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1、1浅谈急诊科护理工作中的安全管理【关键词】 急诊科； 护理； 安全管理把好护理安全关，是衡量护理人员业务素质和护理水平的重要标志，是护理质量管理的重点。为使急诊护理工作更安全、快捷、有效，最大限度降低护理差错的发生，现结合我院急诊科多年工作实践，针对护理不安全隐患提出相应的防范对策。1 急诊科护理安全隐患分析急诊科护理安全隐患主要包括：一些年轻护士存在应急能力低、法律知识缺乏、护理安全意识不强、工作经验不足、护理规章制度掌握不牢固等现象。导诊护士缺乏专业训练，护理经验积累不足，导诊不准确，工作时出现麻痹松懈。在运送患者入科途中，对患者的病情观察不够仔细，患者病痛折磨和家属的心情焦急，易发生护患
2、关系冲突等现象。护士责任心不够强，未严格执行“三查七对” ，由于输液室患者周转快，擅自调换座位，而护士未认真查对，易导致打错针、接错液体或液体漏输；不注意巡视病人，未及时发现液体外渗、输液反应等现象。护理人员基础知识和专业技术不扎实，对危重患者的评估能力差，抢救技术不熟练，急救药品使用不及时，病情观察不仔细；医生不在场时，护士没能采取相应的急救措施；2护理人员态度不好给患者造成心理伤害。抢救仪器未及时检修而发生故障，如吸引器吸引无力、洗胃机进水故障、监护仪显示故障等。由于工作忙、护士少，常常易忽略对留院观察患者的病情观察，存在护理记录不认真或漏记、错记、记录不及时等现象。2 加强护理安全管理的
3、措施2.1 组织全科护士学习相关法律、法规和医院的规章制度，增强法律意识，牢固树立“安全第一”和依法施护的观念。加强急诊护士的规范化培训，掌握常见疾病的观察要点与方法、危重患者抢救技术及各种仪器的使用方法，苦练基本功，定期进行理论操作、应急能力的考核。护理规章制度是护理工作的规范、法宝，是行动的指南。因此，必须严格执行规章制度，将差错消灭在萌芽状态，为患者提供安全护理。使每位护士学法、知法、守法，学会用法律手段保护患者和自我保护，维护双方的合法权益。2.2 加强导诊人员的严格管理及相应的专业培训，提高导诊护士的责任感，使其具备较强的急诊意识，对就诊患者按轻、缓、急、重预检分诊，对危重患者先护送
4、入抢救室，并立即通知医生、护士做紧急处理，协助诊室的医护人员搬运患者，开通绿色通道。每位导诊人员应做到：一切以患者为中心，热情服务，主动迎接患者，沉着冷静，迅速做出正确判断，保证患者快速有效的救治。树立3“以人为本”的服务理念，讲究语言艺术，搞好护患沟通，征得患者及家属的理解与配合。2.3 加强学习，认真执行“三查七对一注意”制度，严格遵守无菌操作规程，在输液工作中，认真填写输液卡和输液记录单，密切观察输液患者的病情变化，多巡视，做到早期发现、及时处理。带领护士认真学习输液反应的病因、病理生理、临床表现、处理措施等。抢救过程中的口头医嘱护士应复诵一遍，并保留空的药液安瓿，抢救结束后核对补记。2
5、.4 加强急诊护士的急救意识，提高急救技术水平，患者到达科室后积极组织护理人员抢救，制定完善的护理抢救计划，逐条落实。健全急诊科各项规章制度，使护士在急救护理过程中有章可循。常年不懈地对护士进行心肺复苏、中毒抢救、气管插管、人工呼吸、电击除颤、心电监护、留置针穿刺、复合伤处理等专科技术的培训和考核。2.5 认真做好抢救仪器设备的交接与管理工作，确保急救仪器设备的完好率达 100%。各种急救药品、物品、设备到位，时时处于完好备用状态。抢救仪器设备的管理，要做到责任到人。2.6 对留院观察患者要严格执行床头交接班制度，密切观察其病情，及时准确地做好各种护理记录，发现问题及时报告医生，采取4有效措施
6、，做到忙而不乱。3 体会3.1 安全管理是衡量医院管理水平的重要标志，可以综合反映护理人员的工作态度、技术水平及管理水平。不安全护理不仅给医院的形象和信誉造成负面影响，而且增加患者的经济负担，直接影响医院的社会效益和经济效益。3.2 加强护士专业技术培训是基础。护士需具备急救知识与技术，熟悉急救药物的使用和急救仪器的操作，掌握各种疾病的特点和抢救、护理、病情观察的要点规范，加强专业技术培训，是做好护理安全管理的基础。3.3 在临床护理工作中，作为护理管理者，要努力学习人文知识，身体力行，实施人性化管理，主动协调各方面的关系，多深入实际、多实践积累、多思考创新，以提高自身素质和管理能力。应做到防微杜渐，防患于未然，为安全护理提供有力保障。
