《2013年临床助理医师笔试试题A1型题》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2013年临床助理医师笔试试题A1型题（27页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2013年临床助理医师笔试试题 A1型题(一)1.下列哪种激素与甲状腺髓样癌有关A 甲状腺素B 促甲状腺激素C 降钙素D 促甲状腺激素释放素E 甲状旁腺素2. 甲状腺髓样癌与下列哪项密切相关A 放射线照射B 自主显性遗传C 病毒感染D 饮食缺碘E 血清抗甲状腺微粒抗体3. 女性20岁，左侧甲状腺质硬的 单发冷结节最佳处理A 放射性碘治疗B 口服左旋甲状腺素C 穿剌活检，良性者行切除D 甲状腺全切除E 左甲状腺腺叶切除4. 女性，60岁医学全在线 ，患 甲状腺癌伴 颅骨转移和颈淋巴结肿大，最佳治疗A 甲状腺全切除加切除侵犯的淋巴结B 125I 治疗C 全身化疗D 颅骨和颈淋巴结放射E 以上都不是
2、5.下列哪类患者患甲状腺腺癌可能性最高A 女性患者甲状腺单发热结节B 男性患者甲状腺单发温结节C 女性患者甲状腺多发冷结节D 男性患者弥漫性甲状腺肿E 女性患者甲状腺单发冷结节参考答案：1.C 2.B 3.E 4.A 5.E2013年临床助理医师笔试试题 A1型题(二)1.甲状腺肿块者，根据血清学检测可确定哪种类型甲状腺癌A 乳头腺癌B 滤泡状腺癌C 未分化癌D 髓样癌E 滤泡状和乳头状混合型腺癌2.儿童的甲状腺癌几乎全部是何种肿瘤A 滤泡状癌B 乳头状癌C 未分化癌D 髓样癌E APUD 瘤3.女性35-40岁最常见的甲状腺恶性肿瘤是A 乳头状癌B 未分化癌C 髓样癌D 滤泡状癌E 以上都不
3、是4.颈前区的肿物，吞咽时可随之上、下移动，可能是A 淋巴结B 颌下腺C 异位腮腺D 甲状腺医学全在线 E 以上都不是5.关于甲状腺的解剖下列哪项是错误A 峡部位于5-6气管软骨前面B 左右两个侧叶和峡部构成C 甲状腺外层被膜易于剥离，故称甲状腺外科被膜D 甲状腺血供主要来甲状腺上、下动脉E 甲状腺的淋巴引流入颈深淋巴结参考答案：1.D 2.B 3.A 4.D 5.A2013年临床助理医师笔试试题 A1型题(三)1.下列哪项情况时甲状腺素需要量减少A 寒冷B 妊娠期妇女C 青少年D 大型手术E 老年人2.喉返神经走行于A 气管前方B 甲状上动脉后方C 气管、食管旁沟内D 甲状腺中静脉交叉E 甲
4、状腺下动脉前上方穿过3.血清中甲状腺素与血清蛋白结合， T3与 T4值分别为A T490%，T310%B T480%，T320%C T470%，T330%D T460%，T340%E T450%，T350%4.甲状腺素的合成和分泌是 TSH 直接作用于A 下丘脑医学全在线 B 脑垂体C 松果体D 甲状腺E 肾上腺5.甲状旁腺素主要靶器官是A 甲状腺B 脑胼胝体C 甲状旁腺D 胃和肠E 骨和肾参考答案：1.E 2.C 3.B 4.D 5.E2013年临床助理医师笔试试题 A1型题(四)1.单纯性甲状腺肿的主要原因为：A 环境缺碘B 寒冷地带C 甲状腺素消耗过多D 生长发育期E 甲状腺素合成和分泌
5、障碍2.结节性甲状腺肿形成原因主要由于A 沿海地区医学全在线 B 饮食中含碘过多C 缺碘时间过长D 青春期甲状腺素需要量增高E 长期服用硫脲类药物3.20岁以下的单纯性甲状腺肿用小剂量优甲乐治疗目的A 补充碘B 抑制垂体前叶分泌 TSHC 阻断 T3合成D 预防甲亢发生E 减少甲状腺血管的形成4.单纯性甲状腺肿主要特点是A 青少年B 甲状腺局限性质韧的肿块C T3和 T4增高D 基础代谢率大多增高E 一侧或双侧甲状腺弥漫性肿大5.地方性甲状腺肿流行区最有效预防方法A 口服碘化钾B 肌注碘油C 补充加碘盐D 常食 海带E 补充复方碘溶液参考答案：1.A 2.C 3.C 4.E 5.B2013年临
