临床护理指南单选题

《临床护理指南单选题》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床护理指南单选题（28页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、临床护理实践指南单选题15 章1、以下有关协助患者沐浴的说法，错误的是：（ C ） 。A浴室内应配备防跌倒设施 B床上擦浴时随时注意保暖C妊娠 7 个月以上孕妇盆浴时随时观察病情 D注意保护伤口和管路2、腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，应取（ D ）卧位。A侧卧位 B 头高足低位 C中凹卧位 D薄枕平卧位3、下列有关灌肠的叙述错误的有（ D ） 。A严重心血管疾病患者禁忌灌肠 B伤寒患者灌肠量不能超过 500ml C肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠 D 直肠、结肠手术后患者灌肠时，肛管宜细4、股骨颈骨折患者牵引时，做法错误的是（ D ） 。A每天消毒针孔处 B牵引须保持一定的牵引力 C注意防止压迫腓总神经

2、D摆正骨盆，患肢取外旋中立位5、协助患者向轮椅上移动时，轮椅应放在（ B ） 。A患者患侧 B患者健侧 C床头或床尾 D以上均可6、大咯血患者应绝对卧床，取 位，出血部位不明患者取 位。 （ C ）A仰卧位 头低足高位 B仰卧位 头高足低位C患侧卧位 仰卧位 D健侧卧位 仰卧位7、如有多处伤口需换药时，应先换 ，后换 。 （ A ）A清洁伤口 感染伤口 B感染伤口 清洁伤口 C 以上均可 D以上均错8、患者在输液过程出现输液部位疼痛伴有发红和水肿，并可触到条索状物，根据静脉炎分类标准，该患者处于静脉炎（ C ） 。A1 级 B2 级 C3 级 D4 级9、某患者骶尾部皮肤由于长期受压，骶尾部皮

3、肤颜色变为紫色，但皮肤尚完整，初步判断该患者为（ D ）期压疮。A不能分期 B2 期 C3 期 D可疑深部组织损伤10、轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过（ C ） 。A30 B45 C60 D9011、慢性咳嗽患者，给予（ A ）的饮食，嘱患者多饮水。A高蛋白、足够热量 B低蛋白、高维生素 C低蛋白 低热量 D以上均可12、某患者既往消化性溃疡，主诉上腹部不适，口腔喷射出暗红色血液，并伴有食物残渣，根据以上描述，该患者的症状可能为（ B ） 。A 咯血 B 呕血 C 呕吐 D不确定213、昏迷患者使用张口器时，应从处（ C ）放入。A门齿 B舌底 C磨牙 D尖牙14、口腔护理时应

4、遵循以下（ D ）的顺序。A牙齿表面舌面颊部 舌下硬腭部 B颊部舌面牙齿表面硬腭部舌下 C牙齿表面舌面颊部 硬腭部舌下 D牙齿表面颊部舌面硬腭部舌下 15、颅内高压患者应取（ B ）卧位。A侧卧位 B 头高足低位 C中凹卧位 D薄枕平卧位16、下列哪一项是适宜的病室湿度（ B ） 。A 75%80% B50%60% C20% 30% D10%20%17、下列哪项措施不适宜保持病室环境安静（ D ） 。A医护人员穿软底鞋 B病室门订橡胶垫 C 推平车进门时，先开门后推车 D医护人员讲话应附耳细语18、一人将患者搬运至平车，平车与床的位置是（ C ） 。A平车头端与床尾成锐角 B平车头端与床头成锐

5、角 C平车头端与床尾成钝角 D平车头端与床头成钝角19、患者，8 岁，诊断为疝气，在全麻下行手术治疗，将术毕回房，护士应作的准备工作哪项不妥（ A ） 。A 备热水袋 B备氧气 C铺麻醉床 D备输液架20、病室湿度过高可产生（ D ） 。A呼吸道黏膜干燥 B 腹痛、腹泻 C蒸发作用加强 D抑制出汗，气闷21、下列哪项是铺麻醉床的目的（ B ） 。A准备接受患者 B 便于接受麻醉手术后的病人 C 便于患者住宿 D便于陪床人员休息22、铺床时，移开床旁桌，床尾椅的距离分别是（ A ） 。A20cm 15cm B15cm 15cm C30cm 15cm D20cm 20cm23、下面哪类患者入院后可

6、进行沐浴（ C ） 。A脑出血 B急性心梗 C慢性肾小球肾炎 D急性胰腺炎24、颈椎骨折的患者需采用（ C ） 。A轮椅运送 B平车 2 人搬运 C平车 4 人搬运 D以上均可25、下列有关呼吸困难这一症状描述不妥的为（ B ） 。A可出现发绀、鼻翼扇动 B三凹征见于呼气性呼吸困难C表现为呼吸频率加快 D辅助呼吸肌参与呼吸活动26、患者呕吐物带粪臭味可提示（ B ） 。A胃潴留 B小肠梗阻 C上消化道出血 D以上均不正确327、下列哪项不是呼吸困难患者采取半卧位的目的（ C ） 。A扩大胸腔容量 B减少回心血量 C保持呼吸道通畅 D减轻心脏负担28、关于床上擦浴，不正确的操作是（ C ） 。A

7、防止患者着凉 B动作敏捷 C脱上衣时，先脱远侧，后脱近侧 D穿上衣时，先穿远侧，后穿近侧 29、下列有关 Braden 压疮危险因素评估表说法正确的是（ D ） 。A评分14 分，患者有发生压疮的危险 B评分14 分，患者有发生压疮的危险C分数越高，发生压疮的危险越高 D分数越低，发生压疮的危险越高30、为患者使用约束带时，错误的是（ A ） 。A适合长期使用 B带下垫衬垫 C定时松解 D松紧适宜31. 符合病人休养要求的环境是（ ） BA、中暑病人、室温保持在 30 B、儿科病人室内温度宜 23左右C、气管切开的病人、室内相对湿度 40%左右 D、产妇病室、应保温、不可开窗32. 下列需用保

