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1、2011 级制药工程方剂学课程重点 1一、名词解释臣药:1、辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物2、针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 （提纲 2P6）佐药：1、佐助药，即配合君药、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物;2、佐制药，即用以消除或减弱君药、臣药的毒性，或能制约君药、臣药峻烈之性的药物；3、反佐药，即病生邪甚，可能格拒时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物，以防止拒药。 （课本 P16）方剂学：方剂学是研究和阐明方剂学的基本理论（治法等理论） 、方剂的配伍规律及其临床运用的一门学科。 （提纲 P3）培土生金：即补脾益肺，指用补脾土的方法，使脾气健运，能
2、正常地化生水谷精气，上养于肺，以治疗肺脏亏虚证的一种治法。代表方如参苓白术散。 （提纲 P110）安神剂：安神剂是以安神药为主组成，具有安神定志的作用，治疗神智不安证的方剂。 （课本 P153）调和营卫：是纠正营卫不和，解除风邪的一种治法。风寒邪自表而入，可引起营卫不和，见头痛发热，恶风汗出，脉浮缓等症候，治1 这份复习资料是由 1 班的十几位同学一同整理的，希望对同学们的复习有帮助。2 提纲：方剂学复习纲要（2008.9）以桂枝汤。方中以桂枝温卫助阳，解肌发表；配白芍药滋养营阴，收敛阴液。合则既能温卫阳，又可养营阴，从而达到调和营卫的目的。 （提纲 P17）理气剂：理气剂是以理气药为主组成，
3、具有行气或降气的作用，用以治疗气病的方剂。 （课本 P169）八法：清代医家程钟龄医学心悟中所归纳提出的治疗疾病的 8种治疗大法，中谓：“论治病之方，则有汗、和、下、吐、温、清、消、补，八法尽之” 。 （提纲 P4）增水行舟：增水行舟是指以滋阴增液药物组成的方剂，功能滑润肠道，导下便结，用以治疗热结津亏，尤偏于阴亏液涸之便秘证得一种治法。滋阴增液，润肠通便犹如水涨船行通畅，故名之。代表方如增液汤。 （提纲 P37）滋阴疏肝：是指以滋阴补肾药物与舒畅肝气药相合组方，使肝气和畅、柔达的方法。如一贯煎治疗肝肾阴虚，肝气不舒之胸脘胁痛证。（提纲 P110）梅核气：咽中如有物阻，咯吐不出，吐咽不下，胸胁
4、满闷，气急作痛，或咳或吐，舌苔白腻，脉弦缓或苔白。 （课本 P173）凉开：即清热开窍。指用清热药配伍开窍药以清热解毒，开窍醒神，用治温热之内陷心包的热闭的一种治法。代表方为温病“三宝” 。（提纲 P136）温开：即温通开窍。指用温通辛散药配伍开窍药以温通开窍而醒神，用治寒邪痰浊蒙蔽心窍所致之风，中寒，气郁，痰厥等寒闭证的一种治法。代表方为苏合香丸。 （提纲 P136）脏躁：是指五脏功能失调所致。主要与肝，脾，心三脏关系密切。肝气失调，脾气亏虚导致心经气阴不足，心失所养，则精神恍惚，睡眠不安，心中烦乱；肝气失和，疏泄失常，则悲伤欲哭，不能自主，或言行妄为。治当养心安神，和中缓急。 （课本 P1
5、57）燥：是因深秋感受风寒，津液不布而致；属次寒,”小寒“，临证以头痛恶寒，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，舌苔薄白为主；治疗上宜采用苦寒甘辛法。 （提纲 P179）制性存用：指方剂中通过药物的配伍，使某一药物的药性被其他的药物所制约，但又发挥其应有的功效，起到相反相成的作用，如银翘散中荆芥。 （提纲 P20）和解少阳：治法之一，属于“八法”之中的“和法“。指具有调和与疏散作用，以治疗邪犯少阳（半表半里）之证的一种治法。代表方如小柴胡汤。(提纲 P51)养阴透热：温病后期，阴液已伤，而邪热仍稽留阴分导致夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数时，用养阴退热药鳖甲，配合芳香透热药青蒿治疗，使阴复热退，热透邪出的
