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1、 1 危险化学品生产企业 安 全 生 产 许 可 证 审 查 书 申请单位 受理编号 受理日期 联 系 人 审查类别 发证机关 国家安全生产监督管理总局制样 2 填 写 说 明 一、本审查书由安全生产许可证颁发管理机关填写。 二、本审查书用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印文本，字迹要清晰、工整。 三、本审查书封面中的“申请单 位”栏，填写提出安全生产许可证申请的单位全称；“受理编号”、“受理日期”和“联系人”栏，填写安全生产许可证申请受理通知书载明的“受理编号”、“签发日期”和“联系人”；“审查类别”填写首次申请或者延期申请、变更申请；“发证机关”栏，填写安全生产许可证颁发管理机关全称。 四、
2、 本审查书第 4 页至第 8 页表格的“审查意见”栏，填写审查人员的意见 、 理由或者依据；“审查人签字”栏，由审查人员签字；“备注”栏，填写该项审查内容是否属于取得安全生产许可证应当进行的审查内容。 五、 发证机关同意不需要审查安全生产条件而直接延期的，填写本审查书第 8 页表格中“直接 办理 延期”栏的审 查 内容。 六、“变更主要负责人”、“变更隶属关系”和“变更企业名称”栏，填写变更相应事项的审 查 内容。 七、变更许可范围的，按本填写说明第四项要求，填写本审查书第 4 页至第 8 页的内容。 八、本审查书表格中“审查人员”栏，填写参与审查人员的简要情况。 3 九、省级安全监管部门直接
3、审查的安全生产许可证事项，不填写本审查书第 9 页至第 12 页表格中“委托实施机关意见”栏，只填写“实施机关意见”，其中“机关颁发决定”应在实施机关决定是否颁发安全生产许可证后，填写决定的内容。主要负责 人或其授权人签字后，填写日期，并加盖公章。 十、本审查书第 9页至第 12页表格中“实施机关意见”和 “委托实施机关意见”栏中，“审查人员初审意见”、“承办 处室 审查意见”、“委托实施 /实施机关意见”，可简要说明理由。 十一、本审查书表格中“ 许可证 正本载明内容”和“ 许可证副本载明内容”栏的“单位名称”、“注册地址”、“主要负责人”、“经济类型”，填写与申请书相应的内容；“发证日期”
4、为安全生产许可证颁发管理机关主要负责人或其授权人签字日期；“证书有效期”为发证日期至第三年该发证日期的前一日；“正本载明内容”中“许可 范围”栏，应填写危险化学品生产；“副本载明内容”中“许可范围”栏，填写安全生产许可证颁发管理机关决定的许可范围及其与申请书相应的内容；“证书编号”栏，填写颁发安全生产许可证的编号。 十二、本审查书表格中“副本载明内容”的“许可范围”栏，如果不能满足需要，可增设续表，格式和内容要求一致。 4 项 目 序号 审查内容 审查意见 审查人 签 字 备注 1 企业的选址布局是否符合国家产业政策以及当地人民政府的规划和布局。新设立企业是否在地方人民政府规划的专门用于危险化
5、学品生产、储存的区域内。 2 危 险化学品生产装臵或储存危险化学品数量构成重大危险源的储存设施，与危险化学品安全管理条例第十九条规定的场所、设施、区域之间的距离应符合有关法律、法规、规章和国家标准或行业标准的规定。 3 生产企业总体布局是否符合 GB 50489、 GB 50187 和 GB 50016 等标准的要求，石油化工企业是否符合 GB 50160 等标准的要求。 4 新建、改建、扩建建设项目及其储存设施和安全设施、设备是否经具备国家规定资质的单位设计、制造和施工建设；涉及危险化工工艺、重点监管危险化学品的装臵，是否由符合资质 要求的设计单位进行设计。 5 是否采用和使用国家明令淘汰、
6、禁止使用的工艺、设备。 6 新开发的危险化学品生产工艺是否是在小试、中试、工业化试验的基础上逐步放大到工业化生产。 7 国内首次使用的化工工艺，是否经过省级有关部门组织的安全可靠性论证。 8 涉及危险化工工艺、重点监管危险化学品的装臵是否装设自动化控制系统。 9 涉及危险化工工艺的大型化工装臵是否装设紧急停车系统。 5 项 目 序号 审查内容 审查意见 审查人 签 字 备注 10 涉及易燃易爆、有毒有害气体化学品的场所是否装设易燃易爆、有毒有害介质泄漏报警等安全 设施。 11 生产区与非生产区是否分开设臵，并符合国家标准或行业标准规定的距离。 12 危险化学品生产装臵和储存设施之间及其与建（构
