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1、血脂七项检查参考范围及临床意义核心提示:常用的血脂检查项目有七项:胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白(a) 、载脂蛋白A、载脂蛋白B。 常用的血脂检查项目有七项:胆固醇、甘油三 酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白(a)、载脂蛋白 A、载脂蛋白B。常用的血脂检查项目有七项:胆固醇、甘油三 酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白(a)、载脂蛋白 A、载脂蛋白B。常用的血脂检查项目有七项:胆固醇、甘油三 酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白(a)、载脂蛋白 A、载脂蛋白B。一、 胆固醇(TC,CHO) 参考值: 合适水平:5.1
2、7mmol/L(200mg/dL) 临界范围:5.205.66mmol/L(201219mg/dL) 升高:5.69mmol/L(220mg/dL) 临床意义: 升高: CHO升高的危害:容易引起动脉粥样硬化性心、脑血管疾病如:冠心病、心肌梗死、脑卒中(中风) 等。 CHO升高的疾病:各种高脂蛋白血症、梗阻性黄疸、 肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭、糖尿病等。 导致CHO升高的生理因素:高脂饮食、吸烟、 饮酒、紧张、血液浓缩。妊娠末三个月时可能明显升高,产后可恢复。降低: CHO降低可见于各种脂蛋白缺陷状态、肝硬化、 恶性肿瘤、营养吸收不良、巨细胞性贫血等。女性月经期也可降低。二、甘
3、油三酯(TG) 参考值: 合适水平:1.69mmol/L(150mg/dL) 临界范围:1.692.25mmol/L(150200mg/dL) 升高:2.265.63mmol/L(200500mg/dL) 极高:5.64mmol/L(500mg/dL) 临床意义: 升高: TG升高的危害:甘油三酯也是冠心病发病的一个危险因素,当其升高时也应给予饮食控制或药物治疗。 TG升高的常见疾病:各种高脂蛋白血症、糖尿病、痛 风、梗阻性黄疸、甲状腺功能低下、胰腺炎等。降低:见于低脂蛋白血症、营养吸收不良、甲状腺功能亢进、还可见于过度饥饿,运动等。(三、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 参考值: 合适水平:
4、1.04mmol/L(40mg/dL) 减低:0.91mmol/L(35mg/dL) 临床意义:HDL-C被认为是好胆固醇,因为它能将蓄积在组织中的游离胆固醇运送到肝,降低 组织中胆固醇的沉积,起三、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 参考值:合适水平:1.04mmol/L(40mg/dL) 减低:0.91mmol/L(35mg/dL) 临床意义:HDL-C被认为是“ 好胆固醇” ,因为它能将蓄积在组织中的游离胆固醇运送到肝,降低组织中胆固醇的沉积,起到抗动脉粥样硬化作用。所以HDL-C水平低的个体患冠心病的危险性增加,其水平高者患冠心病的可能性小。四、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 参考值:
5、 合适水平:3.10mmol/L(120mgd/L) 边缘升高:3.133.59mmol/L(121139mg/dL) 升高:3.62mmol/L(140mg/dL) 临床意义: 升高的危害:LDL升高是发生动脉粥样硬化的重要危险因素之一,用于判断是否存在患冠心病的危险性,也是血脂异常防治的首要指标。 升高:可见于遗传性高脂蛋白血症、甲状腺功能低下、肾病综合征、梗阻性黄疸、慢性肾功能衰竭、Cushing综合征等。降低:可见于无-脂蛋白血症、甲状腺功能亢 进、消化吸收不良、肝硬化、 恶性肿瘤等。五、脂蛋白(a) Lp(a) 参考值:10140mmolL(0 300mgL) 病理性升高:300mg
6、/L 临床意义:Lp(a)升高增加动脉粥样硬化和动脉血栓形成的危险性,其浓度增加是动脉粥样硬化性心血管疾病的一个独立的危险因素。六、载脂蛋白A(apoA) 参考值:1.201.60g/L 临床意义:一般情况下,apoA 可以代表HDL水平,与 HDL-C呈明显正相关。低于1.20g/L比高于1.60g/L 的人群有易患冠心病的 倾向。七、载脂蛋白B(apoB) 参考值:0.801.20g/L 临床意义:apoB主要代表LDL 水平,与LDL-C成显著正相关。apoB升高是冠心病危险因素,高于1.20g/L 比小于 1.00g/L有易患冠心病的倾向,降低apoB可以减少冠心病发病及促进粥样斑块的消退。