6、床助理医师笔试试题 A1型题(五)1.关于 单纯性甲状腺肿下列哪项不应手术：A 年青甲状腺轻度肿大B 年老气管受压C 胸骨后甲状腺肿D 并发继发性甲亢E 并发声音嘶哑者2.原发性甲亢临床表现A 两侧甲状腺多发结节B 年龄多在40岁以上C 两侧弥漫肿大常伴突眼D 两侧不对称肿大伴心肌损害E 血清中 T4高出正常4倍3.较高敏感的甲亢诊断指标是A T4B TSHC 24小时131I 吸收率D TRH(TSH 的促激素)E T34.判断甲亢病情程度最重要指标A 甲状腺肿大程度B 脉率与脉压变化C 消瘦程度医学全在线 D 怕热、多汗E 急躁、两手颤动5.甲状腺摄131I 碘率为下列哪项值时可诊断为甲亢
7、A 2h摄131I25%B 24h摄131I30%C 2h摄131I20%D 24h摄131I40%E 2h摄131I3%参考答案：1.A 2.C 3.E 4.B 5.A2013年临床助理医师笔试试题 A1型题(六)1.简易基础代谢率计算公式是A (脉率-脉压)+111B (脉率+脉压)-111C (脉率+脉压)+111D (脉率-脉压)-111E (脉率+脉压)+1112.中度甲亢基础代谢率为A 10%B +20-30%C +30-40%D +40-60%E 60%3.正常甲状腺24小时内摄取131I 量为A 10-20%B 20-30%医学全在线 C 30-40%D 40-50%E 50-
8、60%4.下列哪项情况不宜行甲状腺大部切除术A 中度甲亢并心律不齐B 继发性甲亢C 青少年甲亢D 甲亢伴有气管压迫症状E 甲状腺单发“冷”结节5.原发性甲亢行非手术治疗者A 高功能腺瘤B 青少年患者C 早期妊娠D 中度甲亢E 中期妊娠参考答案：1.B 2.D 3.C 4.C 5.B2013年临床助理医师笔试试题 A1型题(七)1.甲亢行甲状腺切除术下列哪项是错误A 切除腺体70%B 结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉， 结扎其主干C 切断甲状腺上动脉时应避免损伤喉上神经D 保留腺体背面，以免伤及甲状旁腺、喉返神经E 一般可用气管插2.甲亢手术最危险的并发症是A 喉返神经损伤B 喉上神经损伤C 甲状
9、腺危象D 严重的缺钙抽搐E 窒息医学全在线 3.下述哪项不是甲状腺手术后导致呼吸困难的原因A 双侧喉上神经损伤B 创口血肿压迫气管C 双侧喉返神经损伤D 气管软化E 急性喉 水肿4.甲状腺切除术后发生窒息最有效处理A 立即高流量给氧B 进行人工呼吸C 立即床边气管切开D 即送手术室气管插管E 麻醉后清除血肿，仔细止血5.关于喉返神经损伤，下列哪 项是错误的A 发生率约0.5%B 多数是处理甲状腺下极时损伤C 血肿压迫多为暂时性损伤D 一侧喉返神经损伤，由健侧 声带代偿可恢复原有的音色E 挫夹、血肿压迫多为暂时性 损伤参考答案：1.A 2.E 3.A 4.C 5.D2013年临床助理医师笔试试题
10、 A1型题(八)1.甲状腺大部切除术后并发症哪项是错误A 低钙引起 Chvosteks 征阳性B 喉上神经内支损伤，发音时音调低钝C 创口血肿多为止血不完善D 手足抽搐后应限制肉类、乳品和蛋类食品E 发生甲状危象其死亡率约20-30%2.甲状腺大部切除术后发生手足抽搐最有效治疗是A 静注10%葡萄糖酸钙20ml BidB 大剂量口服葡萄糖酸钙C 口服 Vit D 医学全在线 D 静注10%氯化钙10ml BidE 口服 DT10(双氢速变固醇)3.甲亢术后发生甲状腺危象主要原因是A 术前准备不充分B 术后创口感染C 术后输液反应D 术后出血E 手术时间太长4.甲状腺大部切除术后发生呼吸困难多发
