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1、医学教育网免费提供护士考试必考自身输血自身输血就是当病人需要输血时，输入病人自己预先贮存的或失血回收的血液。100 多年前就有人提出自身输血，因种种原因一直没有引起人们重视。80 年代后人们片自自认识到自身输血有很多优点，特别是认识到输异体血可传播肝炎和艾滋病以后，重新激发了人们对自身输血的兴趣。自身输血优点（1）可避免经血液传播的疾病，如肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾等；（2 ）可避免同种异体输血产生的同种免疫反应，如非溶血性发热反应、等麻疹反应、过敏反应、溶血性反应等；（3）同种异体输血引起的差错事故；（ 4）反复放血可刺激红细胞再生，使病人术后造血速度比术前加快；（5）名身输血可缓解血源紧张的
2、矛盾。自身输血几种方式（1）稀释式自身输血：在术前采出病人一定量的血液，同时补充晶体液和胶体液以达到正常血容量的血液稀释。血液处于稀释状态，减少了术中红细胞的丢失。采出的血液于手术后期再回输给病人。（2）保存式自身输血：把自己的血液预先贮存起来，以备将来自己需要时应用。应用最为广泛的是手术前预存自己的血液，准备在择期手术时使用。这种输血方祛在国外发展很快。（3）回收式自身输血：可分为外伤时回收式自身输血、术中回收式自身输血和术后回收式自身输血。目前自身血回收装置（血液回收机）已在临床上广泛使用。该机经过不断改进，已具备操作简便、易于消毒，可灵活地控制收集和回收自身血的速度以及不引起溶血等优点。
3、适合保存式自身输血的人群（1）身体状况好，准备择期手术，而预期术中出血多需要输血者；（2 ）孕妇或计划怀孕者（避免生孩子或剖腹产时输异体血） ；（3）有过严重输血反应病史者；（ 4）稀有血型或曾经配血发生困难者；（5）成员血型相符，准备预存血液以供家人使用者；（ 6）边远地区供血困难而可能需要输血者；（7）健康人也可预存自己的血液以备紧急时使用。不宜进行保存式自身输血的人群（1）可能患有菌血症或正在使用抗生素的病人（细菌可在血袋中生长，输用后可发生败血症） ；（2）肝肾功能不良者；（ 3）重心脏疾患者；（ 4）贫血、出血及血压偏低者；（5 ）有献血史并发生过迟发性昏厥者（献血后 12 小时发生
4、虚脱或意识丧失） ；（6）系血可能诱发疾病发作或加重的病人。孕妇贮存自身血液，孕妇采血是否会影响母胎健康？医学教育网免费提供孕妇的采血量和采血时间由妇产科医生根据孕妇的情况确定。国外多在妊娠的第 46个月采血贮存，一般贮存血液 13 个单位（400ML 血为 l 个单位） 。这种采血量仅占孕妇全身血量的很少一部水而且采血可刺激机体的造血功能，同时采血后还要补充铁剂等造血原料，使激炒劾刻 D 快，故不会对母胎的健康造成不良影响。7、国外自身输血的发展状况目前发达国家已广泛开展自身输血。从洲年代起，一些国家宝才同种异体输血的开发症和危险任进行了广泛的宣传教育，并由血库工作人员、夕俄医生、麻醉科医生及医院领导组成了自身输血专业组织，有的医院还成立了自身输血血库。目前澳大利亚择期手术的病人约 60%输了自身血；在日本，择期手术病人术前备自己的血 23 个单位的病例已达80%90%；美国拟定的自身输血计划表明，选择性手术病人进行自身输血的比例要占输血量的 80%90%.现在美国有的医院自身输血量已占总用血量的 15%左右。
