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1、第一章清洁与舒适管理1、患 者 清 洁 是 指 采 取 包 括 等 操 作 （ ABCDE） A 口 腔 护 理 B、 头 发 护 理 C.皮 肤 护 理 D.会 阴 护 理 E.晨 晚 间 护 理2、 评估病室环境的包括 （ABCE）A.空间 B.光线 C.温、湿度 D. 物品 E.卫生3、病室环境管理操作要点：（ABCDE）A.病床间距1m。 B.室内温度、湿度适宜。 C.保持空气清新、光线适宜。D.病室物体表面清洁，地面不湿滑，安全标识醒目。 E.保持病室安静。4、病室环境管理要指导患者了解等安全措施：（D）A. 通风时注意保暖。 B.室内温度、湿度适宜。C.做到说话轻、走路轻、操作轻、
2、关门轻。 D.病室物体表面清洁，地面不湿滑。E. 防跌倒、防坠床、防烫伤 5、护士在为患者铺床前应评估：（AC）A. 患者病情、意识状态、合作程度、自理程度、皮肤情况、管路情况。B. 铺床方式、用物等 C. 评估床单位安全、方便、整洁程度 D.根据患者手术情况铺中单 E.以上均是6、护士在为患者铺床时应注意：（ABCDE）A.评估操作难易程度，运用人体力学原理，防止职业损伤。B.操作过程中观察患者生命体征、病情变化、皮肤情况，注意保暖，保护患者隐私，避免牵拉管路。C.操作中合理使用床档保护患者，避免坠床。D.使用橡胶单或防水布时，避免其直接接触患者皮肤。E.避免在室内同时进行无菌操作7、护士小
3、毛值夜班，按要求对住院患者进行晚间护理，下面正确的做法是：（ABCDE）A 了解患者的护理级别、病情、意识、自理程度等。B. 评估患者清洁卫生及皮肤受压情况。C. 根据需要准备用物。操作中倾听患者需求，观察患者的病情变化。D. 根据需要准备用物。E. 根据患者病情和自理程度协助患者洗漱、清洁。8、护士在为患者进行晨晚间护理时应注意：A. 操作时注意保暖，保护隐私。并维护管路安全。 B.发现皮肤黏膜异常，及时处理并上报。C. 眼睑不能闭合的患者应保持角膜湿润，防止角膜感染。D. 实施湿式扫床，预防交叉感染。 E. 注意患者体位舒适与安全。9、进行口腔护理时应注意观察患者的：（ABC）A.口唇、口
4、腔黏膜、牙龈舌苔有无异常 B.口腔有无异味 C.牙齿有无松动，有无活动性义齿 D. 协助患者取舒适恰当的体位 E.正确选择口腔护理液10、下列哪项不是口腔护理时注意事项：（E）A.操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜。B.昏迷或意识模糊的患者棉球不能过湿，操作中注意夹紧棉球，防止遗留在口腔内，禁止漱口。C.有活动性义齿的患者协助清洗义齿。 D.使用开口器时从磨牙处放入。E.注意病室内温湿度。11、关于会阴护理下面正确的做法是：（ABCDE）A. 了解患者的病情、意识、配合程度，有无失禁及留置导尿管。B. 评估患者会阴清洁程度，会阴皮肤黏膜情况，会阴部有无伤口，阴道流血、流液情况。C. 向患者解释会
5、阴护理的目的和配合要点，准备用物。D.用棉球由内向外、自上而下擦洗会阴，先清洁尿道口周围，后清洁肛门。E. 告知女性患者观察阴道分泌物的性状和有无异味等12、患者沐浴时，护士应指导患者：（ACD）A.协助沐浴时，指导患者使用浴室的呼叫器。B.浴室内应配备防跌倒设施C.告知患者沐浴时不应用湿手接触电源开关，不要反锁浴室门。D.告知患者沐浴时预防意外跌倒和晕厥的方法。 E.妊娠 7 个月以上孕妇不适宜盆浴。13、为患者实施床上洗头操作前应评估和观察患者：（ABCD）A.评估患者病情、配合程度。 B.评估头发卫生情况及头皮状况。2C.评估操作环境 D.观察患者在操作中、操作后有无病情变化。E.调节适
