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1、乡村医生在岗培训第四部试题集 华医网乡村医生交流群提供 QQ 群；2699873农村常见症状的鉴别诊断与处理原则（一）、常见症状之发热：1、先昏迷后发热，常见于（ B ）A、流行性出血热 B、脑出血C、流行性乙型脑炎 D、流行性脑脊髓膜炎 E、败血症2、正常成年人在清晨安静状态下，口腔温度 应为（ C）A、35C36C B、36C37CC、36.3C37.2C D、36.6C37.7C E、37.5C38C3、发热的患者伴口唇疱疹，不应出现于（ D ）A、大叶性肺炎 B、流行性脑脊髓膜炎 C、流行性感冒 D、风湿 热 E、间日 疟4、下列不属于感染性发热的是（ C ）A、流行性腮腺炎 B、细菌
2、性痢疾 C、药物热D、钩端螺旋体热 E、阿米巴 脓肿5、一发热患者，体温曲线无一定规律，不应考虑以下哪种疾病 （ C ）A、结核病 B、风湿热 C、疟疾D、支气管肺炎 E、渗出性胸膜炎（二）常见症状之胸痛、腹痛：1、老年患者胸骨后疼痛，伴向左肩部放射，其诊断最可能为（ C ）A、气胸 B、胸膜炎 C、心绞痛D、肺炎 E、肋软骨炎2、一青年患者，第二肋软骨局部有压痛，胸片无异常，最可能诊断是（E ）A、气胸 B、胸膜炎 C、心绞痛D、肺炎 E、肋软骨炎3、腹痛伴里急后重者可见于（ A ）A、急性 细菌性痢疾 B、伤寒 C、副伤寒 D、肺结核 E、Crohn 病4、根据腹痛部位判断病变部位时，下列
3、 说法错误的是（A ）A、上腹痛 时 病变必然在胃、十二指肠 B、右上腹痛多为肝胆病变 C、右下腹痛多为回盲部病 变D、脐周痛多为小肠病变E、左上腹痛 应 想到胰腺病 变5、通过伴随症状推测腹痛原因时，下列 说法错误的是（ B）A、腹痛伴 发热 常提示炎症存在B、腹痛伴黄疸必然为胆系感染C、腹痛伴血尿可能为泌尿系 结石D、腹痛伴休克及贫血可能 为腹腔脏器破裂E、腹痛伴腹泻可能为肠道感染(三)、常见症状之咳嗽、咳痰与咯血：1、咳嗽时伴大量脓痰时应除外 （ C ）A、肺脓肿 B、支气管扩张 C、急性支气管炎初期D、支气管胸膜瘘 E、空洞型肺 结核并发感染2、下列疾病中常引起无痰干咳的是 （ C ）
4、A、肺炎 B、支气管炎 C、胸膜炎 D、支气管 扩张 E、二尖瓣关 闭不全3、脓性咳嗽伴杵状指见于（ C）A、肺结 核 B、肺炎 C、支气管扩张 D、肺心病 E、慢性支气管炎4、关于咯血与呕血的鉴别，下列叙述 错误的是（E ）A、咯血 见于呼吸道疾病 B、出血方式上咯血为咯出，呕血为呕出C、咯血中混有痰沫，呕血中混有食物残渣、胃液等D、咯血属碱性，呕血属酸性E、咯血不可能出现黑便(四)、常见症状之恶心、呕吐：1、呕吐大量隔夜宿食可见于（ E）A、急性胃炎 B、慢性胃炎 C、消化性溃疡 D、急性肝炎 E、幽 门梗阻2、食物中毒所致的恶心呕吐，下述正确的是（A）A、常为 餐后近期 发作，可有集体发
5、作 B、常为餐后较久时间后发 作 C、常为进餐中或餐后发作 D、常为 餐前 发作E、与进餐时间 常无密切关系3、男性，40 岁，突然出 现剧烈头痛伴恶心呕吐，否认高血压病史，意识清楚，四肢无瘫痪，颈项有阻力。为明确其诊断最有帮助意义的检查是（D ）A、脑 CT 检查 B、抽血培养 细菌 C、每天测六次体温D、腰椎穿刺做脑脊液检查 E、做血常 规检查4、男性，55 岁， 8 小时前剑突下疼痛伴恶心呕吐，自认为“胃炎” ，服药，疼痛不缓解，逐渐向右下腹转移。体温 38.5，血白细胞 12*109/L，最可能的诊断是（C ）A、急性胆囊炎 B、急性胰腺炎 C、急性阑尾炎 D、溃疡 病 E、急性胃炎5
