《抗结核药物合并微卡治疗淋巴结结核的疗效观察》由会员分享，可在线阅读，更多相关《抗结核药物合并微卡治疗淋巴结结核的疗效观察（6页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1抗结核药物合并微卡治疗淋巴结结核的疗效观察【关键词】 淋巴结结核 Abstract Objective To observe the clinical effect and side effect of Mycobacterium Vaccae vaccine combined with anti-TB drugs for lymphoid tuberculosis. Methods The patients were randomly divided into two groups according to the size, diapyesis and destroyed situati
2、on of lymphoid tuberculosis. 3-card + HRZE/9HR was used to 26 cases in the treatment group and 3HRZE/9HR to 32 cases in the control group. Results The total efficiencies of the treatment and control groups were 96.15% and 93.75% respectively without significant difference （P0.05 ）. Curing and excell
3、ence rate of the treatment group was superior to that of the control group （P2cm 和（或）局部有红肿化脓、破溃者；（ 3）年龄 1981岁；（4）无严重肝肾疾病、糖尿病；（ 5）无免疫性变态反应性疾病。1.2 病例分组 符合入选标准的病例共 58例，男 21例，女 37例；平均年龄 38.5岁；其中有化脓和 （或）破溃者 4例。按淋巴结大小、化脓、破溃的可比性随机分两组，治疗组 26例，男 8例，女 18例，平均年龄 37.8岁，化脓和（或）破溃者 2例;对照组 32例，男 13例，女 19例，平均年龄 36.8岁
4、，化脓和（或）破溃者32例。1.3 方法与剂量 治疗组:3 微卡 +HRZE/9HR，对照组:3HRZE/9HR。微卡的应用方法:治疗组于化疗第 2周末开始用，每次微卡 22.5g,深部肌肉注射，每 2周 1次，共 6次。化脓破溃的局部处理:化脓者先切开排脓，之后同破溃者一样每周 2次局部处理，每次先尽量清除干酪样坏死组织和（或）双氧水清洗，后予以中药引流条换药，待干酪样坏死组织已基本清除干净时则不再局部用药。1.4 观察项目 观察记录淋巴结的变化（增大、缩小、出现新结节、化脓破溃） ，肿块化脓破溃后愈合的时间，每月复查血尿常规及肝肾功能，观察记录微卡的毒副反应。1.5 疗效判定 治愈: 淋巴
5、结基本消失或残留淋巴结缩小致1cm，破溃愈合（或）残留疤痕；显效:淋巴结缩小2/3；有效:1/3淋巴结缩小 2/3;无效:淋巴结变化不大，缩小0.05） ；但两组治愈+显效，治疗组92.30%（24/26） ，对照组 68.75%（22/32） ，两组差异有显著性（P0.05） ，但治愈+显效两组对比，则治疗组明显优于对照组（P0.01） ，说明治疗组在病理治愈方面优于对照组。治疗过程中出现暂时性恶化情况，治疗组少于对照组（P0.01 ） ，说明微卡起到了抑制降低机体的变态反应（过敏反应）的作用。而微卡的毒副反应轻微。因此，微卡与化疗联合治疗淋巴结结核疗效满意，副作用少，是一种理想的治疗方案，
6、虽然在治疗费用上微卡组较传统的化疗方案组高,但目前大部分患者尚能接受，值得临床进一步验证、推广。【参考文献】1 Stanford JL ,Bahr GM,Rook GAM, et al . Immunotherapy 6with Mycobacterium vaccae vaccine as an adjunct to chemotherapy in the treatmeat of pulmonary tuberculosis. Tubercle , 1990 ,71 :87 - 93.2 李晓明,王国治,赵桂芳,等. 母牛分支杆菌制剂对小鼠腹腔巨噬细胞产生过氧化氢水平的影响 . 中国防痨杂志,1996 ,18 :21 -22.3 全国微卡临床研究协作组. 母牛分支杆菌菌苗在初治肺结核治疗中的作用.中华结核和呼吸杂志，2001,1:43-47.4 罗永艾，卢永华，郭述良，等. 母牛分支杆菌菌苗在难治性肺结核治疗中的作用.临床肺科杂志，2004,5（ 1）:21
