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1、接受 PET/CT 检查的注意事项 一、接受 PET/CT 检查前需要做哪些准备？（1） 预约：对路途遥远者，可进行电话预约。（2） 来 PET 中心作 PET/CT 检查时，需带齐资料（病史记录、治疗有关情况、影像学检查资料如 CT、MRI、骨显像等）。（3） 检查前需要禁食 46 小时以上（至少 4 小时）。（4） 在注射检查药物前后要保持安静，以卧位或半卧位休息，尽量避免走动。（5） 部分患者尤其是糖尿病患者需要做血糖浓度测定。有些糖尿病患者需要使用胰岛素。（6） 接受心脏检查时可能需要口服葡萄糖。（7） 做全身检查前要先排尿（注意勿使尿液沾染内衣或皮肤，以免误诊）。（8） 不能保持平卧
2、或不能保持不动的患者（如儿童）可能需要使用镇静剂或采取其他措施。接受检查的病人若有特殊情况，请自己或家属主动向我们 PET 中心的医务人员说明，以便中心工作人员为你作出妥善安排并对你检查前准备作正确的指导。二、在接受 PET/CT 检查的过程中要注意哪些问题？（1）保持检查体位，确保身体不能有明显的移动。（2）怀孕妇女、情绪不稳定或急性持续痉挛者不宜做 PET。（3）检查前取出身上的金属物品及金银手饰。（4）部分病例须饮水。（5）在检查时须平静呼吸。（6）检查结束后，请等候片刻，待负责医师对检查图像质量认可后，方可离开 PET 中心。三、PET/CT 检查的相对禁忌症1妊娠期或哺乳期妇女。2幽
3、闭恐怖症。3糖尿病人血糖控制差者。为什么 PET/CT 能用于健康人员的体格检查？PET/CT 检查是一种灵敏度高、准确性好的检查手段，对许多疾病（尤其是最为常见的恶性肿瘤及心脑疾病）具有早期发现、早期诊断的价值。PET/CT 一次检查可全身成像，便于发现体内是否存在危险的微小病灶（尤其是恶性病灶的存在）。早期诊断可以使受检者能真正地得到早期治疗并达到治愈的目的。PET/CT 不仅能够发现肿瘤的原发病灶，而且能够发现早期的转移灶。这对于肿瘤的治疗是非常重要的，因为不同的肿瘤分期，对于肿瘤的治疗方案是不一样的。在国外，PET/CT 被视为健康体检的最佳手段。本中心在健康检查人员中，发现了多例的早
4、期癌症患者，其中包括多例甲状腺癌及胃癌。由于 PET/CT 采用的是低放射剂量模式、高质量图像方法，对人体是安全无害的，所以适合作为健康体检的方法。PET/CT 检查还特别适合于判断大脑和心脏是否存在早期的缺血、缺氧等代谢功能方面的异常变化，检查结果有助于指导受检者及时采取针对性治疗或采取适当的预防措施。一般来说宜每隔 12 年做一次 PET/CT 检查。中心简介本中心由华中科技大学及同济医学院附属协和医院、同济医院于2003 年 10 月共同投资建成并投入使用的大型医疗科研平台，是华中地区首家 PET 研究与应用中心，中心位于华中科技大学同济医学院内。中心投资 5000 万购置了由美国 GE
5、 公司生产的目前处于国际领先水平的 PET/CT 和两台回旋加速器。本中心拥有一幢设备先进、条件优良，建筑面积达 4000 平方米的单体大楼。拥有一流的临床、科研及教学人才队伍，包括由中国工程院院士、医学教授、博士生导师等多名国内知名专家组成的团队在这里主持工作。根据 PET 中心发展及管理的需要，经华中科技大学批准，本中心于 2005 年 9 月更名为“华中科技大学同济医学院协和医院 PET 中心”。2005 年 10月，大学以 PET 中心为基础又批准成立了“华中科技大学分子影像学研究中心”。研究中心由“临床分子影像研究室”、“实验分子影像研究室”和“分子影像工程研究室”三个研究室组成。P