6、、以下提示颅内压增高的是（A ）A、喷射性呕吐 B、延迟性呕吐 C、恶心较重 D、无恶 心呕吐的 协调动作 E、伴 发热、寒战(五) 常见症状之腹泻：1、慢性腹泻指病程超过（B ）A、1 个月 B、2 个月 C、3 个月 D、6 个月 E、12 个月 2、以下各项中，关于急性腹泻描述错误的是 （D ）A、起病 骤然、病程短B、多为感染或食物中毒所致C、每天排便次数可多达 10 次以上 D、粪便常 带 粘液而无病理成分 E、多伴腹痛3、以下各项中，属于渗出性腹泻的是（ C ）A、霍乱、胃泌素瘤 B、服用盐类泻剂或甘露醇C、各种肠道炎症 D、胃肠 功能紊乱及甲亢E、吸收不良 综 合征、小 肠大部切
7、除4、以下各项中易引起慢性腹泻的是（ D ）A、服用毒蕈、河豚、鱼胆及砷、磷、汞等B、败血症、伤寒或副伤寒、钩端螺旋体病等C、变态反应性肠炎、过敏性紫癜D、肠结 核、血吸虫病、钩虫病E、出血坏死性肠炎、急性肠缺血5、以下各项描述正确的是（C ）A、小肠 疾病疼痛常在 脐周，便后疼痛常可缓解B、结肠疾病腹泻疼痛在下腹、便后疼痛不 缓解C、分泌性腹泻往往无明显 腹痛D、阿米巴痢疾常有粘液血便或粘液脓血便E、细菌性痢疾常呈暗 红色或果 酱样（六）常见症状之头痛：1、下列不会引起头痛的是（C ）A、三叉神 经 病变 B、颈椎病 C、面神经麻痹 D、鼻窦炎 E、露骨 肿瘤2、慢性进行性头痛伴颅内压增高，
8、首先考 虑的疾病是（A ）A、颅内占位性疾病 B、肌紧张性头痛 C、血管性头痛D、颅内感染 E、蛛网膜下腔出血3、下列有关偏头痛的叙述，不正确的是（ E）A、搏动 性 B、发作性 C、多在头部一侧 D、女性偏 头 痛发作与月经 有关 E、多于清晨发作4、头痛伴视力下降，见于（E ）A、青光眼 B、脑肿瘤 C、肌紧张性头痛 D、多发 性硬化 E、以上皆可5、下列有关头痛的描述，不正确的是（ E ）A、三叉神 经 痛、偏 头痛及脑膜刺激引起的头痛最剧烈B、脑肿瘤的头痛多为中度或 轻度C、高血压、血管性头痛多有搏动性D、神经 痛呈 电击样E、肌紧张性头 痛常伴呕吐及复 视(七)、常见症状之眩晕：1、
9、在眩晕的诊断中最重要的体征是（ C）A、病理征 B、肢体肌力 C、眼震D、脑膜刺激征 E、感 觉障碍2、不属于非前庭性眩晕常见病因的是 （ D ）A、眼性眩 晕 B、心血管病变 C、全身中毒性、代谢性、感染性疾病 D、小脑 病变 E、神经 官能症3、下列不属于临床诊断眩晕必要的辅助检查的是（ C ）A、头颅摄 片 B、脑电图 C、心电图 D、头颅 CT E、头颅 MRI4、某位患者眩晕突发时常伴有恶心、呕吐、出汗、面色苍白、眼震。发作前耳鸣增加、听力减退， 此患者最可能诊断是 （A ）A、美尼 尔病 B、良性发作性位置性眩晕 病C、前庭神经元炎D、中耳炎迷路并发症E、流行性眩 晕5、不属于治疗
10、眩晕常用药物的是 （E）A、镇静 剂及安定 剂 B、抗组胺药 C、抗胆碱药 D、血管舒张药 E、抗生素(八) 常见症状之心悸：1、青年女性患者，主诉心悸 2 月，安静 时自觉更明 显，自测脉率 100 次/ 分左右，伴有消瘦，首先考虑的检查是 （ D）A、动态 心电图 B、超声心动图 C、生化检查 D、甲状腺功能检查 E、血常 规检查2、中年男性，主诉阵发性心悸 3 月就诊，发作多在静息 时，自觉脉搏间歇，下一步应做的检查（ A ）A、动态 心电图 B、超声心动图 C、冠状动脉造影D、运动 平板 E、心得安 实验3、下列情况与心悸无关的是（D ）A、甲亢 B、贫血 C、低血糖 D、颈椎病 E、
