《中西医结合治疗智齿冠周炎的临床研究》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中西医结合治疗智齿冠周炎的临床研究（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1中西医结合治疗智齿冠周炎的临床研究【关键词】 周炎 【摘要 】 目的 通过观察分析中药新癀片、西药广谱抗生素以及中西医联合用药治疗智齿冠周炎的疗效结果，评价三种用药方法治疗智齿冠周炎的临床效果。方法 对三组共 120 例智齿冠周炎首诊患者，分别给予新癀片、抗生素以及新癀片+抗生素，对治疗效果进行统计分析。结果 新癀片+抗生素治疗组较另外两组有显著疗效。结论 中西医结合为智齿冠周炎的治疗提供了一种良好的用药方法。关键词 冠周炎 新癀片 中西医结合智齿冠周炎是发生在上下第三磨牙牙冠周围软组织炎症，临床以下颌第三磨牙最为常见，主要发生在 18 25 岁青年人，是临床上常见病、多发病。能够迅速解除患
2、者疼痛，达到理想可靠的治疗效果，是临床医生追求的目标。本文通过 20012002 年收治首诊来我科就诊的 120 例冠周炎患者，通过临床检查、血常规化验、细菌培养，进行分析制定治疗计划，观察新癀片、抗生素及新癀片+抗生素的治疗效果为临床提供最有效的给药方法。1 资料与方法21.1 选择对象 2001 年 3 月2003 年 4 月在我院口腔科就诊的智齿冠周炎患者，年龄 1730 岁，平均 23 岁。患者就诊时未服用任何药物，无全身其它器官疾病，无药物过敏史。接受研究的对象同意在治疗观察期间不服用任何其它药物。选择符合上述要求的患者随机分为新癀片组（38 例） 、抗生素组（ 40 例） 、新癀片
3、+抗生素组（42 例） 。抗生素选择临床常用的广谱抗菌药头孢羟氨苄胶囊。1.2 治疗方法 患者首诊时进行血常规化验，细菌培养并记录检查结果。常规用 3%双氧水、生理盐水冲洗冠周组织及盲袋;涂布 2%碘甘油，隔日 1 次。新癀片组给予新癀片每日口服 3 次，每次 3 片，抗生素组每日给予头孢羟氨苄胶囊每日 3 次，每次 250mg;新癀片+抗生素组每日口服剂量、次数同新癀片组和抗生素组。第 4 天检查治疗效果，并做血常规检查，三组在服药第 4 天症状仍不能控制者改用肌注或静滴药物。1.3 疗效评定 治愈:体温降到 37 以下，白细胞总数（410）10 9 /L，智齿冠周软组织肿胀消退，疼痛消除，
4、张口无受限，咀嚼功能无障碍。好转:体温降至基本正常，白细胞总数（410）10 9 /L，智齿冠周软组织肿胀基本消退，疼痛基本消除，张口及咀嚼功能障碍有较大改善。无效:体温及白细胞总数检查无改善，智齿冠周软组织肿胀，疼痛，功能障碍无明显改善。改用肌注或静滴3药物者。2 结果三组疗效情况见表 1。表 1 三组疗效比较 略新癀片组 38 例，有效率 73%;抗生素组 40 例，有效率 75%;新癀片+ 抗生素组 42 例，有效率 90%。三组有效率之间新癀片 +抗生素组与另外两组相比差异有显著性（P0.05） 。3 讨论智齿冠周炎主要发生在 1825 岁青年下颌第三磨牙，在人类种系发生与演进过程中，
5、伴随食物咀嚼力和生活习惯的变化，逐渐出现下颌骨退化以及智齿萌出位置不足。阻生的智齿远中、颊、舌侧牙龈常与牙冠之间形成深而窄的盲袋，盲袋中的食物残屑和细菌不易被清除，加上咀嚼食物及对颌牙、牙龈组织的创伤，使局部防御屏障被破坏，引起冠周感染，在上呼吸道感染、睡眠不足、过度疲劳、妇女月经期及其它任何原因，使全身抵抗力下降时，易引起冠周炎急性发作 1 。4中医学认为此病为“含架风” ， “牙绞痛” ，是外感邪毒，湿热积聚，气滞血瘀，脉络受阻所致，宜用清热利湿、活血祛瘀、解毒祛火等法治疗，以促进局部组织血液循环，改善组织营养，增强组织代谢，促进炎症消退。新癀片主药三七具有改善微循环及有肾上腺和激素样作用
6、，能消肿止痛;牛黄清热解毒、抗菌镇静; 九节茶能调节 机体免疫功能，抗菌消炎 2 。头孢羟氨苄胶囊对广泛的革兰阳性、阴性菌奏效，是广谱抗生素，对上呼吸道、口腔内的感染效果更佳 3 。新癀片和头孢羟氨苄胶囊组成的治疗方案，经临床观察记录，大多数患者治疗后第 2 天，疼痛明显减轻到能够忍受，开口度增加到2cm，第 3 天肿胀消失，能够咀嚼食物，吞咽疼痛明显减轻。治疗效果明显好于另外两组。此外，中西医结合用药在治愈时间上明显缩短了疗程。两种药物具有协同作用，取长补短，细菌培养结果，口腔内感染的细菌主要是杂菌，以一种细菌感染为主的较少，选择抗生素应以广谱为主，本文选择头孢羟氨苄胶囊和新癀片，通过实验结果表明选择正确。参考文献1 张锡泽，邱蔚六.口腔颌面外科学.北京:人民卫生出版社，51991，169-173.2 王一菱.三七总甙抗炎和镇痛作用及其机理探讨.中国中西医结合杂志，1994，14 （1）:36.3 贾公孚，谢惠民. 临床药物新用联用大全. 北京:人民卫生出版社，1999，981.
