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1、一、肝功能正常指标-谷丙转氨酶（ALT）正常值及临床意义：参考值为男 5-40 U/L，女 5-35 U/L，是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。但是此值个检查单位并不一定相同，应以检查单位给出的参考值为准。谷丙转氨酶（ALT）缺乏特异性，有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变，致使转氨酶升高，如：疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于 60个单位，转氨酶值高于 80 个单位就有诊断价值，需到医院就诊。另外需要注意，谷丙转氨酶（ALT）活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者谷丙转氨酶（ALT ）并不升高。因此肝功能损害需要综
2、合其他情况来判断。二：肝功能正常指标-血清总胆红素和直接胆红素正常值及临床意义：血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成，在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素，未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素，二者的和就是总胆红素。总胆红素（TBIL ）：3.0-20.0 umol/L直接胆红素（DBIL）：1.7-8.0 umol/L间接胆红素（IBIL）：3.4-13.5 umol/L临床意义：临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻，当血清总胆红素有很大增高时，人的皮肤、眼睛巩膜、尿液和血清呈现黄色，故称黄疸。当肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时均可以引起黄疸，胆道疾病
3、及溶血性疾病也可以引起黄疸。以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等。以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误等。肝炎与肝硬化病人的直接胆红素与间接胆红素都可以升高。特别说明：一般来说小于 34molL 的黄疸，视诊不易察出，称为隐性黄疸；34170molL 为轻度黄疸；170340molL 为中度黄疸；340mol L 为高度黄疸。完全阻塞性黄疸 340510molL；不完全阻塞者为 170265molL；肝细胞性黄疸为 17200molL；溶血性黄疸85molL。三、肝功能正常指标-碱性磷酸酶（ALP）正常值及临床意义：正常参考值为成人 40-150 U
4、/L。临床意义：碱性磷酸酶（ALP）主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。下列情况和病症孕妇、骨折愈合期、骨软化症、佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时，血清碱性磷酸酶（ALP）亦可升高，应加以鉴别。四、肝功能正常指标-谷氨酰转移酶（GGT）正常值及临床意义：健康人血清中 GGT 水平男 11-50 U/L，女 7-32 U/L临床意义：GGT 在反映肝细胞坏死损害方面不及谷丙转氨酶（ALT），但在黄疸鉴别方面有一定意义，肝脏内排泄不畅（肝内梗阻）和肝外梗阻（如胆道系统阻塞）等疾病，急、慢性病毒性肝炎、肝硬化：急性肝炎时，G
5、GT 呈中等度升高；慢性肝炎、肝硬化的非活动期，酶活性正常，若 GGT 持续升高，提示病变洁动或病情恶化；急、慢性酒精性肝炎、药物性肝炎：GGT 可呈明显或中度以上升高（3001000U/L），ALT 和 AST 仅轻度增高，甚至正常。酗酒者当其戒酒后 GGT 可随之下降。其他如中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤均可升高。五、肝功能正常指标-谷草转氨酶（AST）正常值及临床意义：谷草转氨酶的正常值为 8-40 U/L，当谷丙转氨酶(ALT) 明显升高，谷草(AST)谷丙(ALT)比值1 时，就提示有肝实质的损害。谷丙转氨酶和谷草转氨酶是最常用的两种转氨酶，同样应以检测医院给出的参考值为准。临床意义：谷
6、草转氨酶（AST）在肝细胞内与心肌细胞内均存在，心肌细胞中含量高于肝细胞，但肝脏损害时谷草转氨酶（AST）血清浓度也可升高，临床一般常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。六、肝功能正常指标-总蛋白（TP）、白蛋白（A）、球蛋白（G ）正常值及临床意义：总蛋白（TP）正常值为成人坐立位：64-83 g/L；成人卧位：60-78 g/L，白蛋白（A）为 35-52g/L，球蛋白（ G）为 22-38 g/L，白蛋白（A）/球蛋白（G）为 1.-2.5 。临床意义：慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加，使 A/G 比例倒置。白蛋白主要在肝脏中制造，一般白蛋白量越多，人体越健康。球蛋白大部分在肝
7、细胞外生成，球蛋白与人体的免疫力有关系，球蛋白要保持一定的量，球蛋白值偏高说明体内存在免疫系统的亢进，偏低说明免疫力不足。七、肝功能正常指标-总胆固醇（Ch）正常值及临床意义：总胆固醇包括游离胆固醇和胆固醇酯，正常值是：成人胆固醇 2.865.98 毫摩升（110230 毫克分升）儿童胆固醇 3.125.20 mmolL （120200mgdl）。肝脏是合成和贮存胆固醇的主要器官。胆固醇是合成肾上腺皮质激素、性激素、胆汁酸及维生素 D 等生理活性物质的重要原料，也是构成细胞膜的主要成分，其血清浓度可作为脂代谢的指标。国内外专家推荐成人理想胆固醇值为5.2mmol/L。临床意义：增多：见于高脂血
8、症、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退、胆总管阻塞、高血压（部分），以及摄入维生素 A、维生素 D、口服避孕药等药物。减少：见于低脂蛋白血症、贫血、败血症、甲状腺功能亢进、肝病、严重感染、营养不良、肺结核和晚期癌症，以及摄入对氨基水杨酸、卡那霉素、肝素、维生素 C 等药物。八、肝功能正常指标-甲胎蛋白(AFP)正常值及临床意义：甲胎蛋白是一种糖蛋白，英文缩写 AFP。主要在胎儿肝中合成，分子量 6.9 万，在胎儿 13周 AFP 占血浆蛋白总量的 1/3。在妊娠 30 周达最高峰，以后逐渐下降，出生时血浆中浓度为高峰期的 1%左右，约 40mg/L，在周岁时接近成人水平（低于 3
9、0mg/L）。临床意义：甲胎蛋白在产妇羊水或母体血浆中 AFP 可用于胎儿产前监测。在成人，AFP 可以在大约 80%的肝癌患者血清中升高，在生殖细胞肿瘤出现 AFP 阳性率为50%。在其它肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的升高。九、肝功能正常指标-血氨正常值及临床意义：正常人体内游离血氨含量极低（血氨正常值 2060mol/L）。临床意义：血氨值偏高可能影响肝病患者肝昏迷的发生。其根据主要是：本病发作时患者血氨及脑脊液中氨浓度明显升高；给某些肝硬变或慢性肝病患者大量高蛋白饮食或含铵药物，可诱发本病；限制蛋白质摄入和采取降血氨治疗后，病情有好转，可使患者从昏迷中清醒。给动物喂食大剂量铵盐可使门静脉血氨浓度升高，当超过肝脏处理氨的能力时，体循环血氨升高，动物出现神经症状及昏迷。十、肝功能正常指标-凝血酶原活动度（PTA）和凝血酶原时间正常值及临床意义：凝血酶原活动度正常值 75%100%。凝血酶原时间正常值为 12-14 秒。凝血酶原时间主要反映外源性凝血是否正常。临床意义：凝血因子大部分均在肝细胞内合成。在肝脏功能正常时，凝血因子的含量和活动度在正常范围。当肝脏实质受到损伤，凝血因子的含量和活动度可呈不同程度的减低，机体可表现有出血倾向。
