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1、1护士职业压力源与身心健康状况调查【关键词】 护士 健康状况 压力源护士是一个高压力的群体，每天面临着各种职业紧张因素及与职业相关的疾病，给护士的健康造成严重的危害。美国国家职业安全与健康研究中心已经将护理行业列为 40 种最易引起与紧张相关疾病的职业之一2 。为了解我院护士职业健康状况及其影响因素，提高职业防护及人力资源的管理效应，作者对我院护士的健康状况进行了相关调查，现报告如下。1 对象与方法样本选自 2007 年在我院临床工作的女护士，共 132 例，年龄19 a55 a。采用调查问卷对入组护士的压力源、所患疾病及原因进行调查分析。2 结果2.1 护士压力源2132 名护士工作压力源依
2、次为：经常倒夜班、工作忙、责任重大 126 名（ 95.4%） ，遇抢救或手术病人加班加点多 120 名（90.9%） ，患者及家属不礼貌投诉 112 名（ 84.8%） ，担心工作中出现差错事故 109 名（82.6%） ，上班的护士数量少 101 名（76.5% ） ，晋升晋级各种考核考试自学大专本科 99 名（ 75%） ，奖金待遇较低89 名（65.2%） ，担心职业暴露患传染病 70 名（53%） 。2.2 所患疾病种类132 名护士中发现胃炎 35 名（26.51%） ，失眠 18 名（13.63%） ，内分泌失调 17 名（12.88%） ，不良妊娠人工流产 10名（7.57%）
3、 ，乙肝带菌 8 名（6.06%） ，子宫肌瘤 6 名（4.55% ） ，轻度精神抑郁症 5 名（ 3.79%） ，乳腺瘤 3 名（2.28% ） ，接触药物过敏 2 名（2.11%） ，甲状腺瘤、甲亢、乳腺癌、结肠癌、肺癌各 1名（0.76%） 。3 讨论在医院特殊的工作环境中，许多因素是潜在影响健康的危险因素，这些因素作用于人体，人体对其产生适应的需要，当自身应付能力不能满足这种需要时，即可产生紧张反应，引起生理、心理及行为3的改变1 。护理工作是一项高风险、责任重大的工作，严重影响其身体和心理的健康。本结果显示，护士的发病率依次为胃炎、失眠，内分泌失调、人工流产、乙肝带菌、轻度精神抑郁、
4、乳腺瘤、接触性皮炎、甲状腺瘤、乳腺癌、结肠癌、肺癌。护士的压力来源依次为经常倒夜班工作忙责任大、遇抢救病人或手术病人加班加点、病人及家属不礼貌投诉、担心工作中出错、护士数量少、晋升晋级各种考试、奖金待遇低、担心职业暴露患传染病等。提示工作压力已经严重影响了护士的身体及心理健康。导致护士压力大的原因主要为：（1）患者方面：随着国家对农村实施合作医疗，住院患者不断增加，同时患者的法律意识逐步增强，要求高服务质量，所以对护士的投诉较多，增加了护士的精神压力；并且经常面临急诊抢救、生死离别、技术革新以及各种疾病的威胁3 。 （2 ）护士本身因素：护士工作量大、值夜班、经常加班、生活不规律，导致生物钟紊
5、乱；担心工作中出现差错事故及晋级、考试等，常导致精神紧张。调查显示，夜班护士的疲劳综合症发病率（66.7%）显著高于白班（ 35.8%） 4 。 （3）化学与生物因素：医院环境中各种对人体有潜在危害的化学因素随处可见：各种消毒剂（含氯消毒剂、甲醛等） ，麻醉废气，加药时的微粒，配制化疗药物等。经常接触此类物质可引起头疼、头晕、恶心、失眠、内分泌失调。据报道，长期暴露于微粒麻醉废气的污染4的环境，有引起自发性流产、胎儿畸形和生育能力降低的可能5 。（4）医院方面：护士待遇低 ,使其心理落差增大 ,影响其心理健康。（5）工作方面：护士每天的操作中均离不开穿刺注射及处理伤口、血液、分泌物等,职业性接
6、触容易出现职业暴露，增加感染机会。（6）尊重已患疾病的护士：职业道德要求护士要努力护理好每一个患者，不能因为其所患疾病而歧视患者；同样，我们也不能因为一个护士可能或者已患乙肝、艾滋病或其他疾病而不去关心爱护他。一个护士感染 HIV 不是他职业生涯的结束，只要他身体健康我们就应该保护他继续工作的权利6 。因此，作者建议对护士应采取一定的保护措施：（1）建立健全各项规章制度，严格遵守各项操作规程预防职业暴露，杜绝传染病的发生。 （2）增加护理人员数量，根据科室情况实行弹性排班，保证护士足够的睡眠，减轻护士的工作压力。 （3）对护士进行心理健康教育及开展心理咨询。 （4）积极开展亲情化的实践活动，如
7、祝贺生日等。 （5）加强医患沟通技巧的教育，改善服务流程，提高患者满意度，减少医疗投诉，减缓护士的压力。 （6）每年定期体检,以便及时发现疾病、及时治疗。【参考文献】1余善法，张锐，马庆良，等.职业紧张测量工具研究5J. 河南医学研究，2000，9（2 ）：1712Heim E.Job strain and coping in health professionsJ.Psychosom ，1991，55：903覃金荣. 国内护士职业压力现状与对策J.医学文选，2004，23 （ 4）：374吴惠平，罗伟香. 护士夜班排班方式研究进展J.中国护理管理，2003，3 （4 ）：375程月娥，叶志霞. 手术室的麻醉废气污染与防护J.中华护理杂志，2001，36（8）：626
