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1、1皮炎湿疹类 108 例患者斑贴试验结果分析【关键词】 皮炎湿疹类 斑贴试验皮炎湿疹类疾病是临床上常见的皮肤病，其病因复杂，接触外源性致敏原是病因之一，查找过敏原，减少或去除接触致敏是治疗此类皮肤病的重要措施之一。目前公认的检测接触性变应原的简单可靠方法是斑贴实验。我科门诊 2007 年 1-12 月，对确诊的 108 例皮炎湿疹类患者进行斑贴试验检测，结果分析如下。1 临床资料1.1 一般资料108 例患者中，男 33 例，女 75 例；年龄 1270 岁，其中1220 岁 7 例，2130 岁 39 例，3140 岁 38 例，41 50 岁14 例，50 岁以上 10 例；病程 1 个月
2、15 年。1.2 临床特点108 例患者中接触性皮炎 69 例，湿疹 39 例，皮疹以反复发作的红斑、丘疹为主，部分皮疹呈苔藓样变，临床症状主要为瘙痒。2皮疹分布多见于面部、手足、前臂、小腿及躯干。1.3 斑贴实验本组 108 例患者均在急性期后 2 周以上，停用组胺药 23天，停用糖皮质激素 2 周后，进行斑贴试验。贴敷后 48、72 、96h观察结果，为避免斑贴器压迫皮肤造成的反应干扰，应在去除斑贴器 30min 后观察试验结果，并根据国际接触性皮炎研究组的标准判断记录结果。2 结果108 例患者中对 1 种或 1 种以上变应原呈阳性反应者 75 例（69.44%） ，其中对 1 种变应原
3、呈阳性反应者 42 例（38.89% ） ，对 2 种变应原呈阳性者 18 例（16.67% ） ，对 3 种或 3 种以上变应原呈阳性者 11 例（10.19% ） 。108 例患者对抗原的阳性反应率依次为：白降汞 20 例（18.52% ） ，硫酸镍 18 例（16.67%） ，香料 15例（13.89%） ，对苯二胺 13 例（12.04%） ，重铬酸钾 12 例（11.11%） ，橡胶 10 例（9.26% ） ，布罗波尔 8 例（7.41% ） ，松香8 例（7.41%） ，甲醛 7 例（6.48%） ，咪唑烷基脲 6 例（5.56%） ，对氨基苯甲酸酯混合物 5 例（4.63% ）
4、 ，苯唑卡因 5 例（4.63% ） ，新霉素 3 例（2.78%） ，乙二胺 3 例（2.78% ） ，环氧树脂 2 例（1.85%） 。33 讨论皮疹湿疹类疾病是皮肤科常见的由 IV 型变态反应引起的过敏性疾病。斑贴试验可以帮助寻找过敏原，并提示患者避免接触过敏原，采取相应的保护措施，从而达到治疗和预防过敏的目的。本组斑贴试验总阳性率是 69.44%，但不同地区由于气候、工作生活环境的不同斑贴试验的阳性率有一定差异。我院就诊的患者中白降汞的阳性率较高为 18.52%，是由于汞类化合物广泛存在导致环境污染以及某些化工工作接触有关；硫酸镍的阳性率 16.67%，是由于镍广泛存在于一些金属的饰品上；其次香料的阳性率 13.89%，可能与女性患者较多的使用各种化妆品；对苯二胺是染发剂中主要物质，具有较强的致敏性，是引起面部、头部接触性皮炎的主要致敏物，本组病例中对苯二胺的阳性率 12.04%。随着我国工业化程度的发展，人们越来越多的接触到各种各样的化工、塑料、橡胶、皮革制品等，皮炎湿疹类疾病的发病率也在不断上升，应该引起我们医务工作者的高度重视。针对该类疾病及时应用斑贴试验，查找过敏原以明确病因，为预防和治疗皮炎湿疹类疾病提供可靠手段。