8、护具的患者是（ ） DA、大手术后 B、不配合治疗患者 C、精神病病人 D、谵妄躁动 33. 协助患者翻身不妥的是（ ） C A、有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转患者的头部B、翻身前后妥善安置各种管路C、轴线翻身时，保持脊椎平直，翻身角度不可超过 90D、石膏固定和伤口较大患者翻身后应使用软垫支撑34. 需去枕仰卧位的是（ ） BA、行胸腔穿刺后的病人 B、行脊髓穿刺后的病人 C、行腹腔穿刺后的病人 D、行髂前棘骨穿刺后的病人35. 某病人因车祸脾破裂急诊入院，出现胸闷，气促出冷汗，脉细速，血压 9.1/6.7Kpa，护士应立即为其安置（ ） BA、平卧位 B、中凹卧位 C、侧卧位 D、头低足高位3

9、6. 在各种卧位中，下列哪项是错误的（ ） AA、中凹卧位时，应抬高病人头胸部约 30角，抬高下肢约 20角B、半卧位时，应抬高床头支架成 3060角 C、头低足高位，床尾应垫高 1530cmD、保留灌肠取侧卧位时，病人臀部应垫高 10cm37. 协助配合使病员上移、为病员翻身的注意事项，哪项是错误的（ ） DA、颅骨牵引病员翻身时不可放松牵引 B、石膏固定病员翻身后，注意伤侧位置适当C、术后病员翻身时，分泌物浸湿敷料者，先更换，再翻身D、带多导管病员翻身后，注意保持体位舒适38. 用轮椅接送病员时，轮椅的最佳位置应是（ ） DA、放在床尾，面向床头 B、放在床头，面向床尾4C、放在床旁，面向

10、床尾 D、面向床头，椅背与床尾平齐39. 为疼痛病人实施止痛措施时，错误的做法是（ ） BA、药物止痛与非药物止痛方法应联合使用 B、当病人出现较明显疼痛时护士再给予止痛药物C、对中等程度疼痛的病人，可采用弱麻醉性止痛药物D、一般情况下，越早为病人实施止痛措施，疼痛越容易控制40. 高热病人的护理措施中，首先应做的是（ ） DA、口腔护理 B、测量体温 C、补充体液 D、降低体温41. 对痰液粘稠致呼吸困难的病人，以下哪种处理不妥（ ） CA、帮助病人多翻身 B、湿化吸入空气C、用力叩击胸壁脊柱，以利排痰 D、必要时用吸引器吸痰42. 肾炎水肿的病人预防压疮不宜（ ） C、及时更换潮湿的床单

11、、每 2h 变换次体位、骨突出处垫橡皮圈 、整理床单时不拖拉病人43. 压疮瘀血红润期表现为（ ） CA、 静脉瘀血、表面青紫 B、 有硬节、水肿青紫C、 红、肿、热、触痛，与周围皮肤界限清楚 D、 坏死、组织发黑44. 频繁而剧烈呕吐给机体带来的严重后果是（ ） DA、使大量胃液丢失 B、 营养缺乏 、消瘦C、食欲减退 D、造成水电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调45 护士在晨间护理时发现某患者骶尾部紫红色，触之较硬，并有水泡，请问护士处理错误的是（ ） BA、避免该处继续受压 B、剪去水泡的表皮 C、用注射器抽出水泡内液体 D、报告护士长46.特殊部位烧伤护理时下列哪项是错误的（ ） CA、呼吸

12、道烧伤应注意有无喉头水肿的表现 B、眼部烧伤早期反复彻底冲洗眼部C、鼻烧伤注意勿清理分泌物防止鼻腔出血 D、口腔烧伤早期用湿棉签湿润口腔47. 对呼吸困难病人的护理，以下哪种做法不妥（ ） CA、勤巡视，多安慰，满足其安全需要 B、调节室内空气，保持适宜的温、湿度C、测量呼吸时，向病人解释，以便配合 D、需要时给予吸痰和氧气吸入48晨间护理评估和观察要点包括（ ） BA、必要时协助患者洗漱、清洁 B、倾听患者需求，观察患者的病情变化C、必要时更换被服 D、维护管路安全49.为女患者行外阴护理时不妥的是（ ） DA、留置尿管者，以尿道口为中心用消毒棉球依次向外擦洗B、每次用一个棉球由内向外、自上

13、而下擦洗会阴C、皮肤黏膜有红肿、破溃可涂保护剂5D、为防止泌尿系感染，应先行肛门周围的清洁处理40.患者沐浴告知其预防意外跌倒和晕厥的方法不妥的是（ ） BA、感觉头晕时应先坐下，再呼叫 B、进食 30 分钟后沐浴C、水温不可过热。 D、走路注意防滑41. 使用约束带时，对病人应重点观察 （ ） DA、肢体的位置 B、衬垫是否平整 C、约束带是否牢固 D、局部皮肤颜色有无变化42. 对经鼻胃管喂食的患者护理不妥的是（ ） D A、配制后的营养液放置在冰箱冷藏，24h 内用完 B、保持造口周围皮肤干燥、清洁 C、长期鼻饲每天用油膏涂拭鼻腔黏膜并轻轻转动鼻胃管D、长期鼻饲者每周应进行口腔护理 2 次43