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1、1温通法治疗乳腺囊肿继发感染临床观察作者：谢小红 洪日 赵虹 楼丽华【摘要 】 目的观察温通法治疗乳腺囊肿继发感染的疗效。方法80 例患者随机分为中药组和西药组两组，中药组采用中药阳和汤加减治疗，西药组采用青霉素注射治疗。 结果中药组总有效率为 97.50%，西药组总有效率为 75.00%。中药组的总体治愈趋势好于西药组。 结论温通法中药治疗乳腺囊肿继发感染，临床效果较好。 【关键词】 温通法；乳腺囊肿继发感染Abstract：ObjectiveTo analyze the cure effect of Wentong method treating galactophore cyst suc
2、cessive infection.MethodRandomly divide 80 cases into TCM group and WM group；first group takes Yanghe Decoction；other takes Pen.ResultIn TCM group，the total effective rate was 97.50%；WM group，75.00%；the first group was better than WM group on total cure trend.ConclusionWentong method has good clinic
3、al effect on galactophore cyst successive infection.2Key words：Wentong method；galactophore cyst successive infection乳腺囊肿是乳腺囊性增生病的结果，临床上占所有女性的 7%左右1 。囊肿内容为上皮细胞残留及淤血，可以引起囊肿继发感染。乳腺囊肿继发感染在临床并不少见，主要表现为在乳腺囊肿的基础上局部红肿疼痛，伴有压痛，患者体温大多正常。目前对乳腺囊肿继发感染尚缺乏统一的治疗标准及方法，大多采用抗炎治疗和手术治疗，临床疗效不一，治疗不当将增加贸然手术的概率。我科采用中医药温通法治疗乳
4、腺囊肿继发感染，和同期采用西医抗炎治疗对比，具有明显优势，现报道如下。1 资料与方法1.1 研究对象选择 2007 年 2 月至 2009 年 11 月我院乳腺科门诊乳腺囊肿继发感染女性患者，入选条件参考乳腺单纯囊肿及乳痈诊断标准（国家中医药管理局颁布的中医病症诊断疗效标准 ） ，大多数患者均有乳腺单纯囊肿病史，并伴有囊肿部位局部红肿热痛及压痛等表现，一般无畏寒发热。选择患者 80 例，年龄 2053 岁，平均年龄（35.187.58）岁，最大 53 岁，最小 20 岁，单发 42 例、多发338 例、单侧 49 例、双侧 18 例。发病平均时间中药组（3.72.38 ）d ；西药组（3.61
5、.17）d。两组在年龄、囊肿大小及数目、病程长短等方面均无统计学意义。1.2 治疗方法将 80 例患者随机分为中药组和西药组两组，中药组采用中药阳和汤加减（熟地 15g，鹿角胶 12g，炮姜炭 12g，白芥子12g，皂角刺 15g，麻黄 6g，炙甘草 6g）治疗， 1 剂/d ，分两次服用；西药组采用青霉素注射治疗，青霉素 240 万单位静滴。2 次/d。连续用药 7d。对药物治疗无效者采用手术治疗，术后病理诊断均为乳腺囊肿伴感染。1.3 疗效评价标准参考乳痈疗效评价标准（国家中医药管理局颁布的中医病症诊断疗效标准 ） 。 （1）治愈：局部红肿热痛消失，压痛消失。（2）好转：局部红肿热痛减轻，
6、压痛缓解。 （3 ）未愈：局部红肿热痛及压痛无变化或加重。1.4 统计方法采用 SPSS15.0 统计软件包，计量资料采用 t 检验，等级资4料采用秩和检验。2 结果2.1 两组总体疗效比较表 1 可见，两组间的总有效率虽无统计学差异（P0.05） ，但中药组有明显的增高趋势。表 1 两组总体疗效比较例（略） 2.2 两组总体治愈情况与治疗时间的关系图 1 可见，随着治疗时间的延长两组治愈人数均表现出明显的上升趋势。中药组的上升趋势明显高于西药组，中药组的总体治愈趋势好于西药组。3 讨论乳腺囊肿继发感染属中医“乳痈”范畴。祖国医学认为冲任二脉起于胞宫，冲任之气血，上行为乳，下行为月水。若冲任失
7、调，阴虚内寒或感受寒邪，气血凝滞，导致乳络不畅。且乳络不通，凝滞之寒不得解，乳络不畅更甚，不通则痛。 “温”能散寒，寒去则乳络自通， “通”能荡涤瘀滞，瘀滞散则乳络通，故本病运用温通法，以5温阳、通阳之法，达温散、温消的目的。阳和汤是温通法的代表方之一，源自清王洪绪外科证治全生集 。方中熟地得麻黄则不黏滞，不仅能滋阴补血，填精补髓，并能通血脉，温肌腠，麻黄温通发散，气味轻清，外可宣透皮毛腠里，内可深入积痰凝血，得熟地则通络而不发表；鹿角胶补血益精，温肾助阳，鹿角胶得补阴之熟地而供其生化，熟地得补阳之鹿角胶更有生化之机，即“阳无阴则无以生，阴无阳则无以化”之意；炮姜温肌肉，入营血；白芥子善祛皮里膜外之痰，能祛寒湿痰邪。全方温补和阳，散寒通滞。随着治疗时间的延长两组治愈人数均表现出明显的上升趋势，其中，中药组的上升趋势明显高于西药组。综上可见，中药组对乳腺囊肿继发感染患者的疗效明显优于西药组，这也进一步证实了温通法用于炎症治疗的可行性。【参考文献】1沈镇宙，邵志敏.乳腺肿瘤学M .上海科学技术出版社，2005：138139.2林毅，唐汉均. 现代中医乳房病学M .北京：人民卫生出版社，2003：377383.
