什么是单胺氧化酶抑制剂

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1、什么是单胺氧化酶抑制剂?单胺氧化酶抑制剂这个名词解释清楚,还得从头说起。先说说什么是单胺。单胺在化学上称做一元胺,指结构中含有一个氨基的物质,在自然界分布广泛,如多巴胺和 5 羟色胺都是单胺类物质,有些食物如奶酪也富含单胺。许多单胺类物质有着很强的生理活性(如升高血压的作用)。再说说什么是单胺氧化酶。单胺氧化酶是一类能 够选择性代谢(氧化脱氨基)单胺类物质的酶系,单胺氧化酶在人体内分布极广,除了红细胞之外,几乎所有的细胞内都有单胺氧化酶,专门对付单胺。前面讲到, 单胺具有很强的生理作用,是个“危险分子”,它们一进入人体,在胃肠道和肝脏,便遭到单胺氧化酶的“围歼”, 迫使它们氧化失活(失去活性)

2、,绝不让它们进入血循环。如果没有单胺氧化酶及时灭活这些单胺类物质,则可能引起严重后果,从这个意义上说,单胺氧化酶是有 保护作用的。最后该说单胺氧化酶抑制剂了。单胺氧化酶抑制剂就是专门抑制单胺氧化酶的,单胺氧化酶一旦受到抑制,单胺类物质便又可以“兴风作浪”了。奇妙的自然界,奇妙的人体,真可谓“一物降一物”呀。同是单胺氧化酶抑制剂,药物的化学结构可能大相径庭,治疗的疾病也各种各样。那么,究竟哪些药是单胺氧化酶抑制剂呢?这才是本文的“关键”所 在。为此,笔者查阅了 资料,收集了下列药物: 治疗抑郁症的苯乙 肼 、异 唑肼 、异丙 肼 、苯环丙胺、 吗氯贝胺、溴法 罗明、尼亚拉胺、托 洛 沙酮、德弗罗

3、沙酮,治疗 帕金森病药司立吉兰,治疗高血压的优降宁,抗菌药物 呋喃 唑 酮 、灰黄霉素、 异烟肼 ,抗肿瘤药物甲基 苄肼 ,研究工具 药氯吉 兰,复方药物益康宁(主要由 普鲁卡 因、肌醇和维生素 B6 组成)。值得注意的是,某些中药也有单胺氧化酶抑制作用,如 靛 红、鹿茸、山楂、何首乌等。下列药物禁止或不宜与单胺氧化酶抑制剂合用,否则可能引起不良反应,甚至是严重的、危及生命的不良反应,如血压骤然升高,甚至导致高血压危象,心动过速,呼吸困难,运动失调,高热,精神错乱等。抗抑郁药:丙米嗪(米帕明)、氯米帕明、阿米替林等三环类抗抑郁药,马普替林、米氮平、米安色林等四环类抗抑郁药,氟西汀、氟伏沙明、帕

4、罗西汀、茚达品、舍曲林、西酞普兰、安非他酮等 5 羟色胺摄取抑制剂,苯丙胺、诺米芬新等。降压药:可乐定、胍乙啶、利血平以及含利血平的复方制剂。中枢神经抑制药:水合氯醛、卤恶唑仑、替吡度尔、苯二氮卓类。镇咳药:右美沙芬及其复方制剂。平喘药:麻黄碱。镇痛药:哌替啶、舒马普坦、芬太尼。抗帕金森药:左旋多巴。抗过敏药:苯噻啶。促智药:阿米三嗪萝巴新(都可喜)。单胺氧化酶抑制剂:单胺氧化酶抑制剂之间亦不可合用。单胺氧化酶抑制剂作用时间较长,必须在停药两周以上方可开始服用以上药物。如果先用了上述药物,也必须停药一段时间才可以开始用单胺氧化酶抑制剂,至于停药多长时间,每种药都不一样,比如氟西汀就至少要停药 5 周,请注意仔细阅读药品说明书。单胺氧化酶抑制剂亦可通过抑制肝药酶系统,影响某些药物的代谢,致血药浓度升高,半衰期延长,药理活性增强。例如有报道单胺氧化酶抑制剂可延缓口服降糖药甲磺丁脲、氯磺丙脲、巴比妥类、苯妥英钠、乙醚和抗组胺药异丙嗪和苯海拉明的代谢,使这些药的药效增强。特别要提及的是,服用单胺氧化酶抑制剂期间,禁食富含单胺的食物和饮料,如奶酪、酸奶、动物肝脏、腌鱼、香肠、腊肉、蚕豆、扁豆、巧克力、酵母、腐乳、罐头无花果、菠萝、啤酒、葡萄酒、柑橘类果汁等,否则可因酪胺大量吸收造成血压急剧上升。有人报道 13 例服用苯环丙胺的患者,吃了鸡肝后均引起血压升高。

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