急性尿潴留-临床执业医师辅导

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1、医学教育网免费提供急性尿潴留-临床执业医师辅导急性尿潴留是临床执业医师考试需要了解的知识点，医学教育网小编搜集整理了相关内容，希望对广大复习备考的考生有所帮助。 急性尿潴留的病因：急性尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能排出，常由排尿困难发展到一定程度引起。 病因：分为机械性和动力性梗阻两类。其中以机械性梗阻病变最多见，如良性前列腺增生、前列腺肿瘤；膀胱颈梗阻性病变如膀胱颈挛缩、膀胱颈肿瘤；先天性尿道畸形、尿道损伤、狭窄、肿瘤、异物和尿道结石；此外，盆腔肿瘤、处女膜闭锁的阴道积血、妊娠的子宫等均可以引起尿潴留。动力性梗阻是指膀胱出口、尿道无器质性梗阻病变，尿潴留系排尿动力障碍所致。最常见的原因为中枢

2、和周围神经系统病变。如脊髓或马尾损伤、肿瘤，糖尿病等，造成神经性膀胱功能障碍引起。 直肠或妇科盆腔根治性手术损伤了副交感神经分支；痔疮或脏器手术以及腰椎麻醉术后可出现排尿困难，引起尿潴留。 各种松弛平滑肌的药物如阿托品、丙胺太林（普鲁苯辛）、654-2 等，偶尔亦可引起尿潴留。急性尿潴留的治疗：治疗原则是解除病因，恢复排尿。如病因不明或梗阻一时难以解除，应先引流膀胱尿液解除病痛，然后作进一步检查明确病因并进行治疗。 1.若经耻骨上膀胱区热敷或针刺等治疗仍不能排尿。急诊处理可行导尿术，是解除急性尿潴留最简便常用的方法。尿滞留短时间不能恢复者，最好放置导尿管持续导尿，1 周左右拔除。 2.不能插入导尿管时，可采用粗针头耻骨上膀胱穿刺的方法吸出尿液。医学教育网免费提供可暂时缓解病人的痛苦。 3.膀胱穿刺造瘘针局麻下行耻骨上膀胱穿刺造瘘，持续导尿。 4.无膀胱穿刺针器械，可手术行耻骨上膀胱造口术医学教育网搜集整理。 导尿时注意间歇缓慢地放出尿液，避免快速排空膀胱，内压骤然降低而引起膀胱内大量出血。