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1、中医特色护理考核评分标准（100 分）日期： 科室： 得分： 检查人：质 量 标 准 标准分 扣 分 标 准 存在问题及扣分1、中医护理管理1、有明确的中医护理管理体系。2、有明确的工作制度及职责。3、各中医护理台账资料齐全，摆放整洁，分类清楚、合理，要有全面中医特色护理质量考核标准，并且有详细的中医药知识与技能的培训计划与内容，要确保落到实处。4、有中医药知识与技能的培训、考核登记及原始资料。20 分1、不符扣 5 分。2、无制度、职责的扣 5 分。3、无计划扣 2 分，无内容扣 3 分。4、无考核登记扣 2 分，无原始资料扣 3分。2、中医护理质量1、认真执行中医护理常规 技术操作规程 ，
2、贯彻“整体观念，辨证施护”原则，体现中医特色和优势。2、做好患者生活起居的护理，包括病室环境、皮肤及口腔护理等。3、做好患者的饮食护理，包括普通膳食、治疗膳食及健康饮食养生指导等。4、做好患者用药护理，主要包括中药的内服、熏洗、灌肠、静脉给药等用药护理，药物作用指导及不良反应护理等。5、做好患者情志护理，包括情绪调整、心理护理等。6、做好康复护理，包括言语及肢体功能锻炼的中医保健操、健身操、音乐疗法等。7、根据各科室疾病特点做好专科护理。8、各项中医护理实施必须严格按照医嘱执行。9、护理文件书写要客观、真实、准确、及时、完整、合法，应有中医内容，包括诊断、舌苔、脉象等，记录要具有连续性，并及时
3、完成。中医健康宣教内容要具体全面，使用中医术语。10、各科室抢救车内要备 10 种急救中药，标示明确，药品无变质，无过期，要原包装保存。抢救使用完毕后在 24 小时内及时补充。并要求每位护士能掌握序号、药名、作用及用途。30 分1、 不符扣 3 分。2、实地查看，询问 2-3 名患者，不满意扣 3 分，出现压疮（难免压疮除外）扣3 分。3、询问 3 名以上患者，有 1 名不知道自己饮食注意事项的扣 1 分。4、询问 3 名以上患者，有 1 名不知道自己用药情况的扣 1 分。5、患者不满意扣 3 分。6、询问 3 名以上患者，患者不满意扣 3分。7、实地查看，询问患者，没做到扣 3 分。8、无医
4、嘱而实施中医护理技能的扣 3 分。9、缺一项中医内容扣 1 分，无中医内容扣 3 分。10、查看抢救车，缺 1 样扣 1 分，有 1种过期药扣 3 分，考核护士急救中药的序号、药名、作用及用途，不会或不熟练扣 3 分。3、中医护理技能1、护理人员能掌握至少 3 项基本中医护理操作流程、评价等，并将健康宣教与沟通贯穿整个操作过程。2、护理人员能掌握至少 3 项中医护理操作的适应证及禁忌证。3、护理人员能够熟练运用本科室特色专项中医护理操作。4、各病区建立中医技能使用登记本，做好各科室开展的中医特色护理技能使用登记。5、无中医护理操作并发症发生，如发生并发症要及时上报并登记。30 分1、考核护士，
5、不会或不熟练扣 6 分。2、考核护士，不知道或不熟悉扣 6 分。3、询问并考核护士，不知道本科室特色护理操作的扣 6 分，不能运用的扣 6 分。4、无登记本扣 6 分，登记不全扣 3 分。5、出现并发症不得分。4、出院指导1、患者及（或）家属能了解出院后的生活起居、饮食、用药等方面的注意事项。2、患者能掌握 12 个有利于其健康的保健操。3、患者对中医中药的依从性增加。4、嘱咐患者出院后要遵医嘱按时复诊。20 分1、 未宣教扣 5 分，患者及家属不了解扣3 分。2、 未宣教扣 5 分，患者未掌握扣 3 分。3、 患者不信任扣 5 分。4、 询问患者，不知道复诊时间扣 5 分。注：1、中医护理技术操作合格率90%护理文书书写合格率90%中医知识健康教育覆盖率85%2、急诊抢救药物：急救三宝：安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹补益类：生脉、参麦注射液、黄芪注射液 活血化瘀类：丹参注射液、血塞通、红花注射液、速效救心丸清热解毒类：清开灵注射液、醒脑静注射液扩张血管类：舒血宁注射液、香丹注射液