6、一种治法，代表方为青蒿鳖甲汤。 （提纲 P63）甘温除热：指应用性味甘温的药物组合成方，以治疗机体因虚而发热的一种治法。如小建中汤治疗阳虚发热。 （提纲 P75）辛开苦降：当寒热互结，肠胃不和而见心下痞满，呕吐下利时，用辛味药之辛散以开通心下之痞结，配以苦味药之苦降，苦寒以清降泄热，降泄胃气以止呕，两者合用，平调寒热，开结降泄以治心下痞证，这种治法称为“辛开苦降“法。代表方如半夏泻心汤。 （提纲P47）2、方歌清营汤清营汤治热传营，身热舌绛辨分明，犀地丹玄麦凉血，银翘连竹气亦清。龙胆泻肝汤龙胆泻肝栀芩柴，车前生地泽泻偕，木通甘草当归合，肝经湿热亦可排。逍遥散逍遥散用芍归柴，苓术甘草姜薄偕，疏肝
7、养血脾亦理，兼有郁火丹栀排。归脾丸归脾汤用参术芪，归草茯神远志齐，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。半夏泻心汤半夏泻心用干姜，黄岑人参连枣甘，寒热互结成虚痞，辛开苦降此方良。补中益气汤补中益气芪为君，参术草归柴升陈，升阳举陷功独擅，甘温除热效若神。天王补心丹心虚火扰补心丹，心悸遗忘入睡难，归地二冬酸柏远，三参苓桔朱味丸。半夏厚朴汤半夏厚朴与紫苏，茯苓生姜共煎服，痰气凝聚成梅核，降逆开郁气自舒。三仁汤三仁杏蔻薏苡仁，朴夏白通滑竹伦，水用甘澜扬百遍，湿温初起法堪遵。藿香正气散藿香正气大腹苏，甘桔陈苓术朴俱，夏曲白芷加姜枣，感伤岚瘴并能驱。黄土汤黄土汤中生地黄，芩草阿胶术附囊，便后下血功专擅，吐衄崩中
8、亦可尝。麦门冬汤麦门冬汤用人参，枣甘粳米半夏斟，肺瘘咳逆因虚火，益胃生津降逆珍。3、方剂学课本中的代表方（字体加粗的方为重点方）1.败毒散是“益气解表”法、“逆流挽舟”法的代表方。2.大承气汤体现了“急下存阴法”、 “釜底抽薪法” 、 “通因通用法” ，是主治阳明腑实证的代表方。3.“辛开苦降”法的代表方是半夏泻心汤。4.逍遥散是舒肝养血的代表方，又是妇科调经的常用方。5.大黄附子汤是治疗寒实腹痛便秘的代表方。6.黄龙汤是治疗里热腑实，气血不足之证得代表方。7.小柴胡汤是治疗邪犯少阳的代表方。8.蒿芩清胆汤是治疗少阳湿热的代表方。9.香苏散是理气解表的代表方。10.防风通圣散是治疗表里俱实的代
9、表方。11.白虎汤是治疗阳明气分热盛证的代表方。12.竹叶石膏汤是治疗余热未清、气津两伤的代表方。13.清营汤是治疗热入营分的代表方。14.犀角地黄汤是治疗热入血分证的代表方。15.黄连解毒汤是治疗三焦火毒热盛证的代表方。16.普济消毒饮是治疗大头瘟的代表方。17.凉膈散是治疗中上二焦火热证的代表方。18.导赤散是治疗心经有热证的代表方。19.龙胆泻肝汤是治疗肝胆实火上炎或肝经湿热下注的代表方。20.左金丸是治疗肝火犯胃的代表方。21.泻白散是治疗肺热喘咳证得代表方。22.清胃散是治疗胃火上攻证的代表方。23.玉女煎是治疗胃热阴虚的代表方。24.芍药汤是治疗湿热痢疾的代表方。25.白头翁汤是治
10、疗热毒痢疾的代表方。26.六一散是治疗暑湿证的代表方。27.清署益气汤是暑热气津两伤证的代表方。28.青蒿鳖甲汤是治疗热病后期，邪伏阴分证的代表方。29.四君子汤是治疗脾胃气虚证的代表方。30.参苓白术散是治疗脾虚夹湿证的代表方。31.补中益气汤是治疗脾胃气虚、中气下陷证或气虚发热证的代表方。32.玉屏风散是治疗表虚自汗证的代表方。33.四物汤是治疗营血虚滞证的代表方。34.当归补血汤是治疗血虚发热证的代表方。35.归脾汤是治疗心脾气血两虚证的代表方。36.八珍汤是治疗气血两虚证的代表方。37.泰山磐石散是补虚安胎的代表方。38.炙甘草汤是治疗阴血不足、阳气亏虚的代表方。39.六味地黄丸是治疗
11、肾阴虚证的代表方。40.左归丸是治疗真阴不足的代表方。41.右归丸、肾气丸是治疗肾阳虚证的代表方。42.大补阴丸是治疗阴虚火旺证的代表方。43.一贯煎是治疗肝肾阴虚、肝气郁滞证的代表方。44.百合固金汤是治疗肺肾阴亏、虚火上火证的代表方。45.地黄饮子是治疗暗痱证的代表方。46.安宫牛黄丸为热陷心包证之主方，亦是凉开法（清热开窍）的代表方。47.苏合香丸是温开剂的代表方。48.越鞠丸是治疗“六郁”的代表方（六郁：气血痰火湿食） 。49.半夏厚朴汤是治疗梅核气的代表方。50.补阳还五汤是治疗气虚血瘀中风的代表方。51.杏苏散是治疗轻宣凉燥的代表方，亦是治疗风寒咳嗽的常用方。52.茵陈蒿汤是治疗湿
