儿童胃粘膜血管丰富，胃肌层发育较差，胃壁较薄， 消化能力较弱，富含蛋白质和脂肪的食物在胃内滞留的时间较长。 小肠:小肠是吸收的主要部位.儿童肠道肌肉组织和弹力纤维尚未发育完善，肠的蠕动能力比成人弱，加上植物神经调节能力差，容易发生肠功能紊乱。 大肠:大肠的主要生理功能是吸收残余的水分、无机盐和暂时贮存粪便。消化腺：儿童消化腺的特征:消化腺包括唾液腺、胃腺、肠腺、胰和肝脏，它们能够分泌消化液。消化液中含有促使食物消化分解的消化酶。(1)唾液腺 唾液腺分泌的唾液可以滋润口腔、湿润与溶解食物，便于吞咽； 唾液中含有唾液淀粉酶、溶菌酶，分解食物和杀菌作用。(2)肝脏 肝脏是人体最大的消化腺; 肝脏具有许多重要的功能; 儿童的肝脏相对比成人大,儿童肝功能不健全 。消化系统的保健: 保持口腔卫生、保护好乳牙、养成良好的饮食习惯、保持进餐时的愉快情绪、培养定时排便的习惯、防止便秘四、呼吸系统人体不断地吸取外
