(附一)国家教师科研基金“十二五”特色教育课题申报评审书

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1、附件 1年度编号类型教育部中国教师发展基金会国家教师科研专项基金管理办公室国 家 教 师 科 研 “十 二 五 ”规 划 全 国 重 点 课 题 中国学校特色教育建设与发展研究 课题申报 评审书课 题 名 称: 申 报 单 位 : 主 持 人: 现任职务 : 实验校类别: ( 普 通 /重 点 ) 填 报 时 间: 中国教师发展基金会国家教师科研专项基金管理办公室国家教师科研 “十二五 ”规划全国重点课题总课题组 印制二一三年一月申 报 承 诺我确保本表填写各项内容属实。如果获准子课题立项,我承诺以本表为有约束力的协议,遵守中国教师发展基金会国家教师科研专项基金管理办公室有关规定,恪守学术道德

2、,维护学术尊严,认真开展研究工作,按时完成研究任务。同意中国学校特色教育建设与发展研究总课题组及中国教师发展基金会国家教师科研专项基金管理办公室使用本课题研究成果及相关资料数据。申请者(签章):年 月 日填 表 说 明一、请用计算机或钢笔准确如实填写各项内容,书写要清晰、工整。二、本表报送一式 3 份用 A4 纸打印,在左侧装订成册。三、请按“填写数据表注意事项”的要求,准确、清晰地填写数据表栏 内容若有其他不明问题,请与总课题组秘书处联系。四、本表须经课题负责人所在单位领导审核,签署明确意见,承担信誉保证并加盖公章后方可上报。五、封面上部的编号不用填写六、申报须知1、填写完成后请先将电子版发

3、送到秘书处邮箱出 收到后报送总课题组专家指导委员会审批,审批通过后将由秘书处下发预审通知书,通知申报单位及个人。2、审批通过后将电子版打印 3 份加盖申报单位公章、负责人签字后用特快专递寄到总课题组秘书处。七、秘书处联系方式:联 系 人:石老师电 话:01056279249电子邮箱: 网址:邮寄地址:北京市 100036-65 信箱 总课题组秘书处收数据填表注意事项课题名称:应准确、简明反映研究内容,最多不超过 30 个汉字(包括标点符号) 。课题类别:立项选题以“课题指南”中分类目录为准;自拟题目参照指南分类,指南编号暂空。工作单位:按单位公章全称填写。联系电话:必须填写课题主持人的电话号

4、码。主要参加者:必须是真正参加课题实质性研究的人员,不包括课题主持人。经费来源:指申请基金资助或取得单位资助以及个人自筹自理。预期成果:指预期取得的最终研究成果。限报项,必含研究报告。A.研究报告 B.论文 C.著作 D.教材 E.系列案例 F.应用软件 G.其它一、数 据 表本 校 计 划 承 担 课 题 研 究 情 况课题名称课题组组长姓名 性别 年龄 民族职 务职 称 办公电话手 机宅 电课题组副组长姓名 性别 年龄 民族职 务职 称 办公电话手 机宅 电单位名称 地 址传 真 邮 编 E-mail姓 名 性别 出 生年 月 职务职称 研究分工 研究专长 工 作 单 位课题参加人员基本情

5、况注:此栏内容如因特殊情况有所改变需向课题审批单位说明、备案。经费来源 经费数量预期最终成果研究报告专著二、本课题实验小组基本概况负责人姓 名职 务职 称办公电话 手 机通讯地址 邮 编传 真 E-mail实验教师姓 名 职务职称 研究专业 实验次数 最终学历 社会兼职注:此栏内容待课题发展中可随机改变。三 、 本校承担其它综合性课题情况简介承担课题名称姓 名 成 果 成 果 形 式 计 划 完 成 时 间课题研究主要成员注:1、限选重要的与“课题内容”相近的内容据实填写,以备参考。2、没有的可空白。四、课题设计论证(页数不够可加页,不少于 2000 字)一、选题的意义、价值和理论支持二、课题

6、研究的思路、目标和具体内容三、课题研究的方法选择与研究的过程(步骤、时间安排、组织分工、活动安排等)安排五、完成课题研究的条件和保证一、人员条件(负责人和主要参与者资历、过去从事科研活动及成果的介绍)二、物质条件(图书、资料、时间、资金、设备等的保障情况)三、环境条件(领导支持,专家支撑,社会支持等)四、其他保障条件。六、预期完成时间和成果序号 研究阶段(起止时间) 成果名称(论文题目) 成果形式 承担人最终调研成果(最多限 2 项)序号 完成时间 最终成果名称 成果形式 负责人12七、经费预算序号 经费开支科目 经费预算 金额(元)1 资料费2 国内调研差旅费3 小型会议费4 计算机使用费5

7、 印刷补助费6 其它7 课题管理费8 合计年 年 年 年 年年度预算经费来源经费管理单位名称、通讯地址、邮政编码、开户银行、帐号自筹经费课题经费保障说明八、推荐意见(学校直接申报此栏可不填写)实验区的主要负责人要求具有专业技术职称,并且要有地方教科所、专业教科研人员做为推荐人,由推荐人介绍该实验学校调研任务完成的能力、调研态度、调研条件并说明本调研专题实验成果的可能性。实 验 区 负 责 人 负责人负责单位: (专业职称): 签 章:年 月 日九、课题负责人所在单位意见申请书所填写的内容是否属实,该申请学校负责人和参加者的政治业务素质是否适合本课题的研究工作,本单位能否提供完成本课题研究实验目的所需的时间、人力、物力及经费保障,本单位是否愿意承担本课题的研究与实验任务和信誉保证。单 位 公 章:单位负责人签章:年 月 日十、审批意见中国学校特色教育建设与发展研究总课题组根据教育部全国教育发展科研规划管理相关规定对各单位申报课题进行审核并做出批复,决定是否批准子课题立项。审批意见:审核盖章 :年 月 日备注:教育部中国教师发展基金会国家教师科研“十二五”规划全国重点课题中国学校特色教育建设与发展研究总课题组

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