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1、1肾上腺素气管内给药在心肺复苏中的疗效观察近年来随着气管插管技术在临床抢救中的广泛应用，尤其是气管内给药的应用，使危重病人的抢救成功率明显提高。肾上腺素是心肺复苏中首选药物，我们经气管插管给药，取得了好的临床效果，报告如下。 1 一般资料 19982000 年急诊室及 PICU 收治的危重患儿 70 例，3 岁 9 例，男 48 例，女 22 例。重症肺炎 50 例，颅内感染 11 例，捂热综合征 3 例，有机磷中毒及氟乙酰胺中毒 6 例，全部患儿均在就诊时或住院过程中出现心脏停跳或心率0.05，差异无显著性，说明气管内给药具有与静脉给药相同的疗效。 4 讨论 心脏停跳 5min 即对大脑造成
2、严重损伤，因此心肺复苏必须争分夺秒，减少后遗症，然而危重症患儿往往因循环差而造成静脉穿刺困难，以致延误给药时间。经口气管插管术简便快捷，可在短时间内实施成功。统计学分析两组数据虽无明显差异，但是两组数据比较气管插管内给药至起效时间较静脉给药时间短，这与气管给药经肺循环至体循环的途径短有关，还可能与气管内给药一次短时间内注入，单位时间里在血流中的总浓度较高有关1 。 药物吸收最好的部位是肺泡和肺内最远端的毛细支气管，在心肺复苏时，因肺血流减少影响药物的吸收，另外肾上腺素本身有缩血管的作用，所以经气管给药必须稀释，既有利于药物在较大容量时有助于在肺部的分布2 ，又减轻局部缩血管的作用。 虽然许多动物实验证实，任何静脉给药总是优于气管给药，但是在临床工作中经常遇到在心肺复苏时建立静脉通道困难，气管内给药为抢救赢得了时间，减少了由于脑缺血时间延长所致的后遗症，提高患者的生存质量，避免了医疗纠纷。笔者认为气管内给药仍是一种快捷方便有效的抢救措施。 参考文献 1 李枝国，刘瑞冰，祝益民. 安定气管内给药效果观察. 小儿急救医3学，1999，1:19-20. 2 胡皓夫. 现代儿科治疗学，北京 :人民军医出版社， 1999，844-854.