11、冠心病4、下列有关心悸的描述，不正确的是 （ B ）A、心悸是一种自觉心跳的不适感 B、心跳过快是心悸的唯一因素 C、心跳过快与心动过速两者不同，前者是症状，后者是体征 D、心悸通常与心脏收缩力增 强或心律失常有关E、心跳过快和心 动过速不能划等号5、下列表述不正确的是 （D）A、心悸的出现与心律失常出 现及存在时间长短有关 B、心悸的发生常与精神因素及注意力有关 C、心脏病可有心悸，心悸不一定有心 脏病D、更年期女性的心悸无需特别关注E、一般认为心 脏活动过度是心悸 发生的基础，常与心率及心搏出量改变有关(九) 常见症状之水 肿、意识障碍：1、意识障碍伴随瞳孔散大可见于 （ A）A、颠茄 类
12、中毒 B、吗啡类中毒 C、巴比妥中毒D、有机磷 农药 中毒 E、毒蕈中毒2、与中度昏迷相比，深度昏迷最有价值的鉴别点的是 （D ）A、各种刺激无反应 B、不能唤醒 C、无自主运动D、深浅反射均消失 E、大小便失禁3、诊断浅昏迷最有价值的体征是 （ C ）A、巴彬斯基征阳性 B、腱反应消失 C、对痛觉刺激尚有反应D、瞳孔 对光反 应消失 E、凯尔尼格征阳性4 下列不属于全身水肿的是 （E ）A、心源性水肿 B、肝源性水肿 C、营养不良性水肿D、肾源性水肿 E、过 敏性水肿5、关于水肿，下列描述错误的是 （E ）A、心源性水肿常从机体下垂部位开始 B、肾源性水肿常伴有高血 压 C、营养不良性水肿先
13、消瘦后水 肿D、肝源性水肿以腹水为主要表 现 E、甲状腺功能低下病人常出现两下肢凹陷性水肿（十 ）临床常见症状实例解析1、女，20 岁。突然咯血，每日咯血量约在 200ml，应判定为（C ）A、极少量咯血 B、少量咯血 C、中等量咯血 D、大量咯血 E、极大量咯血2、男，28 岁。昨天出现黑便 3 次，伴有慢性反复、周期性、节律性上腹绞痛 3 年，提示 （ A）A、消化性 溃疡 B、应激性溃疡 C、肝硬化门静脉高压 D、急性胃炎 E、胃癌3、男，14 岁。突发剑突下钻顶样疼痛，呈阵发性加剧，符合下列哪项疾病典型表现 （ B ）A、急性胆囊炎 B、胆道蛔虫症 C、胆石症D、急性胰腺炎 E、消化性
14、 溃疡4、男，32 岁。腹部突然剧烈疼痛，尿液呈淡红色，排尿时疼痛加剧，尿流突然中断，提示（ C ）A、泌尿道感染 B、肾、输尿管结石 C、膀胱、尿道 结石 D、急性 肾炎 E、急性 肾盂肾炎5、正常体温受机体内、外因素影响稍有波动，但一天内波动范围不超过（ B ）A、0.5C B、1C C、1.5C D、2C E、2C 以上二、中医中药基本知识（一）、中医基础理论绪论1、中医学的基本特点是 （ E）A、整体 观念和阴阳五行 B、四诊八纲和辨证论治 C、同病异治和异病同治D、阴阳五行和五运六气 E、整体 观念和辨证论治2、中医学关于“证”的概念是 （C ）A、对疾病所表现症状的综 合认识 B、对疾病症状与体征的分析过程 C、对疾病某一阶段的病理概括 D、对疾病症状与体征的调查过程E、是阴阳失 调 的表现（二）、阴阳学说：1、阴损及阳，阳损及阴，此 说法的根据是 （ A ）A、阴阳互根 B、阴阳对立 C、阴阳消长 D、阴阳转化 E、阴阳制 约2、下列有关事物阴阳属性描述错误的是 （ B）A、五脏 属阴，六腑属阳 B、背为阴，腹 为阳 C、内 为阴，外
