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1、医学教育网免费提供初级护士考试护理学基础辅导：TAT 皮试与碘过敏试验法一、TAT 皮试液剂量、结果判断及脱敏注射法1.皮试液剂量配制成每毫升含 150iu 的 TAT 生理盐水溶液为标准，皮内注射 15iu0.1ml.2.皮试结果判断阴性为局部无红肿。阳性表现为局部皮丘红肿，硬结大于 1.5cm，红晕超过 4cm，有时出现伪足，主诉痒感。全身过敏反应、血清病型反应同青霉素。3.阳性脱敏注射法即分多次（共 4 次） 、小剂量、间隔 20min、密切观察下进行。注射中如反应轻微，待症状消退后，酌情增加次数，减少剂量，顺利注入所需的全量。如发现病人有全身反应，气促、发绀、荨麻疹及过敏性休克时立即停
2、止注射。二、碘过敏试验法在碘造影检查前 12 天须做过敏试验。1.皮内注射法取碘造影剂 0.1ml 作皮内注射， 20min 观察结果。2.静脉注射法取碘造影剂 1ml 缓慢静脉注射，5 l0min 后观察结果。行静脉注射法前须做皮内注射试验。3.反应的观察皮内注射者局部红肿，硬块直径lcm 为阳性。静脉注射者如有血压、脉搏、呼吸和面色等改变为阳性。部分容易过敏的药物：青霉素：轻微的青霉素过敏会出现皮疹或是头晕、胸闷等。但是大部分青霉素过敏都很严重，都会发生过敏性休克乃至猝死。所以，使用青霉素一定要做皮试。你以前不过敏，现在用要做皮试。你以前发生过过敏反应，那就皮试都不能做。因为曾经出现过仅仅
3、皮试就发生了过敏性休克致死的病例。先锋类抗生素：一般都是先做青霉素皮试。若青霉素皮试阳性，就不用先锋类了。因为这两种药是交叉过敏的。如果因为病情需要，一定要使用先锋类，那就再用打算使用的那种先锋类抗生素来做皮试。过敏反应和青霉素类似。也会出现过敏性休克。医学教育网免费提供碘造影剂：本地发生过碘造影剂猝死事件，使用之前，一定要做皮试啊。破伤风抗毒素（TAT）： TAT 全称“马血清破伤风抗毒素 ”，是从马的血清里培养提取的，属于异种蛋白质，进入人体，部分人会出现过敏反应。大部分的 TAT 过敏都是皮疹。还有 37 天之后才出现全身皮疹的，这个就叫“迟发型免疫变态反应 ”。使用 TAT 之前要做皮
4、试，皮试过敏，但是为了预防死亡率接近 100%的疾病破伤风，还是要打。脱敏打，就是把原本该一次打完的药，分好多次来打，每次打一点点，打一次观察 20 分钟，没反应，再打一点点，直到打完。很痛苦吧，不过现在出现了一种人血清破伤风免疫球蛋白，不用做皮试，直接就好打，TAT 阳性的人可以用它替代。但是，人血清破伤风免疫球蛋白很贵，90 块钱一支。要知道 TAT 才 2 块一支。链霉素：几十年前是常用药，但是其毒副作用会损害听力，导致耳聋，现在一般只用在治疗结核病。使用前要做皮试，过敏反应怎么样，我也不清楚。因为我没见过拉。清开林注射剂：刚刚才下了通知，注射清开林要求做皮试。大概是频繁有过敏病例上报才会这样。
