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1、世界卫生组织基本药物标准清单第 16 版 2009 年 3 月 本出版物不提供任何明确的或隐含的保证,出版物的解释与应用责任在于读者自己,世界卫生组织对由于使用本出版物所产生的损害不承担任何责任世界卫生组织已采取一切合理的预防措施来核实本出版物中包含的信息。但是,已出版材料的分发无任何明确或含蓄的保证。解释和使用材料的责任取决于读者。世界卫生组织对于因使用这些材料造成的损失不承担责任。第 16 版 基本药物 世界卫生组织标准清单(2009 年 3 月审阅) 解释性说明 核心清单是指为基本卫生保健系统所必需的最起码的药物清单,清单中列入对治疗重点疾病最有效、安全和符合成本疗效的药物。重点疾病的选
2、择系根据目前和将来的公共卫生相关问题及药物的潜在安全性和治疗成本疗效确定。 补充清单列出治疗重点疾病的基本药物,这些重点疾病需要专科诊断或监测设施,和/或专家医疗保健,和/或专家培训。在有疑问时,很多情况下也可将价格一直较高或成本疗效不太好的药物列入补充清单。 方框符号( )主要目的是指出在一类药物中的相似临床作用。清单中的药物应是有最佳证据显示有效性和安全性的该类药物中的范例。在一些情况下,这种药物可能是最初获得销售许可证的药物;在另外一些情况下,后来获得许可证的药物可能更加安全或更加有效。在有效性和安全性数据方面没有差别的情况下,列入清单的药物应是根据国际药物价格信息来源以最低价格能够广泛
3、获得的药物。并非所有方框药物都可供儿童使用详见第二版儿童基本药物目录。只有在对有效性和安全性审查的基础上并符合世界卫生组织临床准则的情况下才能指出药物的同等治疗效果。国家药物清单不应使用相似的符号并应在最后的遴选中具有特别性,它们取决于地方的可得性和价格。 a 表示此类药品的使用有年龄限制,具体规定详见表 1。紧接补充清单之后的 c 表示这些药物需要专门的诊断或监测设施,或/ 和专门的医疗保障,或/和需要经专门训练的专家在儿童使用。如果 c 置于个别药物或者药物强度之后,表示儿童使用有特殊适应征限制。某种药列入基本药物清单,并不意味着保证某个药品的药物质量。每一地方或国家管制当局有责任确保每种
4、品牌达到适当的药物质量(包括稳定性) ,并在适当时,不同的品牌可互换。 对于有关药品质量保证的推荐与建议,请见世界卫生组织药品网页http:/www.who.int/medicines /areas/quality_assurance/en/index.html每一部分的药物与剂型按英文字母顺序排列,并不意味着一种剂型比另一种更好。关于适当剂型的信息,应当参考标准治疗指南。 基本药物目录中的主要剂型名称可在附录 1 查找, 对这些剂型的定义以及对各种剂型的质量要求出版在最新的国际药典http:/www.who.int/medicines/publications/pharmacopoeia/e
5、n/index.html.。世界卫生组织基本药物标准清单 16 版(2009 年 3 月)-非编辑版11. 麻醉药1.1 全身麻醉药和氧气氟烷 吸入剂. 氯胺酮 注射剂:50 mg(作为盐酸盐) /ml,用 10ml 小瓶. 氧化亚氮 吸入剂.氧气 吸入剂(药用气体).硫喷妥 注射用粉剂:0.5 g; 1 g(钠盐)安瓿 1.2 局部麻醉药布比卡因 注射剂:0.25%; 0.5% (盐酸盐)小瓶 脊髓麻醉用注射剂:0.5%(盐酸盐) 4ml 安瓿,与 7.5% 的葡萄糖溶液混合 利多卡因 注射剂:1%; 2% (盐酸盐)小瓶. 脊髓麻醉注射剂:5%(盐酸盐) 2ml 安瓿与 7.5%葡萄糖溶液
