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1、-第 1 页 共 7 页实验室危险品管理规定1.目的与适用范围 为了加强危险化学品的安全管理，预防和减少危险化学品事故，消除或降低在使用危险化学物品、处理危险化学物品、处置废弃物过程中潜在的危险，保障人民群众生命财产安全，保护环境，制定本制度，适用于全院。2.政策根据国务院危险化学品安全管理条例 、卫生部实施患者安全目标指南 ，危险化学品安全管理，应当坚持安全第一、预防为主、综合治理的方针，强化和落实单位的主体责任。卫生主管部门负责危险化学品毒性鉴定的管理，负责组织、协调危险化学品事故受伤人员的医疗卫生救援工作。3.定义3.1 危险化学品： 是指具有毒害、腐蚀、爆炸、燃烧、助燃等性质，对人体、
2、设施、环境具有危害的剧毒化学品和其他化学品。3.2 危险化学品分类： 详见国家经贸委 2010 年危险化学品目录 。4.流程4.1 安全教育、培训4.1.1 岗前教育： 国家有关安全法规； 医院的性质、特点、有关安全医疗的规定； 安全的基本知识、消防知识； 典型事故与应吸取的教训。 本单位有关安全规定、安全操作规程等； 安全设施、急救器材、消防器材及个人保管的消防用品性能及使用方法；-第 2 页 共 7 页4.1.2 日常教育： 特殊安全教育。 入院前安全教育。4.1.3 做到有计划、有内容、有领导、有记录，不能随意不参加安全活动。4.1.4 检查安全有关标准，贯彻执行情况，找出存在的问题，制
3、定改进措施，消除事故隐患。4.1.5 讨论分析典型事故，吸取事故教训，结合本岗位工作，防止类似事故的发生。4.1.6 举行安全技术讲座、交流。4.1.7 特种安全教育，特殊安全教育由职能管理部门和相关科室进行。4.1.8 危险化学品对生理和健康的毒性及接触后所产生的症状、体征。4.1.9 如何找到和使用化学危险物品安全使用资料。4.1.10 如何发现化学危险物品泄漏的方法。4.1.11 员工可以采取的自我保护方法。4.1.12 接触化学危险物品时应使用个人防护设施。4.2 危险化学品安全管理4.2.1 危险化学品的采购、验收、入库4.2.1.1 严格按照采购计划购买危险原料或危险化学品，确保实
4、行定量采购和限量库存。4.2.1.2 负责购买危险化学品的部门或人员应在购买前按照国家有关法律法规的要求到本地相关机关办理好相关手续。4.2.1.3 危险化学品进入医院时，采购员、仓库保管员应同时到达收货现场核实数量并签字认可，由仓库保管员办理入库手续。4.2.2 危险化学品的发放、领用4.2.2.1 在危险化学品发放、领料过程中所涉及的领料单必须经过使用单位和发放部门的领导签字批准。-第 3 页 共 7 页4.2.2.2 仓库保管员在发放原料类危险化学品时，应通知专门人员到发货现场实施两人持有的双钥匙共同开锁程序。4.2.2.3 使用人员使用危险化学品必须记录使用数量，如有剩余应于当天及时保
5、管好，操作现场不允许有剩余危险化学品存放。4.2.3 危险化学品废弃包装物的处置4.2.3.1 包装（铁桶）迅速由使用单位将铁桶，应单独标识存放，收集到一定量时让售给生产单位，不允许卖给私人和个体单位。4.2.4 注意事项4.2.4.1 凡从事购买、运输、储存、保存和使用危险化学品的人员，必须了解该物品的理化性质和安全操作方法，并经安全环保知识考核合格后，方能上岗。4.2.4.2 进入危险化学品仓库的所有人员必须穿戴好专用的劳保用品。负责原料类危险化学品领料和使用的人员在实施过程中不得以任何理由擅自离开。4.3 危险化学品使用科室职责4.3.1 部门负责任人职责：4.3.1.1 列出本部门目前
6、拥有的化学危险品的详细清单，根据实际情况及时增减，并将此清单汇总到总务科。4.3.1.2 健全化学危险品的安全管理制度和安全操作规程。4.3.1.3 把本部门常用的化学危险品安全使用资料提供给员工，并督促员工严格按照规程操作。4.3.1.4 确保员工得到相关知识和技能的培训。4.3.1.5 对化学危险物品的管理和使用有疑问时，及时与采购科室联系。4.3.1.6 遵守正确的使用、储藏和院内运送程序。4.3.2 员工职责： 4.3.2.1 遵守化学危险品安全使用操作规程和使用指南，明确安全使用注意事项，并在每次使用之后做好登记工作。4.3.2.2 正确使用合理的个人防护设施。-第 4 页 共 7
