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1、去年怀孕时 37 岁,仗着平时身体好,没有太重视。停经 50 天做超声发现没有胎心,打了几天黄体酮后没坚持,停经 60 天超声仍无胎心,就做了人流。人流后 4 个月没来月经,后来经过多家中医治疗才恢复月经。2013 年 10 月再次发现怀孕了,这次非常重视,所有细节都尽量注意,经历了中西医保胎,现在一切正常。这期间,我经历了多少焦虑和痛苦的时刻,如同考博一般学习了大量这方面的知识,希望与大家分享,望能够帮到大家。顺便说一下,我自己就是医生,也和大家一样经历了看病的艰难历程,深深体会到,国内各位专家的观点不同,确实是国内医疗最大的问题。希望我的帖子能对大家有帮助。1.备孕基础孕育是个自然现象,为
2、什么现在这么年轻人难以怀孕,即使怀上了还容易出事呢?其实与现在人压力大,用电器多,污染厉害,食品不安全有很大关系。临床上很多胎停患者都是经常用手机或电脑的白领女性,在医院做试管的,很多都是 20 多的小姑娘。去年胎停后我才明白,所有的成功都是有代价的,过去从 20 多岁起熬夜工作,到 30 多岁就会显现出来对身体的影响。也得讲讲天时地利人和的问题。古书上就说过,居善地,择佳偶,修德,择时是生育的前提条件。古代人们要孩子都讲究不能在月圆之日做爱,还有什么忌日、天气不好或日虚不做爱之说。怀孕后还要多做善事,不杀生,放生以求上天眷顾。这些虽然无法用现代科学去解释,但如果想要个好孩子的话,注意下没什么
3、坏处。上天有好生之德,却对杀生会有惩戒。现在人流、药流那么普遍,这也是杀生啊,所以希望准备要孩子的妈妈们尽量不要堕胎。从医学角度讲,如果不是自然分娩的终止妊娠,其实对人的身体伤害会很大,绝对不是做完了就休 2 周可以补过来的,越是年龄大越是明显。 10 几年前我才 20 多岁,当时因为要上硕士,就做过次药流,现在想想确实不应该,那是自己的孩子啊,硕士晚一年上又有什么呢!当然也遭到了惩罚,就是 10 几年后想要孩子了,却不容易保住他。记得那次药流我是在周末吃药,周一就接着上班了,吃饭就去食堂打饭,也没觉得什么。但实际上,那样对自己身体会有潜在的影响。那次药流之前,我从没有生过需要输液的病,可后来
4、 4 年中,加上工作上很拼,先后住过 3 次院,每次都要住院 1 月多才能好,身体最虚弱的时候体重下降了 30斤,26 岁时就被迫做了胆囊切除,因为实在太疼了。啰啰嗦嗦说这些,就是告诉大家,作为妈妈,我们要对自己的身体负责,从平时做起,从年轻开始注意养生,才能孕育可爱聪明的宝宝。养生方面,建议大家看看曲黎敏的碟,其实不外乎注意作息时间,调整好性情,注意饮食,不要纵欲、中医调理这些。如果能做到的话,及时原来身体底子不好,也能通过坚持改善体质。反过来,即使身体底子很好,如果不重视保养,总是去消耗,渐渐身体也会垮的。做了这么多年医生,我感觉,现在生活条件这么好,可患者却越来越多了,也许就是现代人不顺
5、从自然规律,太过自我的结果吧。还有一方面也要提,就是关于夫妻感情。家庭和睦,生养的孩子性格好,命运也好,这就是性格决定命运的体现。动物世界中,雌性动物都会挑选最好的雄性受孕,作为孩子妈妈,我们最好在结婚前就要做好功课,尽量给孩子选择个好的生育环境,这样才是负责的妈妈做法。当然,婚恋择偶方面的话题,不应该在妈妈帮说,我也是真心希望大家都能家庭幸福,孩子幸福才顺便提的。2.备孕细节首先是男女双方生育能力要正常,尤其是女性更重要。要准备怀孕前半年内,最好男性不要抽烟喝酒,手机不要放在裤兜,不要熬夜,这些都会影响精子质量。很多胎停原因都是由于精子质量不行,最后形成空囊的。女性方面就更要重视了,首先是月