6、混合. 局部使用:2%至 4%(盐酸盐).利多卡因 + 肾上腺素(副肾素) 牙科注射: 2%(盐酸盐)+ 肾上腺素 1:80 000.注射剂:1%; 2%(盐酸盐) + 肾上腺素 1:200 000 小瓶.补充清单 麻黄素 注射剂:30 mg (盐酸盐)/ml, 1ml 安瓿. (用于分娩时脊髓麻醉,预防低血压)1.3 术前药物和短时手术的镇静剂 阿托品 注射剂:1 mg(硫酸盐) 1ml 安瓿. 地西泮 注射剂:5 mg/ml 2ml 安瓿. 片剂:5 mg.吗啡 注射剂:10 mg(硫酸盐或盐酸盐) 1ml 安瓿. 异丙嗪 口服液:5 mg(盐酸盐)/5 ml.2. 镇痛药,解热药,非甾体
7、抗炎药(NSAIMs), 治疗痛风的药物,以及治疗类风湿性疾病的药物 (DMARDs) 2.1 非阿片类药和非甾体抗炎药(NSAIMs) 阿司匹林 栓剂:50 mg 至 150 mg.片剂:100 mg 至 500 mg. 布洛芬 a 片剂:200 mg; 400 mg.a 3 个月.世界卫生组织基本药物标准清单 16 版(2009 年 3 月)-非编辑版2对乙酰氨基酚* 口服液:125 mg/5 ml.栓剂:100 mg.片剂:100 mg 至 500 mg.* 由于缺乏经证实的抗炎作用,不推荐用于抗炎用途. 2.2 阿片类镇痛药 可待因 片剂:15 mg(磷酸盐) c; 30 mg(磷酸盐
8、). 吗啡 注射剂:10 mg(吗啡盐酸盐或吗啡硫酸盐) 1ml 安瓿. 口服液:10 mg(吗啡盐酸盐或吗啡硫酸盐) /5 ml.片剂:10 mg(吗啡硫酸盐).片剂(缓释): 10 mg; 30 mg; 60 mg(吗啡硫酸盐).2.3 治疗痛风用药 别嘌醇 片剂:100 mg.2.4 治疗类风湿性疾病使用的药物(DMARDs)氯喹 片剂:100 mg; 150 mg (磷酸或硫酸盐).补充清单硫唑嘌呤 片剂:50 mg.氨甲喋呤 片剂:2.5 mg(钠盐).青霉胺 固体口服剂型:250 mg.柳氮磺吡啶 片剂:500 mg.3. 抗过敏药和过敏性反应用药物 氯苯那敏 a 注射剂:10 m
9、g(马来酸盐)1ml 安瓿. 口服液:2 mg/5 ml c.片剂:4 mg(马来酸盐). a 1 岁.地塞米松 注射剂:4 mg 磷酸地塞米松(作为二钠盐)1ml 安瓿. 肾上腺素(副肾素) 注射剂:1 mg (作为盐酸盐或酒石酸盐)1ml 安瓿. 氢化可的松 注射用粉剂:100 mg (作为琥珀酸钠盐)小瓶. 强的松龙 口服液:5 mg/ml c.片剂:5 mg; 25 mg.世界卫生组织基本药物标准清单 16 版(2009 年 3 月)-非编辑版34. 解毒药和中毒治疗中使用的其它药物 4.1 非特异性药物 活性炭 粉剂.4.2 特异性药物乙酰半胱氨酸 注射剂:200 mg/ml 10m
10、l 安瓿.口服液:10%和 20% c.阿托品 注射剂:1 mg(硫酸盐) 1ml 安瓿.葡萄糖酸钙 注射剂:100 mg/ml 10ml 安瓿.去铁敏 注射用粉剂:500 mg (甲璜酸盐)小瓶.二巯丙醇 油性注射剂:50 mg/ml 2ml 安瓿.DL-蛋氨酸* 片剂:250 mg.*将评估,可能被删除. 美蓝(亚甲蓝) 注射剂:10 mg/ml, 10ml 安瓿. 纳络酮 注射剂:400 微克(盐酸盐)1ml 安瓿.青霉胺 固体口服剂:250 mg.二水铁蓝(普鲁士蓝) 口服粉剂. 依地酸钙钠 注射剂:200 mg/ml 5ml 安瓿.亚硝酸钠 注射剂:30 mg/ml 10ml 安瓿.
