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1、1颈椎病的健康教育及防治【关键词】 颈椎病；健康教育；防治方法颈椎病又称颈椎综合症，是一种骨骼及其附属组织（包括椎间盘、韧带、肌肉等）的退行性病理改变。发病率随年龄增长而增多，50 a 左右的人群中 25的人患此病。随着生活节奏的加快、生活方式的改变，许多白领、办公室及电脑工作人员常觉得脖子发僵、发硬、肩背部沉重，甚至头痛、头晕、视力减退等颈椎病症状，严重影响其正常生活、工作及身心健康。为减少其发病率，采取正确的姿势及健康教育是十分必要的。1 保证正确的姿势1.1 保证良好的坐姿 从事会计、写作、编校、打字、编织等工作人员，由于工作体位和姿势的关系或长期低头，使颈部的肌肉处于一种长期非协调受力
2、状态，颈后部的韧带和肌肉易于受到牵拉、劳损，而椎体前缘由于相互磨损而增生，颈椎间盘出现老化，并出现慢性劳损，从而继发一系列症状。因而应采取自然端坐位，保持颈部、胸部挺直，头部略微前倾，眼和桌面保持 33 cm 左右的距离；不要扭转、倾斜；工作时间超过 1 h,应稍休息几分钟，做颈部运动或按摩。此外，桌椅的高度要适中，如桌子高或椅子过低，就会使2人头部过度后仰和双肩上抬、眼睛和桌面的距离缩短，易造成颈肩部肌肉劳损及视力疲劳和近视；如果桌子过低或椅子过高，则使人过于前倾前屈，更易导致颈项部的劳损。1.2 保证良好睡姿 人体躯干部、双肩及骨盆部横径较大，侧卧时，脊柱因床垫的影响而弯曲，如果长期偏重于
3、某一侧卧位，脊柱会逐渐侧弯，轻者醒后腰背僵硬不适，需要起床活动方可恢复正常，重者可发展成脊柱病。睡眠应以仰卧为主，侧卧为辅，要左右交替，侧卧时左右膝关节微屈对置。俯卧、半俯卧、半仰卧或上、下段身体扭转而睡，均属不良睡姿，应及时纠正。1.3 合理用枕 枕头是颈椎的保护工具，枕头的高低软硬对颈椎有直接影响，最佳的枕头应能支撑颈椎的生理曲线，并保持颈椎的平直。人在熟睡后，颈肩部肌肉完全放松，仅靠椎间韧带和关节囊的弹性来维护椎间结构的正常关系。如果长期用高度不合适的枕头，使颈椎某处屈曲过度，则此处的韧带、关节囊牵长并损伤，造成颈椎失稳，发生关节错位，进而发展成颈椎病。患者常表现为睡眠中或醒后晨起时颈项
4、不适、落枕、头昏、头痛或顽固性失眠等症状。合理的枕头要有弹性，枕芯以木棉、中空高弹棉或谷物皮壳为宜。仰卧时枕头的高度为 5 cm 左右（受压以后的高度） ，侧卧时 10 cm左右, 仰卧位时枕头的下缘最好垫在肩胛骨的上缘，不能使颈部脱空，头应放于枕头中央，以防落枕。32 颈椎病的防治2.1 严防急性头、颈、肩外伤 头颈部跌扑伤、碰击伤及挥鞭伤，均易发生颈椎及其周围软组织损伤，直接或间接引起颈 椎病。如发生外伤，应积极治疗软组织损伤及颈椎小关节错位；如遇到急刹车，头部向前冲，易发生“挥鞭样”损伤，因此，坐车时可适当地扭转身体，侧面向前；另外，拧孩子耳朵、或用巴掌打击孩子后头部等，均可引起颈肌及其
5、周围软组织损伤；抱孩子姿势不合适，容易造成过伸性颈椎损伤。以上情况均应积极预防。2.2 纠正生活中不良姿势，防止慢性损伤 颈肩部软组织慢性劳损，是发生颈椎病的病理基础，生活中的坐、卧、看电视的不良姿势是形成慢性劳损的主要原因之一。2.3 预防慢性劳损 由于某些工作需要特殊姿势或在强迫体位中工作较长时间，如果不予重视，极易发生慢性劳损，并逐渐发展为脊柱病。如电脑工作人员、收银员、会计师、缝纫刺绣人员、牙科医生、摄像师、打字员、出租汽车司机等，应利用工间或业余时间作平衡运动松弛紧张的肌肉、韧带及肌腱，还可根据不同的年龄和体质条件，选择一定的运动项目，进行增强肌力和增强体质的锻炼，以加强肌肉，韧带及
6、肌腱等组织的韧性及抗疲劳能力。42.4 加强锻炼，增强体质 （1）全身锻炼：我国古代有“流水不腐，户枢不蠹”的成语， 内经异法方宜论中有“导引按跷” ，唐太仆王冰在其内经素问注释中将它解释为：“摇筋骨，动肢节抑按皮肉，捷举手足” ，华佗有“五禽戏 ”。因此，平时尽可能少坐多动，多走路，多骑自行车。每天要抽出一定的时间进行锻炼，如慢跑、跳舞、太极拳（剑） 、扭秧歌等。 （2）颈部锻炼：前屈 左旋 右旋 后仰，可缓解疲劳，以增强肌肉韧度、滑利颈椎关节，增强颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。2.5 注意颈部保暖 颈部受风寒常导致肌肉痉挛、僵硬，从而造成落枕、颈椎小关节紊乱和肌肉纤维织
7、炎，加重颈部板滞疼痛。在秋冬季节，最好穿高领衣服；天气稍热，夜间睡眠时应注意防止颈肩部受凉；炎热季节，空调温度不能太低，不要用电风扇和空调直接吹。2.6 防治咽喉炎 咽喉部的急、慢性炎症也是颈椎病的原因。因为急慢性咽喉炎可刺激邻近的肌肉，韧带或通过丰富的淋巴系统使炎症局部扩散、肌张力降低、韧带松弛，进而使得颈椎内外平衡失调，破坏颈椎部完整性和稳定性而诱发颈椎病。所以，在日常生活中，要注意保护咽喉，多喝水，不吸烟，少吃刺激性强的食物如辣椒、胡椒，积极预防上呼吸道感染，避免咽喉受到损伤或感染而发生炎症。若一旦出现急慢性咽喉炎症状，应及时诊断和治疗，以减5轻炎症，减少并发症，防止诱发颈椎病。2.7 防止酗酒 酒精会影响钙质在骨上沉积，易患骨质疏松症、骨质软化症，加速颈椎退行性变。2.8 心胸开阔，避免压抑感情 长期压抑感情，遇事不外露，多愁善感的人易患神经衰弱，神经衰弱会影响骨关节及肌肉休息，长此以往，颈肩部容易疼痛。所以，要经常保持乐观向上的好心情。