6、经规律,并且有排卵,另外还要身体健康,如果准备怀孕就不要减肥了。我去年春天就在秀域做过减肥,到秋天怀孕后发现胎停,可能有一定关系。特别需要强调的女性的卵巢功能。对于高龄来说,更要注意。我是 35 岁后月经从 28 天缩短为 25天的,量也比从前少。并没有太过重视,其实,这就是卵巢功能退化引起黄体功能不足的表现。另外 7 年前我曾经得过一次盆腔炎,左侧卵巢当时有炎症,虽然治好了,但月经来临前,包括这两次怀孕,我的左侧卵巢体表投射区都会隐痛的。这些我过去从未重视过,后来考虑确实去年胎停与自己卵巢功能不好有关系。建议大家平时就测基础体温,了解自己是否存在黄体功能不足,具体测法和判断方法网上很详细。做
7、了人流后,我 4 个月不来月经,当时医生刮宫有点重也有关系,家人说我流的血比较多。气血不足情况下,怎么可能来月经呢?身体有自己的保护机制啊!后来我不断的看中医吃汤药,休息,直到找了个比较不错的中医妇科专家调理月经,吃了她 3 个月汤药,居然在不经意的情况下再次怀孕。在看病的过程中,我深深体会,一定要找有医德和医术的中医妇科专业医生,记住,不是中医都能调理的,也并非名专家都会认真看病,我就遇到过省著名专家说我有妇科炎症开了千元以上消炎药的情况。因为自己懂,当时我就说自己没有任何症状,是不是她的白带支原体检查有问题。她吓唬我说,检查有解脲支原体感染绝对没问题,去年胎停可能就和这个有关,不治疗可能无
8、法再次怀孕。我查阅文献,支原体属于阴道常驻微生物,对是否治疗存在学术争议。但因为熟人,还是买了药。打针之前到另一所三甲做白带支原体检测,居然是阴性。其实民间也有很多看的不错的中医妇科医生。怎么判断是不是适合自己呢?就是看用了汤药后自己有没有什么不舒服?月经是否慢慢在好转?中研院妇科高主任给我看过,但她的药似乎不适合我。后来我找的是二附院中医科的刘艳巧,她的药很适合我,后面保胎也是吃她的药。听说小寨席庸,钟楼附近有个曹医生,都看的不错,大家自己找找吧,总是适合自己的就是好医生!调理月经之外,还需要了解自己的体质。大多数胎停都和气血不足,脾肾两虚有关系。气血不足和脾肾两虚怎么造成的呢?我认为,自己
9、长期关注工作,对身体不重视,熬夜吃冷饮节食都是问题。人流后我再也不喝矿泉水,也不吃冷饮,少看电脑不熬夜,每天早早休息,有时间吃点补品。加上中医调理,确实身体慢慢好起来了。大家可能不相信,有段时间因为月经总不来,我都快崩溃了,西医都说让我准备用激素做人工周期,然后尽快做试管婴儿,听他们说,38 岁时女性生育的一道关口,过了 38 岁就更难怀孕了。但我当时还是坚持中医调理,没想到吃了刘艳巧 3 个月汤药就怀上了,这次宝宝也很健康。所以,我觉得,只要自己身体调理好,并非 38 岁后就难以怀孕。而且,我对试管婴儿也了解了很多,比起自然怀上的受罪不说,还要冒着胚胎不着床的风险。所有做试管婴儿的孕妇都要打
10、很多针,有的剂量非常大,不免让人担心副作用的问题。每个人的体质不同,希望各位能够根据自己的体质,尽快调整作息和饮食,加上中药,一定会有好的结果的!备孕的另外方面,还有心情问题,我的两次怀孕都是在完全没想到的情况下怀上的,可以说是自己不抱希望的情况下。所以如果想要孩子,就不要天天想,不想的时候反而就来了。胎停还有一方面原因,就是存在 D2 聚体或者抗精子抗体。前者会影响凝血,如不处理,胚胎血运受影响;后者有的是先天的,有的是由于过去月经期做爱造成的,丈夫的精子进入妻子血内产生抗体,这样怀孕后母体就会用这个抗体排斥胚胎。我的建议是,发生胎停后,就要做相关检查,一般去生殖中心,千万别去妇产科,他们只
11、会说大概是胚胎自身质量不好。要知道质量不好的着床都很困难,或者会自己流产,而胎停不一样,很多姐妹都是 3 个月高高兴兴去做超声发现没胎心才发现的。此外还有很多胎停发生在 3 月以后,所以请大家为了宝宝的安全,一定要学习这些知识。生殖中心对于 D2 高会给阿司匹林或者抗凝针剂,抗精子抗体阳性会用封闭抗体的方法。我虽然没有这些,但打听封闭抗体做了没害处,还是为了宝宝做了这项治疗。另外,还有胚胎的染色体问题,有的胚胎染色体确实异常才导致无法正常发育,建议人流后的胚胎不要扔掉,花点钱查下染色体,自己就清楚了,是不是夫妻双方染色体有问题。有个同学 8 年没有孩子,后来就发现她爱人的精子染色体异常率很高,