11、硫代硫酸钠 注射剂:250 mg/ml 50ml 安瓿.5. 抗惊厥药/抗癫痫药 卡马西平 口服液:100 mg/5 ml.咀嚼片剂:100 mg; 200 mg.带刻痕片剂:100 mg; 200 mg.地西泮 直肠溶液或凝胶:5 mg/ml 0.5ml, 2 ml 和 4 ml 小管.劳拉西泮 肠外制剂:2 mg/ml 1ml 安瓿;4 mg/ml 1ml 安瓿. 硫酸镁* 注射剂:500 mg/ml 2ml 安瓿; 500 mg/ml 10ml 安瓿.*只用于子痫或严重先兆子痫,不用于其他惊厥状态. 世界卫生组织基本药物标准清单 16 版(2009 年 3 月)-非编辑版4苯巴比妥 注射
12、剂:200 mg/ml(苯巴比妥钠). 口服液:15 mg/5 ml(苯巴比妥). 片剂:15 mg 至 100 mg(苯巴比妥). 苯妥英 胶囊:25 mg; 50 mg; 100 mg (钠盐).注射剂:50 mg/ml 5ml 小瓶(钠盐 ).口服液:25 mg 至 30 mg/5 ml*. 片剂:25 mg; 50 mg;100 mg(钠盐 ). 咀嚼片剂:50 mg.* 同一市场上同时存在 25 mg/5 ml 和 30 mg/5 ml 两种药物,可引起处方和配药方面的混乱,应当予以避免.丙戊酸(丙戊酸钠) 口服液:200 mg/5 ml. 片剂(可压碎的): 100 mg.肠溶片剂
13、:200 mg; 500 mg(钠盐).补充清单 乙琥胺 胶囊:250 mg.口服液:250 mg/5 ml. 6. 抗感染药 6.1 抗寄生虫药 6.1.1 抗肠寄生虫药 阿苯达唑 咀嚼片剂:400 mg.左旋咪唑 片剂:50 mg; 150 mg(作为盐酸盐). 甲苯咪唑 咀嚼片剂:100 mg; 500 mg.氯硝柳胺* 咀嚼片剂:500 mg.* 氯硝柳胺列入清单,以便在吡喹酮治疗无效时使用.吡喹酮 片剂:150 mg; 600 mg. 噻嘧啶 口服液:50 mg(作为双羟萘酸盐) /ml.咀嚼片剂:250 mg(作为双羟萘酸盐 ).6.1.2 抗丝虫药 依维菌素 带刻痕片剂:3 mg
14、; 6 mg.补充清单 乙胺嗪 片剂:50 mg;100 mg(二氢枸橼酸盐). 世界卫生组织基本药物标准清单 16 版(2009 年 3 月)-非编辑版5苏拉明钠* 注射用粉剂:1 g 小瓶. *将评估,可能被删除. 6.1.3 抗血吸虫药和抗绦虫药吡喹酮 片剂:600 mg. 三氯苯达唑 片剂:250 mg. 补充清单 奥沙尼喹* 胶囊:250 mg.口服液:250 mg/5 ml. *奥沙尼喹列入清单,以便在吡喹酮治疗无效时使用.6.2 抗菌药 6.2.1 -内酰胺类药物 阿莫西林 口服液粉剂:125 mg (无水)/5 ml; 250 mg(无水)/5 ml c.固体口服剂:250 m
15、g; 500 mg(无水). 阿莫西林+克拉维酸 口服液:125 mg 阿莫西林 + 31.25 mg 克拉维酸/5 ml 和. 250 mg 阿莫西林 + 62.5 mg 克拉维酸/5 ml c.片剂:500 mg + 125 mg.氨苄西林 注射用粉剂:500 mg; 1 g(作为钠盐)小瓶.苄星青霉素 注射用粉剂:900 mg 青霉素(= 120 万 IU)5ml 小瓶 c; 1.44 g 青霉素(=240 万 IU)5ml 小瓶 .青霉素 G 注射用粉剂:600 mg(= 100 万 IU), 3 g(= 500 万 IU) (钠盐或钾盐)小瓶.头孢氨苄 c 混悬剂: 125 mg/5 ml; 250 mg/5 ml.固体口服剂: 250 mg. 头孢唑啉* a 注射用粉剂:1 g(作为钠盐)小瓶.* 用作手术预防用药.a 1 个月.头孢克肟* 胶囊:400 mg.*仅单次用药治疗单纯性肛门生殖器淋病。头孢曲松 a 注射用粉剂:250 mg; 1 g(作为钠盐)小瓶.*不能和钙剂一