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1、1温水足浴和口服四磨汤促进剖宫产术后早排气的效果观察【摘要】 目的：探讨温水足浴和口服四磨汤促进剖宫产术后产妇早排气的效果。方法：将 2008 年 1 月2008 年 6 月行剖宫产术的120 例初产妇随机分为实验组和对照组，每组 60 例。实验组于剖宫产术后 6 h 给予温水足浴的同时口服四磨汤，服药后 30 min 进流食；对照组采用传统的剖宫产术后护理常规，于肛门排气后再进食。结果：实验组肛门排气时间比对照组明显缩短(P0.05)。结论：剖宫产术后给予温水足浴的同时口服四磨汤并早进食能缩短肛门排气时间。 【关键词】 剖宫产 温水足 四磨汤 肛门排气剖宫产是解决孕妇自然分娩有困难时的一种较
2、为安全的手术，但由于剖宫产手术创伤及麻醉药物的影响，临床上常规要求肛门排气后再进食，致产妇数小时至数天内不能进食，如何促进剖宫产术后产妇早排气，是目前须探讨的问题。采用剖宫产术后 6 h 予温水足浴同时口服四磨汤，服药 30 min 后进流食的方法，经观察取得了比较满意的效果，现将观察结果报告如下。1 资料与方法21.1 一般资料选取 2008 年 1 月 2008 年 6 月剖宫产初产妇 120 例，年龄2028 岁，孕周 3840 周，健康状况良好。将 120 例剖宫产初产妇随机分为对照组和实验组，每组 60 例，两组均排除产科并发症及消化道疾病。麻醉方式、麻醉药物的使用及剖宫产手术方式两
3、组比较均无统计学差异。1.2 方法实验组于剖宫产术后 6 h 予温水足浴的同时口服四磨汤 20 mL，每日 2 次，连服 2 d，首次服药后 30 min 进高热量、高蛋白流质饮食；对照组采用传统的剖宫产术后护理常规，肛门排气前不予任何饮食，排气后开始进流食或半流食，观察两组产妇肛门排气时间。2 结 果(见表 1)表 1 两组产妇术后肛门排气时间比3 讨 论3四磨汤为棕黄色至棕色的澄清液体，气芳香、味甜、微苦，主要用于小儿乳食内积、消化不良、老年腹胀，近年来用于术后腹胀、防治肠粘连、调理产后消化功能紊乱，其主要成分为：木香，其味辛苦，性温和，主要功能为健脾、消炎、行气止痛，并对大肠杆菌、葡萄球
4、菌等均有抑制作用；枳壳，其味苦酸，性温，具有行气止痛、促进肠蠕动、解痉的作用；槟榔，其性苦，味辛，用于食积气滞、腹胀便秘等症。几药经过调剂合用，可理气调中，健脾消食、消胀，破气散结降逆止呕。四磨汤进入结肠后，被肠道细菌水解，刺激结肠壁的肠肌神经丛，使肠平滑肌节律性活动加强，促进了肛门排气，对剖宫产术后肠蠕动减慢、产后消化功能紊乱等均有预防和治疗作用1 。温水足浴法是依据传统医学理论和现代足反射理论，研究发现人脚上存在着与人体各脏腑器官相应的反射区，运用不同方法刺激这些反射区可以促进血液循环，增强内分泌系统。采用温水刺激双足面的胃、双足底的小肠、结肠、肛门等反射区的血液循环，从而加强了这些器官的
5、功能，促进了肠蠕动，排出了肠内气体。本实验组利用两者都能直接或间接刺激胃肠道，促进肠蠕动，应用于临床实践，使剖宫产术后的产妇肛门排气时间明显缩短，70的产妇 36 h 内有肛门排气，优于对照组的 23，P0.05，差异具有统计学意义。由于剖宫产术中消耗了大量的体力和能量，又加上4手术的创伤，术后禁食，极易发生产后虚脱，而在服用四磨汤后 30 min 予流质饮食，很好地满足了产妇的营养需要，纠正了水电解质及负氮平衡，同时也减少了术后因饥饿而引起的肠绞痛等，由于进食时间早，为其早下床活动提供了足够的能量和体力；而早活动又能防止术后肠粘连及肠胀气等并发症的发生，促使宫腔内积血外流，促进了子宫复旧，更
6、促进了肠蠕动，同时也提前了肛门排气时间；再者，由于缩短了肛门排气时间，术后 6 h 后早进食，减少了输液量，增加了产妇休息时间，使其体力得到了充病例报告分的恢复，促进了产妇术后的康复，提高了自护能力，同时也减少了患者的住院费用和护理工作负担。通过对 120 例初产妇剖宫产术后的临床观察，认为剖宫产术后6 h 用温水足浴的同时口服四磨汤，并于服药后 30 min 进流食，能明显缩短肛门排气时间。早排气及早进食很好地满足了产妇的营养需要，促进了乳汁的分泌，也满足了新生儿生长发育的需要。经临床观察，服用四磨汤后无 1 例毒副反应发生，且服用方便，易于掌握，经济实惠，能使术后产妇身体早日康复，同时也提高了母乳喂养，实现了“儿童优先、母亲安全”的全球战略思想。【参考文献】5 1肖凌凤，王菊生. 口服四磨汤对剖宫产术后产妇泌乳量的影响J. 护理研究，2005，19(1)：68
