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提醒 ：谨慎使用必兰麻碧蓝麻的出现被称为口腔无痛手术的历史性突破。碧蓝麻的使用也在口腔工作中越来越普遍。不过个人感觉碧蓝麻的使用上还是应该慎重一点为好。下面是本人在工作中对碧蓝麻使用的一点体会，说出来和大家探讨。1.阻滞麻醉慎用。我们知道，每种药品的优势各不相同，比如地卡因就是表面麻醉的。利多卡因的表面麻醉效果很差。阿替卡因（碧蓝麻）的主要作用是局部浸润麻醉。阻滞麻醉的效果一般。2.孕妇慎用。无论是利多卡因，还是肾上腺素都是可以通过胎盘的。阿替卡因也要小心，何况它含肾。3.小孩慎用。说明书上说 4 岁以下儿童禁用。我看生长发育期的都小心一点为好。4.尽可能不超过 4 到 5 支。尤其是体重较轻的患者。5.拔牙尽量不用。干槽症的几率可能会增加。一定要看到牙槽窝内充满血液再压棉花。6.注射的局部有炎症的慎用。可能造成炎症扩散。尤其是牙周炎症的牙齿拔除的牙周膜注射，请使用不含肾的利多卡因。7.尽可能不在短期内同一位置反复注射。据说一周内第二次注射到同一位置效果欠佳。8.高血压，糖尿病，青光眼一定小心。高血压的病人在麻药里面加肾是可能要命的。我的总的感觉，如果能用利多卡因解决的问题，碧蓝麻尽量少用。毕竟利多卡因是使用了多年的安全的麻药。当然，治疗还是要建立在患者无痛的前提下。
