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1、粪便标本采集与运送 SOP急性感染性腹泻可以由细菌、病毒、及原虫引起，实验室常规检查是细菌培养。沙门氏菌、志贺氏菌、假单胞菌和气单胞菌应作为实验室常规培养的主要腹泻病原菌。住院 3 天以上发生腹泻的患者进行常规培养意义不大，秋冬季，儿童（2 岁以内）腹泻多以病毒性肠炎为主，应将病毒性腹泻排除后再考虑做细菌培养。1、物品的准备与申请：领取清洁便盒。填写检验申请单。用钢笔填写，字迹清楚，填写完整。填写内容包括：患者姓名、性别、年龄、科别、病区、床号、住院号、临床诊断、送检目的、申请医生及送检时间。2、采集指针：粪便涂片镜检白细胞5 个HP重症腹泻；体温大于 38.5；血便；便中有脓液；未经抗菌药物
2、治疗的持续性腹泻患者；来自疫区的患者。3、采集方法：标本的采集尽可能在发病早期和应用抗菌药物治疗之前。在不同的时间采集 23份标本可以提高病菌的分辨率。方法有： 自然排便法：直接留置粪便标本于清洁、干燥广口容器中送检。注意若有脓血、粘液、组织碎片，则取有脓血、粘液、组织碎片部分的粪便 23g，液体粪便取絮状物，一般取 13ml。 直肠拭子法：用无菌拭子插入肛门 24cm，轻轻旋转拭子，可在拭子上明显见到粪便，插入运送培养基内，立即送检。本法只适用于排便困难的患者或婴幼儿。4、标本的运送和验收：标本应尽快送检，不能及时送检的标本，室温保存小于 2h。如采集后 2h 内未培养，标本应放入培养基中
3、4冰箱保存，一般可保存 24h。 粪便标本的验收与拒收程序;采用一次性无菌杯，瓶盖严密，留取时间符合要求者为合格标本；否则为不合格标本，应拒收。当怀疑沙门菌、志贺菌以外的细菌引起的腹泻时，临床医生及时和检验科联系，因为分离大肠埃希菌 O157：H7 等细菌需要特殊的试验程序和培养基。脑脊液标本采集与运送 SOP正常人体脑积液是无菌的。当人体患有脑脊髓膜炎时，在脑脊液中可以出现病原菌。常见的病原菌有细菌、真菌、结核分枝杆菌等。1、物品准备与申请： 领取无菌试管，供应室领取无菌穿刺包。填写检验申请单：用钢笔填写，字迹清楚，填写完整。填写内容包括：患者姓名、性别、年龄、科别、病区、床号、住院号、临床诊断、送检目的、申请医生及送检时间。2、采集指针：有脑膜炎症，临床怀疑有脑膜炎感染，应进行细菌培养。3、采集方法：病人先禁食，医师在无菌操作下给病人进行第 3 和第 4 腰椎间隙或稍低处穿刺取得，小儿则于第 4 和第 5 腰椎间隙穿刺，必须装入戴帽的无菌容器，立即送检。4、标本的运送和验收：标本采集后置于无菌试管内尽快送检，决不可冷藏！每种检验需要最小量：细菌培养1ml，真菌2ml，抗酸杆菌2ml。标本的验收与拒收：标本未收集于无菌试管或送检延误或冷藏保存，则拒收标本，通知科室重新采集标本。