6、宜的室温、水温。第二章营养与排泄护理14、患者营养与排泄护理的主要目的是（）A. 了解患者的病情和营养状况 B. 满足患者营养成分摄入与排泄的需要C.预防和发现由于营养摄入与排泄障碍导致的相关并发症。 D.协助诊断和治疗 E. 促进患者康复15、协助患者进食、水时，护士应评估患者（ABCDE）A. 饮食类型 B 吞咽功能及咀嚼能力 C 口腔疾患 D 营养状况 E. 进食情况16、下列关于协助患者进食、水的操作要点正确的是：（ABCD）A. 协助患者洗手，对视力障碍、行动不便的患者，协助将食物、餐具等置于容易取放的位置，必要时协助进餐。B.注意食物温度、软硬度。 C.进餐完毕，协助患者漱口，整理
7、用物及床单位。D.观察进食中和进食后的反应，做好记录。E. 特殊饮食的患者，在进食前应仔细查对。17、某患者行肠内营养支持，护士在操作前需对患者评估和观察要点：（ABD）A.评估患者病情、意识状态、营养状况、合作程度。 B. 评估输液通路情况、穿刺点及其周围皮肤状况。C. 评估管饲通路情况、输注方式，有无误吸风险。 D. 观察营养液输注中、输注后的反应。E. 评估输注液量，现用现配。18、肠内营养液应现配现用，粉剂应搅拌均匀，配制后的营养液放置在冰箱冷藏，内用完：(E)A.8hB.10hC.12hD.20h E.24h19、某患者实施肠外营养，由于患者外查未归，营养液已配制好，A. 冰箱冷藏保
8、存不超过 12h B. 室温保存不超过 24h C. 冰箱冷藏保存不超过 24h D. 室温保存不超过 12h20、尿量异常的护理，下面正确的是：（BDE）A. 根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。B. 记录 24h 出入液量和尿比重，监测酸碱平衡和电解质变化，监测体重变化。C. 留置导尿管定时开放，定期更换。D. 根据尿量异常的情况监测相关并发症的发生，有无脱水、休克、水肿、心力衰竭、高血钾或低血钾、高血钠或低血钠表现等。E. 遵医嘱补充水、电解质。21、对尿潴留患者实施诱导排尿的方法以下正确的是：（ABCE）A.维持有利排尿的姿势 B. 听
9、流水声 C. 温水冲洗会阴部 D.擦拭清洁尿道口 E.按摩或叩击耻骨上区22、对排便异常的患者，责护应了解患者：（ABCDE）A. 排便习惯、次数 B. 粪便的量，颜色、性状 C. 饮食习惯、治疗和检查、用药情况 D. 有无排便费力 E. 有无便意不尽23、某患者有疾病限制需严格卧床休息，为了预防发生便秘，护士应指导患者：（BCE）A. 遵医嘱给予缓泻药或灌肠。 B. 患者增加粗纤维食物摄入，适当增加饮水量。C. 环形按摩腹部，鼓励适当运动。 D. 进行肛门括约肌及盆底肌肉收缩训练。E. 患者每天训练定时排便。24、下列哪些患者应避免用力排便：（ABCD）A.心脏病 B.脑出血 C.高血压 D
10、.颅压增高 E.清洁灌肠后25、插尿管时 （AC）A. 女性润滑尿管前端至气囊后 46cm B. 女性润滑尿管前端 24cmC. 男性润滑尿管前端至气囊后 2022cm. D. 男性润滑尿管前端 1820cm。E. 润滑尿管前端至气囊后 1820cm26、为患者进行大量不保留灌肠时，下面正确的方法是：（ACD）A.灌肠液温度是 39-41 B.灌肠桶挂于输液架上，液面比肛门高 2040cm。C. 肛管缓缓插入肛门 710cm。 D. 嘱患者尽量于 510min 后排便。E. 灌肠液量不宜超过 200ml。27、患下列哪种疾病患者不宜灌肠：（ACDE）A. 直肠、结肠和肛门等手术后 B.肠炎 C
11、.肛门括约肌失去控制的患者3D. 妊娠、急腹症 E. 消化道出血、严重心脏病第三章身体活动管理28、关于卧位护理，正确的是：（ABDE）A. 了解诊断、治疗和护理要求，选择体位，评估自主活动能力、卧位习惯。B. 仰卧中凹位：抬高头胸部 1020，抬高下肢 2030C. 头低足高位：仰卧，头偏向一侧，枕头横立于床头，床尾抬高 10cm。D. 半坐卧位：仰卧，床头支架或靠背架抬高 3060，下肢屈曲。E. 注意各种体位承重处的皮肤情况，预防压疮及安全，必要时使用床档或约束物。29、关于制动患者的护理， ，正确的是：（ABCDE）A. 头部制动：采用多种方法（头部固定器、支架、沙袋等）或手法（双手或