12、热黄疸的代表方。53.三仁汤是治疗湿温初起、湿重于热证的代表方。54.二妙散是治疗湿热下注之矮痹、脚气、带下、湿疮的代表方。55.五苓散是治疗蓄水证的代表方。56.苓桂术甘汤是治疗中阳不足之痰饮证的代表方。4、问答题1.解释方的功效、主治、组方原则（6 分）六味地黄丸功效：滋阴补肾；主治：肾阴虚证。组方原则：方中熟地黄为君药，重用滋阴补血，添精益髓。山茱萸、山药为臣药，其中山茱萸补养肝肾，敛摄精气；山药补益脾阴，益肾固精。君、臣“三补”之药相配，肾、肝、脾三阴并补，但以滋肾阴为主，补其不足以治其本。泽泻、牡丹皮、茯苓为佐药，其中泽泻利湿泻浊，并制约熟地黄之滋腻；牡丹皮清泻肝火，制约山茱萸之温；
13、茯苓淡渗脾湿，助山药以益脾。配伍要点：以“三补”药与“三泻”药相伍，以补治本，以泻治标，补中有泻，标本兼顾，且“三补”药量大于“三泻”药量，重补三阴，以肾为主，为滋阴补肾的著名方剂。有“壮水之主，以制阳光”之说。 （提纲 P96）桂枝汤功效：解肌发表，调和营卫。主治：外感风寒表虚证（太阳病中风） 。组方原则：方中桂枝为君药，散寒解肌发表，温助卫阳。白芍为臣药，滋养营阴，收敛阴液。方中桂、芍相配：a.调和营卫 b.解肌发表，并能使散中有收，使驱邪而不伤正，养阴而不留邪。生姜、大枣为佐药，生姜辛散风寒，助君药以解肌发表，且温胃止呕；大枣补益脾胃，助白芍以和营血；生姜与大枣相配伍，助桂、芍以增强调和
14、营卫之力。炙甘草为使药，调和诸药。桂、草相配，辛甘化阳，以增强助阳实卫；芍、草相配，酸甘化阴，加强敛阴和营之力。配伍要点：桂枝白芍、桂枝炙甘草、白芍炙甘草（提纲P17）二陈汤功效：燥湿化痰，理气和中。主治：1.湿痰咳嗽证。2.痰湿眩晕、瘿瘤。组方原则：方中半夏燥湿化痰，降逆和胃止呕，为君药。橘红理气和胃，使气顺痰消咳止，为臣药。君臣相配为“二陈” ，旨在燥湿化痰，理气和中。茯苓健脾渗湿，使湿去痰无由生，以治其生痰之源；生姜一则助半夏、橘红以降逆化痰，一则可制半夏之毒；复用少许乌梅以收敛肺气，与半夏相伍，散中有收，相反相成，使祛痰而不伤正，三药共为佐药。灸甘草调和诸药，为使药。合而用之，共奏燥湿
15、化痰，理气和中之效。方中半夏、橘红二药，贵在陈久，则无过早之弊，故有“二陈”之名。配伍要点：1.半夏+橘红 2.配伍茯苓之义，健脾祛湿以治痰之本，体现“治痰必先健脾” 。 （提纲 P248）生化汤功效：养血活血，温经止痛；主治：血虚寒凝，淤血阻滞证。组方原则：方中当归为君药，重用补血活血，化瘀生新。川芎、桃仁为臣药，活血化瘀，行气止痛。佐药中，炮姜温经散寒，以除胞宫寒凝；黄酒温通血脉，以助药力；童便益阴化瘀，引败血下行。炙甘草为使药，益气和中，使瘀去而不伤中；缓急止痛，调和诸药。配伍要点：养血化瘀配伍温经止痛组方。配伍要点：养血化瘀配伍温经止痛组方。 （提纲 P155）小柴胡汤功效：和解少阳。
16、主治：1.少阳病 2.妇人伤寒，热入血室证 3.疟疾、黄疸及内科杂病见少阳证者。组方原则：方中柴胡为君药，重用以透少阳之邪，疏畅少阳枢机的郁滞。黄芩为臣药，清泄少阳之热。柴、芩相配，透表泄热，调畅气机，和解少阳。佐药中半夏、生姜和胃降逆止呕；人参、大枣益气扶正以祛邪外出；充实正气以防邪气内传。炙甘草为使药，调和诸药。配伍要点：1.柴胡+黄芩 2.配伍参、枣、草之义。 （提纲 P43）苓桂术甘汤功效：温阳化饮，健脾利湿。主治：中阳不足之痰饮证。组方原则：方中茯苓为君药，健脾渗湿，利水化饮。桂枝为臣药，温阳化气以助化饮，平冲降逆。君臣相配，一利一温，颇具温化渗利之效。白术为佐药，健脾燥湿，利水以助茯苓渗湿治饮。炙甘草为使药，益气和中，和桂枝辛甘化阳，调和诸药。配伍要点：1.茯苓+桂枝 2.桂枝+甘草。 （提纲 P197）2.比较两个方的组成、功效、主治的异同点（8 分）先答相同点，再答不同点 麻黄汤/桂枝汤 (课本 P26)方名 相同点 不同点麻黄汤方