7、）筑物之间的距离是否符合有关标准规范的规定。同一厂区内的设备、设施及建（构）筑物的布臵是否适用同一标准的规定。 13 生产企业是否配备相应的职业危害防护设施，并为从业人员配备符合国家标准或行业标准的劳动防护用品。 14 是否按照国家有关标准，对该企业的生产、储存和使用装臵、设施、场所进行重大危险源辨识。 15 对已确定为重大危险源的，是否按照危险化学品重大危险源监督管理暂行规定的要求进行管理并备案。 16 是否依法设臵安全生产管理机构，足额配备专职安全生产管理人员。 17 是否建立全员安全生产责任制，并保证每名从业人员的安全生产责任与职务、岗位相匹配。 18 是否根据化工工艺、装臵、设施等实际
8、情况，制定完善至少包括 危险化学品生产企业安全生产许可证 实施办法第十四条规定的十九项制度。 19 是否根据危险化学品的生产工艺、技术、设备特点和原辅料、产品的危险性编制岗位操作安全 6 项 目 序号 审查内容 审查意见 审查人 签 字 备注 规程。 20 生产企业主要负责人、分管安全负责人和安全生产管理人员是否按有关规定参加安全生产培训，并经考核合格，取得安全资格证书。 21 生产企业分管安全负责人、分管生产负责人、分管技术负责人是否具备一定的化工专业知识或相应的专业学历。 22 专职安全生产管理人员是否具备国民教育化工化学类（或安全工程）中等职业教育以上学历或化工化学类中级以上专业技术职称
9、，或具备危险物品安全类注册安全工程师资格。 23 特种作业人员是否依照特种作业人员安全技术培训考核管理规定，经过专门的安全技术培训并考核合格， 并取得特种作业操作证书。 24 其他从业人员是否按照国家有关规定，经安全教育和培训并考核合格。 25 是否按照国家规定提取与安全生产有关的费用，并保证安全生产所必须的资金投入。 26 是否依法参加工伤保险，为从业人员缴纳保险费。 27 是否依法进行危险化学品登记，为用户提供化学品安全技术说明书，并在危险化学品包装（包括外包装件）上粘贴或者拴挂与包装内危险化学品相符的化学品安全标签。 28 是否按照国家有关规定编制危险化学品事故应急预案并报有关部门备案。
10、 7 项 目 序号 审查内容 审查意见 审查人 签 字 备注 29 是否组建应急救援组织或者明确应急救援人员，配备必要的应急救援器材、设备设施，并定期进行培训、演练、修订。 30 生产、储存和使用氯气、氨气、光气、硫化氢等吸入性有毒有害气体的企业，是否配备至少两套以上全封闭防化服；构成重大危险源的，是否设立气体防护站（组）。 31 企业是否按有关规定委托具备国家规定资质的安全评价机构进行安全评价，并按照安全评价报告的意见对存在的安全生产问题进行整改。 32 是否符合有关法律、行政法规和国家标准或者行业标准规定的其他 安全生产条件。 8 直接 办理 延期 审查内容 审查意见 审查人签 字 备注
11、提交的文件、资料是否齐全和符合规定 是否遵守有关安全生产的法律、法规和规章 取得安全生产许可证后，是否加强日常安全生产管理和有无降低安全生产条件，是否达到安全生产标准化等级二级以上 是否曾发生生产安全死亡事故 变更主要负责人、企业名称或者注册地址 查验工商营业执照变更后的副本 主要负责人考核合格的证明材料 查验注册地址变更相关证明材料 9 委托实施机关审查人员 姓 名 单 位 职 务 职称 签字 委托实施机关意见 审查人员初审意见 审查人员代表（签字）： 年 月 日 承办处室审查意见 处室负责人（签字）： 承办处室（盖章） 年 月 日 10 委托实施机关审定意见 负责人（签字）： 委托实施机关
12、（盖章） 年 月 日 11 实施机关审查人员 姓 名 单 位 职 务 职称 签字 实施 机关 意见 审查人员初审意见 审查人员代表（签字）： 年 月 日 承办处室审查意见 处室负责人（签字）： 承办处室（盖章） 年 月 日 12 实施机关颁发决定 负责人（签字）： 实施机关（盖章） 年 月 日 13 许可证正本载明内容 单位名称 主 要 负责人 注册地址 经济类型 发证机关 发证日期 年 月 日 证书编号 证书有效期 年 月 日至 年 月 日 许可范围 许可证副本载明内容 单位名称 主要 负责人 经济 类型 发证机关 发证日期 年 月 日 证书编号 证书有效期 年 月 日至 年 月 日 许可范围 产品名称 生产能力 工艺系统 对应的生产 场所地址
