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1、IGRT及OBI简介所谓IGRT，就是图像引导放疗技术（ImageGuidedRadiationTherapy），是一种四维的放射治疗技术，它在三维放疗技术的基础上加入了时间因数的概念，充分考虑了解剖组织在治疗过程中的运动和分次治疗间的位移误差，如呼吸和蠕动运动、日常摆位误差、靶区收缩等引起放疗剂量分布的变化和对治疗计划的影响等方面的情况，在患者进行治疗前、治疗中利用各种先进的影像设备对肿瘤及正常器官进行实时的监控，并能根据器官位置的变化调整治疗条件使照射野紧紧“追随”靶区，使之能做到真正意义上的精确治疗。上述为IGRT的广义，狭义就是在治疗机日复一日的采用图像引导。目前，IGRT实现的硬件条
2、件主要就是OBI，机载影像系统（onboardimager）或图像引导系统。该系统能联合X线透视监测和靶区成像，提供了放疗时三维软组织靶区影像和实时射线监测，使放疗靶区的确定建立在内靶区的基础上，而不是建立在体表标记或印记上，对放疗过程的在线或离线修正起着重要作用。瓦里安Trilogy实现IGRT的就是靠OBI和EPID。OBI系统硬件部分主要有产生kv级的X线球管和接收X线的探测器，kv影像探测器PaxScan。该球管的最小焦点为0.4mm，最大为0.8mm，最大输出功率为800kj/h。PaxScan具有业界目前最高的帧速率（1530fps），适合运动幅度大的靶区，图像连续且无间断感。OB
3、I成像面积为40cm*30cm，3个运动自由度，还兼顾了碰撞限制，能应用于非共面治疗。OBI的三种工作模式：1影像模式（Radiography）：可以为kvkvmatching，Mvkvmatching，Markermatching。在拍片模式下，可以自动分析图像并显示误差自动进行肿瘤靶区的三维坐标修正。2透视模式(Fluoroscopy)：可获得治疗靶区的动态影像，以便核实肿瘤的位置及运动误差。利用呼吸门控的信号，控制加速器的出束和停止，实时进行“口式”照射。3锥形束CT模式(ConebeamCT)：图像采集、处理、应用时间仅1.5分钟，标准DICOM3.0格式的CBCT图像，可传输给任何厂家的计划系统进行治疗计划。CBCT图像可以传输到网络系统中，进行后续分析。OBI的特点：创新性地将拍片、透视和锥形束CT技术结合，高分辨率数字即时图像和3D的CT图像，可为医生提供准确的肿瘤位置及其活动情况。在线进行计划与实时图像匹配对比，自动修正三维坐标，精确引导摆位治疗，最大限度减少照射野的偏离。扫描速度快，图像分辨率高，图像重建速度快。全自动运行，无须操作人员进出机房。治疗床、机械臂均可在控制室进行遥控。所有IGRT图像不仅能在治疗室内在线使用，也可在网络上的工作站查看分析。