12、双膝）使患者头部处于固定不动状态。B. 肢体制动：根据制动目的和制动部位选择合适的制动工具。C. 躯干制动：搬动时勿使伤处移位、扭曲、震动。D. 全身制动：制动时维持患者身体各部位的功能位。E. 根据不同的制动方法，观察患者局部和全身的情况。30、使用轮椅与平车前护士应：（ABCDE）A. 评估患者生命体征、病情变化、意识状态、活动耐力及合作程度。B. 评估患者自理能力、治疗以及各种管路情况等。C. 使用前检查轮椅或平车性能D. 轮椅、平车使用中注意观察病情变化，确保安全 E. 搬运过程中，妥善安置各种管路，避免牵拉。第四章常见症状护理31、对呼吸困难患者的护理，下面说法正确的是：（ABCD）
13、A. 评估患者病史、发生时间、起病缓急、诱因、伴随症状、活动情况、心理反应和用药情况等。B. 评估患者神志、面容与表情、口唇、指（趾）端皮肤颜色，呼吸的频率、节律、深浅度，体位、胸部体征、心率、心律等C. 评估血氧饱和度、动脉血气分析、胸部 X 线检查、CT、肺功能检查等D. 告知患者呼吸困难的常见诱因，指导患者识别并尽量避免。E. 必须根据血氧饱和度的高低来判断病情和缺氧的严重程度。32、对咳嗽、咳痰的患者，护士应指导患者：（ABCDE）A. 指导患者识别并避免诱因。B. 告知患者养成正确的饮食、饮水习惯。C. 指导患者掌握正确的咳嗽方法。D. 指导患者掌握正确的咳嗽方法。E. 指导患者正确
14、配合雾化吸入或蒸汽吸入。33、当患者出现恶心与呕吐时，护士应评估：（ABCD）A. 发生的时间、频率 B. 原因或诱因 C. 呕吐的特点D. 呕吐物的颜色、性质、量、气味 E. 出现的前驱症状34、患者呕血时护理操作要点：（ABD）A.卧床，床头抬高 1015或头偏向一侧。B.及时清理呕吐物，做好口腔护理。C.合理饮食，适当活动。D. 建立有效静脉输液通道，遵医嘱输血、输液及其他止血治疗等抢救措施。E. 口服补液，应少量多次饮用。35、患者出现腹胀时，需评估的内容是：（ACE）A. 腹胀的程度、持续时间。伴随症状 B. 电解质水平等的检查结果。C. 腹胀的原因，排便、排气情况 D. 诱发因素
15、E. 治疗情况，心理反应，既往史及个人史。36、常见症状护理中，下列哪种病人时需评估其伴随症状：（ABCE）A、呼吸困难 B 咳嗽、咳痰 C、腹胀 D、抽搐 E、恶心、呕吐37、患者出现头晕时，护士应告知患者应注意：（BCDE）A、指导患者做深呼吸放松精神 B、指导患者改变体位时，尤其转动头部时，应缓慢。C、患者活动时需有人陪伴，症状严重需卧床休息。D、教会患者使用辅助设施，如扶手、护栏等。E、对于精神紧张、焦虑不安的患者，给予心理安慰和支持。438、对发生抽搐的患者，护士应立即：（C）A、避免强光、声音刺激，保持安静。B、遵医嘱注射镇静药物，观察并记录用药效果。C、移除可能损伤患者的物品，放入开口器，如有义齿取出，解开衣扣、裤带。D、观察患者抽搐发作时的病情及生命体征变化，并做好记录。E、告知患者单独外出，随身携带注明病情及家人联系方式的卡片。39、对于疼痛患者的评估下面正确的是：（ABE）A、疼痛的部位、性质、程度 B、疼痛发生及持续的时间C、发展速度，与饮食、体位及活动的关系 D、患者的营养状况 E、疼痛的诱发因素、伴随症状40、护理水肿患者时注意事项哪项不正确：（E）A、晨起餐前、排尿后测量体重。B、保持病床柔软、干燥、无皱褶。C、操作时，避免拖、拉、拽，保护皮肤 D、严重水肿患者穿刺后延长按压时间。E、发热伴大量出汗者时记录 24h 液体出入量。41
