借款人基本情况表

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1、1借款人基本情况表申请人姓名 身份证号码 户口性质 临时 长期文化程度 博士及以上 硕士 本科 大专 中专及以下 其他户籍所在地 现家庭住址移动电话 固定电话 婚姻状况 未婚 已婚 离异 丧偶供养人口 人 个人总资产 万元 个人总负债 万元单位名称单位性质 个体 有限责任公司 集体 事业 其他注册地址 区 街 号 市场(名称) 层 号经营地址 区 街 号 市场(名称) 层 号现住房性质 自有产权房 分期付款房 租用住房 其他申 请 人 资 料申请人职务 企业法人代表 企业股东 企业经理 个体业主 职员 其他配偶姓名 身份证号码联系电话 个人月收入工作单位 单位地址 区 街 号单位电话 个人联系

2、方式配 偶 资 料户籍所在地 区 街 号 身份证号码父亲姓名 工作单位联系方式 家庭住址 区 街 号母亲姓名 工作单位联系方式 家庭住址 区 街 号其他家庭主要要成情况子女姓名 所在学校或工作单位家庭成员健康状况 良好 一般 差 疾病 贷款金额 还款来源贷款期限 年 借款用途 万元申请贷款情况 还款方式 按月还息到期还本 按季还息到期还本 等额本息 等额本金 宽限期还款法借款人配偶声明本人是借款人的配偶,同意借款人向你行申请个人贷款。借款人配偶签字:年 月 日 申 请人声明和承 诺1、 上述填写内容均属实,且按规定报送哈尔滨市商业银行留存的资料复印件属实;2、 承认本申请书作为向哈尔滨市商业银行申请借款的依据; 3、 如贵行同意本人借款申请,本人同意以自动转帐方式按照约定还款方式交付还款,特授权贵行在本人帐户中按期扣收到期贷款本息;4、 本人无论任何原因逾期交付款项,导致贵行未能按时扣款,本人愿意按照借款合同规定支付逾期违约金等有关费用,并同意在本人帐户中扣除。申请人签字: 年 月 日

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