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1、供应室工作制度一、及时供应各科室医疗器材、敷料, 并保证绝对无菌。二、供应物品如有错误和损坏, 应及时纠正和补换。三、凡粘有脓血的器械, 须由科室立即洗涤清洁, 以免凝固损坏。四、传染病用过之物品, 由各科室先行消毒后方可退还。五、凡无菌日期超过一周或封闭口已被拆开者, 一律不得再用。六、所有包布、治疗巾孔巾必须清洁无损, 每次用后一律洗换。七、金属器械, 每次清洁后擦油, 以免生锈损坏。刀剪等锐利器械应与一般器械分开, 单独保管。八、根据物品性质采用适当灭菌方法,严格掌握无菌程序和时间。九、采用高压蒸汽灭菌时, 须检查包布是否双层并无破损, 物品是否清洁, 包扎是否严密；消毒员不得擅自离开,
2、 严格掌握压力和时间, 以保证灭菌效果。灭菌完毕后, 必须待气压表下降到0 处, 方可打开锅门,以免发生危险。十、定期检查高压锅的灭菌效能。注意保养高压锅, 每次使用前要洗刷一次。十一、 拿取无菌物品时, 必须洗净双手；灭菌时带口罩、帽子, 穿工作服。十二、 不适用以上方法者可用化学药品消毒, 如刀剪、肠线等,浸泡前必须洗刷清洁，所用消毒液应定期更换。供应室消毒隔离制度一、消毒员必须经严格训练，持证上岗。二、分污染区、清洁区、无菌区，三区划分清楚，路线及人流、物流由污到洁，强制通过，不得逆行。三、污染物、清洁物、无菌物品应分开放置，并有明显的标记。四、供应室内应保持清洁，天花板、墙壁、地面等应
3、光滑、整齐，避免异物脱落。五、各科室用过物品应进行初步消毒，清洗，去掉油迹，血迹及附着物后再送到供应室进行消毒处理。六、严格操作，按要求装锅消毒。消毒包不得超过 303025CM3，储槽要打开气孔，消毒完毕立即关闭通气孔。七、准确掌握好各种物品消毒的压力、温度、时间，遇有误差需要重新开始记录消毒时间。八凡经消毒的物品及时进入无菌间，按种类规定标明失效期存放在架上，消毒包不得随意打开，凡需检测的物品必须检测合格方可进无菌间。九、保证各类仪表、开关、管道完整、灵活、通畅、性能可靠。每天检查水、电、气情况。十、凡经消毒的物品及时进入无菌间，由无菌室人员发放。十一、定期监测压力蒸汽灭菌锅的效能十二、一
4、次性无菌医疗用品要有请领、回收登记。十四、无菌室每日紫外线消毒一次，用 0.2过氧乙酸擦地面 1 次。洗涤工作流程进入污染区缓解间，按污染区要求着装进入污染区，将物品分类、清点、检查清洁度，操作程序。1、冲洗：将器械器具和物品置于流动水下冲洗，初步除去污染物，污染严重或有油污的器械可用洗涤剂洗后再冲净。2、洗涤：冲洗后，将物品放入酶洗液中浸泡 30 分钟后刷洗、擦洗，酶洗液浓度，按污染程度配制（酶液：水）：重度污染 1:100，中度污染 1:150，轻度污染：1:200。3、漂洗：洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗。4、终未漂洗：漂洗后用软化水或蒸馏水冲洗，然后干燥。器械除锈：有锈迹的器具放入除锈剂
5、中浸泡 30 分钟（除锈剂可用原液或按说明书配制每周更换）用毛刷刷洗在常水、热水、纯净水或蒸馏水中冲洗放入润滑剂（1:15-20）中浸泡 12 分钟，反复打开轴节充分润滑，然后干燥。各类物品处理完毕，整理工作台，按要求处理防护用品，关闭水、电开关，进入缓冲间洗手。要求：1、负责污染区及缓冲间整洁，做到每班工作后清洁，负责各类物品补充。2、所有浸泡、清洗器械必须完全打开轴节、内外腔，按顺序排列码放。3、严格区分污染、清洁冲洗池，物品、用具、手套等做到污洁明确。4、多酶洗液浸泡液按比例配制，并根据使用情况更换。5、分类接收台及时用 1:10084 消毒液擦拭等待下一批物品的接收。6、清洗间每天紫外
6、线消毒 2 小时，并登记。器械清洗处理流程初洗洗涤回收分类清洗 漂洗终末漂洗 消毒检查包装灭菌储存发放 物品、器械包装工作流程准备包装物品对物品器械质量检查、装配选择合适包装包内放指示卡外贴标签（上注明包名称、灭菌期、失效期、打包者、检查者、灭菌者）及指示胶带放入车内待灭菌。质量要求：1、仔细检查各类物品是否干净、干燥、润滑剂适中，注意齿缝和轴节处清洁。2、根据器械的不同功能，检查其性能及完整性：有轴节的器械（镊、钳等）：检查关节的活动性和齿琐的松紧度有齿的器械：检查器械尖端咬合功能和咬齿情况，齿两侧对合是否整齐刀刃器械：检查其锐利性、若有钝或卷刃情况，立即更换有螺丝器械：检查其完整性、固定性
7、，防止螺丝松动、滑脱针头：针栓内清洁无污、针尖锐利、无钩、斜面适中、针梗无弯、无锈、衔接牢固玻璃类：清晰透明、无杂质、无血迹、无油质（不挂珠）、无裂痕破损橡胶类：有弹性和韧性、无粘连与裂痕3、包装完毕，清洁整理工作台、设备、用物。4、每天对包装间紫外线消毒 2 小时，并登记。无菌物品发放工作流程按无菌隔离要求着装（更衣、戴圆帽、换鞋）入无菌室检查无菌物品有效期、清点基数无菌物品的出炉、检测、上架、发放补充无菌基数下班前打开紫外线开关。要求：1、发放无菌包时，必须与下送人员双方清点、记录签名、确保无误。2、无菌物品按灭菌日期先后顺序发放，并严格查对。3、不发放过期包、湿包、落地包。4、无菌物品存放于无菌物品柜内。5、无菌物品定点、定量放置、标签清晰。6、一次性无菌物品拆除外包装后方可入无菌区。7、每月对无菌室进行物表、工作人员手、空气监测，各项指标符合要求。8、负责无菌区及缓冲间整洁，车辆、无菌架及物品定点顺序放置，补充准备各类物品。