12、后来只能选择做试管婴儿并基因筛查,这样安全些。试管婴儿最适合的人群就是基因有问题的人,以及输卵管堵塞的人。很多人总以为所有人它都能怀上宝宝,其实不是的,比如黄体功能不好,用试管婴儿受孕也可能发生胎停。备孕还要注意一方面,就是心情很重要!去年我刚怀上的时候自己不知道,呕了单位的气,可能有很大影响,气机不舒会影响胚胎供血的,当然它会停止发育。还有就是,如果准备要孩子,一定要把每天都当做怀上孩子来对待,毕竟我们用试纸测出来的时候,最起码宝宝已经受孕 2 周了,如果不注意很多细节,宝宝很脆弱的!说到我自己,去年在不知情的时候,我曾经泡过温泉,还用过大量樟脑熏衣服,后来查阅才知道这些都是怀孕的禁忌!包括
13、足底按摩,吃寒凉性质的食物,都可能会造成胚胎流产或者发育不良的,所以大家一定要每天都按照怀孕后的要求来做,这样才能对自己和宝宝负责!前面我已经给大家说了胎停妈妈的备孕基础和细节问题。那么,如果有过胎停,妈妈又再次怀孕了,应该怎么样保住宝宝呢?1.胎停原因最好搞清再怀孕。胎停原因如果能查清楚最好,中西医结合治疗后再怀孕。胎停原因有很多,比如胚胎染色体异常,黄体功能不足等,前者最好在流产时别怕麻烦,做个胚胎染色体检查,后者可以在网上查下黄体功能不足的症状,如果有月经失调、基础体温曲线紊乱的情况,就可能有黄体功能不足。染色体异常的胎停就不用太*心,可以说属于自然流产,孩子保下来也不健康。可黄体功能不
14、足,属于妈妈自身问题,如果能够调理好,再次怀孕肯定不会发生胎停的。很多妈妈就是由于没搞清楚胎停原因,以为就是胚胎问题,才造成一次又一次的胎停。发生过胎停后,西医方面建议大家一定要去比好好的生殖中心检查下,具体项目很多,网上也有相关帖子,然后针对性治疗。中医方面,胎停大多与脾虚肾虚有关,建议大家找个中医妇科医生好好看看,如果没条件,可以试试广州白云山中一药厂的滋肾育胎丸,专门针对胎停,很有效,可以直接和厂家联系购买,他们还有中医可以咨询妈妈们的体质是否适合吃。2。胎停再孕后一定要保胎。胎停后半年到一年才能怀孕,我是胎停后半年开始准备,但月经流产后一直不调,整整吃汤药一年后怀上的,年轻点的妹妹可能
15、半年就好了。不要着急,母亲身体好,宝宝才能强壮的。一旦怀孕以后,最好中西医保胎,对于高龄妈妈尤其要注意保胎。本来年龄大了,怀孕就不容易,按照过去妇产科教科书说应该是珍贵儿,一定要尽最大努力保。胎停再孕,我一直吃寿胎丸加减汤药到孕 3 月,另外由于我是黄体功能不足,自发现怀孕起就每周抽血查雌二醇、孕酮、HCG,基本上打黄体酮和HCG 一直到孕 3 月,最初雌二醇水平也不高,还曾经吃过半月的补佳乐。对于这些药物,我曾经查了大量文献,也问了很多经验丰富的医生和有相关历史的患者,因为现在做试管婴儿基本上这些都要用,并且用的剂量很大。得出的印象是:HCG 非常安全,因为这个胚胎本身产生的激素,所以打针没
16、问题,并且随着孕周增大,所打的那一点剂量只是对于体内胚胎的补充,不会影响大局,很多胎停妈妈打 HCG 后胚胎再次发育了。黄体酮只要纯度高,用量在 40 毫克以内也是比较安全的,每个人需要的剂量不同,这要根据孕酮水平来定。最需要打黄体酮的就是:有出血、腹痛等先兆流产征象,以及孕 7-9 周最容易发生胎停的时段。怎么判断妈妈自身卵巢分泌的孕酮够不够呢?我的体会就是,怀孕后发冷,检测基础体温突然下降了,就说明自身分泌孕酮不够,查的指标也比别人略低。注射了黄体酮后,体温很快升高,就不发冷了。建议大家感觉到体温低的时候就赶紧去医院查下孕酮,如果不高就赶紧打针,尤其是孕 7-9 周最容易发生胎停了,千万不能让体温下降持续超过48 小时,这样脆弱的小胚胎就有危险了。对于补充雌激素,其实雌激素也是非常重要的指标,如果化验雌激素不足时需要补的。补佳乐就是常用的雌激素替代物,但吃多了可能造成胎儿畸形,我的医生也很慎重,只给我用每天 1 片,后来我自行改成每天半片,很快也就停了药。对于雌激素不足的妈妈,建议一定要注意观察自己的雌二醇指标,必要时每天吃黑豆等补充雌激素的食