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1、1中药膏剂治疗褥疮的效果观察【摘要 】 目的 探讨、期褥疮的最佳治疗方法。方法 对 20例、期褥疮患者进行中药膏剂外敷治疗。结果 本组病例治愈13 处，显效 5 处，好转 2 处，总有效率为 100%。结论 中药膏剂治疗、期褥疮，治疗时间短，见效快，取材方便，价格低廉，制作简单，是治疗本病的首选。 【关键词】 中药膏剂；外敷治疗；褥疮褥疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。轻者为皮肤破损，重者可深达骨骼。是临床最常见的并发症之一。褥疮的治疗是临床护理工作中比较棘手的问题，是护理研究需要攻克的顽症。对于、期褥疮的治疗，以往大多采用单一的
2、抗生素及其他杀菌制剂涂敷，这类药物虽能抑制褥疮创面致病菌的生长，但创面肉芽组织生长较慢，易出现肉芽苍白，血运差，甚至出现肉芽水肿。2003年 1 月2006 年 5 月，我科对 20 例、期褥疮患者采用了中药膏剂外敷治疗，取得了满意的效果，现介绍如下。21 资料与方法11 一般资料 本组病例 20 例，男 11 例，女 9 例，年龄4166 岁。其中脊柱骨折、脊髓损伤所致的截瘫 10 例，脑血栓后遗症伴肢体瘫痪 4 例，脑出血伴昏迷 4 例，右股骨骨折 2 例。褥疮发生部位：骶尾部 16 处，足跟部 2 处，其他部位 2 处。期 12 处，期 8 处。面积最小 1.5 cm1.0 cm，最大
3、10 cm13 cm，均为院外带入褥疮。12 治疗方法121 褥疮的中药方剂 乳香 30 g，没药 100 g，当归 45 g，黄连 30 g，紫草 30 g，五倍子 45 g，白芷 45 g，黄芪 45 g，茜草 30 g，浸在 1 kg 香油内，24 h 后用温水煎至药物呈焦黄色，过滤去渣，再将白蜡 60 g 溶于药液内，然后倒入事先准备好的盛有纱布的铝盒内，纱布的多少，以药液浸透为宜，然后高压灭菌即可使用。122 褥疮创面的预处理 首先要保持创面新鲜、清洁，在无菌操作下进行，彻底清除坏死组织，对创面较大的，清创时有可能损伤较大血管者，可用压迫或钳夹的方法止血，必要时缝扎止血。然后用 3%
4、的双氧水擦洗创面一遍，再用生理盐水清洗干净，创缘皮3肤用 0.5%的碘伏消毒。123 敷用方法 将无菌中草药纱布覆盖于创面上，厚度与皮肤持平，对于皮下潜行区域，将无菌中草药纱布填于间隙内，然后选用通气性好，能够保持伤口湿性环境的纱布或棉垫盖在无菌中草药纱布上，若患者对医用胶布有过敏现象，可选用医用透气性胶带固定。褥疮合并感染脓性分泌物多时，换药每日 1 次，当分泌物减少，炎症控制时，换药每 2 日 1 次，当有新鲜肉芽生长时，换药每 3 日1 次，或酌情减少换药次数。7 天为 1 个疗程，共治疗 2 个疗程。2 结果21 疗效评价标准1 创面愈合，结痂并脱落为治愈；创面缩小，无分泌物，肉芽组织
5、生长良好为显效；渗出较少创面无扩大为好转；创面渗出液未减少，创面不愈合或扩大为无效。22 结果 本组治愈 13 处，显效 5 处，好转 2 处，总有效率100%。其中期治疗 2 个疗程后，治愈 9 处，显效 3 处。期褥疮治疗 2 个疗程后，显效 5 处，好转 3 处。3 讨论我科采用的中草药膏剂的成分中：黄连、紫草、茜草具有清热解4毒、活血化瘀的作用；黄芪、白芷具有补气养血、消肿排脓的作用；而当归、乳香、没药、五倍子具有收敛止痛、去腐生肌的作用。综上所述：它具有改善微循环的血液灌注，促进侧支循环的建立，增加患部营养2 ，改善局部组织缺血、缺氧所致的代谢障碍，清除坏死组织，促进组织的修复与再生，促进肉芽生长，促进上皮愈合的功效。对金黄色葡萄球菌、变形杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌等均有抑制作用。中医常用于痈肿疮毒的治疗。临床应用结果表明：中药膏剂对治疗、期褥疮有较好的治疗效果。一般 5天即有新鲜肉芽，819 天肉芽组织长满创面痊愈。缩短了褥疮的治疗时间，减少了患者的痛苦和经济负担，而且取材方便，价格低廉，制作简单，各级医院均可使用。【参考文献】1 江巧莲，雷音.中药糊剂治疗褥疮的效果观察.护理学杂志，2002，17 （ 9）：698.2 贾公孚，谢惠民. 临床药物新用联用大全. 北京：人民卫生出版社，1999，522.