11、 于术后A 72小时B 48小时C 36小时D 24小时E 6小时5.甲亢术后发生呼吸困难主要表现A 意识障碍B 切口渗血C 颈部肿胀D 进行性呼吸困难E 四肢抽搐参考答案：1.B 2.E 3.A 4.B 5.D2013年临床助理医师笔试试题 A1型题(九)1.甲亢术后病人喝水时有呛咳，可能原因是A 喉返神经损伤B 颈交感神经损伤C 喉上神经内支损伤D 喉上神经外支损伤E 迷走神经损伤2.下列哪项对桥本甲状腺肿有诊断价值A BMR 降低，131I 吸收率减少B BMR 升高，131I 吸收率正常C BMR 正常，131I 吸收率升高D BMR 正常，131I 吸收率降低E BMR 升高，131
12、I 吸收率升高3.甲亢手术如何避免出现手足抽搐A 术中多保留甲状腺组织B 切除甲状腺的组织立即检查有否切除甲状旁腺C 如发现误切甲状旁腺应设法移植D 保留甲状腺组织背侧的完整E 保留甲状腺上动脉的后支4.甲状腺危象处理下列哪项不正确A 口服复方碘化钾医学全在线 B 应用 肾上腺素能药物C 氢化可的松静滴D 降温和镇静药E 给氧和大量葡萄糖静滴5.关于亚急性甲状腺炎，下列哪项是正确A 是外科非特异性感染B 颈前部肿块伴有疼痛C 病变的甲状腺组织有淋巴细胞和浆细胞侵润D 血清中测出抗甲状腺球蛋白抗体E 治愈后甲状腺功能常减退参考答案：1.C 2.A 3.D 4.B 5.B2013年临床助理医师笔试
13、试题 A1型题(十)1.关于甲状腺结节，下列哪项是错误A 多数病人无症状B 分化型甲状腺癌家族史者，发生癌可能性大C 约80%分化型甲状腺癌为单发结节D 血清甲状腺球蛋白对鉴别良恶性结节无价值E 甲状腺癌均为冷结节2.关于甲状腺滤泡状腺癌下列哪项为错误A 约占甲状腺恶性肿瘤的50%B 常见于中年人C 属中度恶性D 约1/3患者转移至肺、肝和骨E 颈淋巴结转移仅占10%3.甲状腺未分化癌特点是A 发生老年、恶性度高，平均生存3-6月B 占甲状腺恶性肿瘤中最少C 约80%肿瘤为多中心性医学全在线 D 约33%有肺、骨和颅内转移E 颈淋巴结早期转移占20%4.甲状腺肿大患者出现同侧 Horner综合
14、征应考虑诊断为A 重度甲亢B 亚急性甲状腺炎C 胸骨后甲状腺肿D 桥本甲状腺肿E 甲状腺未分化癌5.关于甲状腺结节下列哪项有误A 多发结节多为良性B 年轻男性单发结节，应考虑恶性可能C 短期内发展迅速的肿块有恶性可能D 恶性结节不发生囊性变E 甲状腺乳头癌即便较早出现颈淋巴结转移，预后亦较好参考答案：1.E 2.A 3.A 4.E 5.D2013年临床助理医师笔试试题 A1型题(十一)1.甲状腺滤泡状腺癌有患侧颈淋巴结转移应行A 患侧腺叶次全切除+峡部切除B 全部甲状腺切除+患侧颈清扫C 双侧腺叶次全切除+峡部切除D 患侧腺叶全切除+峡部切除E 全部甲状腺切除+双侧颈清扫2.甲状腺孤立性乳头状
15、微小癌适用术式A 肿物局部切除B 腺叶切除术医学全在线 C 腺叶次全切除术D 腺叶切除+峡部切除E 腺叶切除术+患侧颈清扫术3.甲状腺癌行颈淋巴结清扫，下列哪项指征不正确A 低危病人，术中未触及肿大淋巴结不作颈清扫B 高危病人作改良颈淋巴结清扫C 低危病人淋巴结病理证实转移，应行传统颈淋巴清扫D 高危病人病期较晚，颈淋巴结侵犯广泛，不作 传统颈清扫E 目前多数不主张作预防性颈淋巴结清扫4.甲状腺滤泡状癌伴颈淋巴结转移行甲状腺全切除哪项根据正确A 对侧甲状腺已受侵犯B 肿瘤高度恶性C 多数已侵犯周围器官D 可减少远处转移E 有利转移灶摄取放射性碘5.颈部寒性脓肿哪项治疗是错误A 口服异菸肼6-12月B 伴有他处结核病灶应加用利福平、乙胺丁醇C 可用抗结核药冲洗脓腔D 在波动明显处穿剌抽脓E 继发感染者应切开排脓参考答案：1.B 2.C 3.C 4.E 5.D2013年临床助理医师笔试试题 A1型题(十二)1.颈淋巴结结核并有寒性脓肿，穿剌抽 脓方法A 在正常皮肤进针潜行进入脓腔B 经正常皮肤抽脓后注入对氨 水杨酸钠C 经抽脓后证实后局部切开排脓D 经脓肿波动明显处抽脓注入异菸肼E 在脓肿波动处抽脓注入 链霉素2.颈淋巴结结核手术时应注意勿伤A 面神经B 副神经