7、页4.3.2.3 熟悉化学危险品安全使用资料放置的地方。4.3.2.4 有安全方面的想法和问题时，向部门主管、总务科主任或主管院长汇报。4.3.2.5 完成必要的在职培训，熟知危险物品的安全使用和有害废物的处理。4.4 危险化学品采购科室职责。4.45.1 订购时确认是否为化学危险品，尽量用低毒或无毒材料代替有毒材料。4.4.2 汇总每一部门目前拥有的化学危险物品的详细清单。4.4.3 为全院各部门采购的化学危险物品提供安全材料数据表。4.4.4 发生化学危险物品重大泄漏、造成大面积污染时，立即联系专业技术部门对环境进行清洗清理，再由环境监测部门对环境进行监测，以确保环境与人员的安全。4.5
8、危险化学品相关部门职责4.5.1 危险化学品的安全管理工作由使用部门按照本制度执行，总务科及各部门负责人分工负责指导督促检查。4.5.2 总务科定期对全院各部门使用危险物品情况及其所作的记录进行检查。4.6 化学危险品的储存4.6.1 危险化学品储存在专用储存室或储存柜内，并设专人管理。4.6.2 危险化学品应当分类分项存放，相互之间保持安全距离。4.6.3 所有危险化学品的容器上都应有正确的标签，并保持标签完整，不能撕掉或毁损，当危险化学物品转移到新容器后，要在新容器上粘贴正确标签。4.6.4 遇火、遇潮容易燃烧、爆炸或产生有毒气体的危险化学物品，不得在露天、潮湿、漏雨或低洼容易积水的地点存
9、放。具体参见 MSDS.4.6.5 受阳光照射易燃烧、爆炸或产生有毒气体的化学危险物品和桶装、罐装等易燃液体、气体应当在阴凉通风地点存放。具体参见 MSDS.-第 5 页 共 7 页4.6.6 化学性质、防护和灭火方法相互抵触的危险化学物品，不得在同一储存柜存放。具体参见 MSDS.4.7 危险化学物品溅出后处理4.7.1 当危险化学物品或放射性物质污染人体时，可使用水龙头淋浴、冲洗，并清洗眼部。4.7.2 及时向总务科汇报以下内容，并由其决定是否需请消防部门处理：4.7.2.1 溅出液的性质及范围。4.7.2.2 准确地点。4.7.2.3 涉及人员。4.7.3 尽可能限制溅出的蔓延，并将污染
10、区域隔离，以防影响他人。4.7.4 必要时撤出该区域，如需要腾空整幢大楼，应站在与风向一致的位置。4.7.5 在接到可进入该区域/大楼的通知前，切勿返回。4.7.6 如有化疗药物溢出，请参照“化疗药品洒落处理程序”5.参考文件5.1 国际医院评审标准（JCI）第四版 （2011 年）5.2 危险化学品安全管理条例 （2011 年）5.3 综合医院评价标准实施细则 （2009 年 11 月）6.附件附件 1 水银泄漏处理原则附件 2 天津市静海县中医院化学危险物质清单附件 3 化疗药品泼洒处理程序 附件 1 水银泄漏处理原则1.处理工具1.1 小扫把、小簸箕或针筒1.2 硫化物或硫化钙1.3 盛
11、装容器（可密封）-第 6 页 共 7 页2.处理方式及流程2.1 当水银制品外泄时，需在水银上泼洒硫化物或硫化钙，并用针筒将水银吸附收集或用小扫把扫起，并置于密闭容器中，并标示为“水银废弃物”后，按医疗废弃物处理制度处理。2.2 若为血压计外泄，血压计包装好送设备科，而外泄水银收集进密闭容器后，按医疗废弃物处理制度处理；若为体温计外泄，体温计连同外泄水银装进密闭容器，按医疗废弃物处理制度处理。2.3 吞食水银，应立即用冷水漱口后服用生蛋清或牛奶，然后立即就医处理。3.通报流程3.1 事件发生处理后, 水银泄露原因、外溅或洒落的过程，经总务科报质管办。附件 2 天津市静海县中医院化学危险物质清单
12、附件 3 化疗药品泼洒处理程序1.1 疏散非相关人员。 1.2 竖立警告标志，并严格限制人员进出洒落区域，直到完全清理完毕。 1.3 处理人员应立即穿戴护目镜、口罩、帽子、防水隔离衣，双层手套。 1.4 若为药液瓶破损，则应先将现场的玻璃碎片收集于双层生物医疗废弃物黄色塑料袋内。 1.5 以干毛巾轻拭溅出的药液，避免扩大污染范围，再以无纺布擦拭一遍。1.6 若打破的药物为干粉，则以湿毛巾擦拭，再以清洁湿毛巾擦拭一遍。 1.7 清洁步骤应渐进地由外围向内擦拭，以清水、75%酒精、清水，最后再以序号 国际编号 类 别 项 目 品 名 化学成分 相容性特征1 2790 腐蚀品 腐蚀品 冰乙酸 CH3COOH/C2H4O2 禁止与碱类、强氧化剂混存2 可燃液体 可燃 酒精溶液 乙醇 禁止与强氧化剂混存3 1791 腐蚀品 腐蚀品东芝 400酸性洗液（次氯酸钠）NaClO 禁止与强碱混存4 腐蚀品 腐蚀品 东芝 400冲洗液 NaOH（3.6%） 禁止与强酸混存-第 7 页 共 7 页75%酒精清洁受污染区域。1.8 沾过药液或药粉废弃物，统一集中收集于双层黄色塑料袋中，再放置相应废弃物收集桶内，并由医疗垃圾清运人员运走处理并销毁 1.9 记录药品破损原因、外溅或洒落的过程，经药剂科报到质管办。