6、ET 中心自建立以来，在肿瘤疾病、神经精神疾病以及心血管疾病的早期诊断、复发与疗效监测以及科学研究方面发挥了重要作用，PET/CT 在肿瘤高危人群的健康检查也显示出巨大潜力。本中心将以其雄厚的技术力量、先进设备条件、丰富的临床经验为基础，努力创造一流环境、一流服务，为我国的卫生事业的发展作出更大贡献。专家简介樊明武-中国工程院院士张永学-博士生导师安 锐-博士生导师高再荣-博士生导师余调琴-回旋加速器专家兰晓莉-副教授、副主任医师吳志坚-医学博士、主治医师贾 清-医学博士、副主任医师孙 逊-医学博士、主治医师PET 的临床应用一、PET/CT 在常见肿瘤临床诊断中的应用：1）在肺癌中的应用1孤
7、立性肺结节（SPN）良、恶性的鉴别诊断。2非小细胞肺癌临床分期（TNM）。3不明原因的恶性胸腔积液。4肺癌治疗后瘢痕、放射性损伤与肿瘤残留或复发的鉴别。5肺癌放疗、化疗的疗效监测。6寻找原发病灶和其他转移灶。2）在结直肠癌中的应用1结直肠癌术后 CEA、CA199 等肿瘤标志物水平升高而常规检查阴性的患者。2结直肠癌术前临床分期。3直肠癌放疗后局部肿瘤复发与纤维化的鉴别诊断。3）在淋巴瘤中的应用1淋巴瘤的临床分期。2淋巴瘤骨髓浸润的评价。3淋巴瘤化疗、放疗疗效评价。4对不明原因发热的病因进行协助诊断。4）在头颈部肿瘤中的应用1头颈部肿瘤隐匿性病灶及浸润范围的诊断。2颈部转移性肿瘤不明原发灶的诊
8、断。3头颈部肿瘤的临床分期。4头颈部肿瘤放、化疗疗效评价。5头颈部肿瘤治疗后肿瘤复发与纤维化鉴别。5）在脑肿瘤中的应用1胶质瘤的分级和预后评估。2恶性脑肿瘤和炎症等良性病变的鉴别。3脑肿瘤放疗后改变与复发的鉴别。6）在食道癌中的应用1食道癌术前的临床分期。2食道癌术后、放化疗后肿瘤复发与纤维化的鉴别。3食道癌治疗后再分期。7）在乳腺癌中的应用1乳腺癌术前诊断和分期，腋下淋巴结和内乳淋巴结转移与否的鉴别。2乳腺癌治疗后临床再分期。3乳腺癌放疗后局部肿瘤复发与纤维化的鉴别诊断。8）在胰腺癌中的应用1胰腺占位性病变良、恶性鉴别。2胰腺癌术前分期。3胰腺癌治疗后临床再分期。9）在黑色素瘤中的应用1黑色
9、素瘤的临床分期。2黑色素瘤的临床再分期。10）在甲状腺癌中的应用1甲状腺球蛋白水平升高但 全身显像阴性的甲状腺癌的随访。2甲状腺癌局部复发和远处转移灶的探测。3嗜酸性甲状腺癌和分期晚的原发肿瘤的诊断。4隐匿性甲状腺癌的探测。5甲状腺癌术后瘢痕、纤维化抑或肿瘤复发的鉴别。6肿瘤放、化疗疗效评价。11）其他肿瘤：如骨肉瘤、宫颈癌、卵巢癌、精原细胞癌等多种肿瘤的临床诊断与分期。 二、PET/CT 在心血管疾病的应用 1鉴别心肌梗塞区存活心肌与无活力的瘢痕心肌。 PET 葡萄糖代谢显像被公认为评价心肌细胞活力的金标准。2冠心病的早期诊断。3检出冠状动脉轻度狭窄引起的心肌缺血，为冠状微血管性心绞痛( 综合征)的确诊提供依据。 4测定局部心肌血流量，判断冠心病的疗效、预后及心脏移植患者的冠脉血流储备功能。5检测冠状动脉侧枝循环存在与否，估测冠心病人的远期预后，帮助制定治疗方案。6预测冠心病再血管化治疗的效果，协助冠脉搭桥手术及冠脉成形术病例选择，观察疗效，判断预后。三、FDG PET/CT 在中枢神经系统中的应用 1诊断癫痫，准确定位致痫灶。2诊断早老性痴呆。3明确判断急性脑梗塞梗塞区脑组织存活与否，预测早期介入治疗疗效。4显示大脑的生理、生化活动。5探测脑内多种受体的分布、密度及亲和力，诊断帕金森氏病和精神抑郁症，评价药物治疗效果
