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1、1慢性阻塞性肺疾病的心理护理【关键词】 慢性阻塞性肺疾病 心理护理 措施慢性阻塞性肺疾病(COPD)是具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆可呈进行性加重，是临床上常见病、多发病，往往反复发作，迁延不愈，严重影响日常生活和工作，甚至丧失劳动能力，精神上很痛苦，因此对 COPD 患者的心理护理尤其重要。通过对 2006 年 12 月至 2008 年 12 月在我科住院的 500 多例COPD 患者实施心理护理，收到了良好的效果，现总结报告如下。1 心理特点1.1 焦虑忧郁 COPD 患者起病慢、病程长，随着病情的进展和症状加重反复咳嗽、咳痰影响工作、学习和生活，患者感到焦虑紧张，频繁剧烈
2、的咳嗽又使患者产生压力，怕影响他人休息，怕感染他人，人际交往少，对治疗康复失去信心，患者感到在家庭和社会中地位降低，容易对生活悲观失望。有学者报道，在 COPD 患者中伴焦虑抑郁者高达 59.1%1。1.2 恐惧 由于肺功能下降，气喘、呼吸困难、满头大汗。被迫体位，有窒息和濒死感，诱发对窒息和死亡恐惧，精神极度紧张;2对各种检查治疗缺乏理解，如无创呼吸机使用等。1.3 依赖心理 COPD 患者在生病的过程中，慢慢地觉察到这时一个长期的过程，需要修养，治疗护理凡事依赖他人，能做的事自己不去做，而依赖他人帮助，这种依赖心理是一种消极心理，不利于机体恢复。2 护理措施护理人员向患者讲解 COPD 相
3、关知识，对疾病的预后给予积极的瞻望，告知可能出现的症状和体征，让患者在心理上有充分的准备，并告知积极情绪有利于疾病的康复。讲解疾病的防治知识，告知患者积极配合治疗、积极功能锻炼，可延缓病情进展，症状缓解后不影响正常交往。做好家属解释工作，正确认识本病，支持患者，维护患者自尊。另外，护士应密切观察患者病情，多与其沟通，了解其心理状态。在生活上予以关心照顾，在护理过程中实施高质量的技术服务，对患者起着潜移默化的作用。帮助患者取半卧位或舒适的体位，给予氧气吸入并帮助患者寻找恐惧的原因，从而采取针对性的护理措施，对新入院的患者热情接待，介绍床位医师和护士，病情稳定后介绍病房制度，同室病友，帮助建立病友
4、间的和谐关系，耐心解释患者出现的症状、体征和治疗过程。在检查、化验和治疗之前向患者说明目的意义及配合3事项。特别是首次应用无创呼吸机患者，做好解释工作，说明使用呼吸机治疗的必要性和重要性，并提供舒适的环境，给陪伴及患者提供现实性保证，并请康复患者现身说法使其了解治疗效果及预后，增强其信心，消除恐惧心理。另外护理人员充分理解患者心情，做到有问必答，尽量满足患者的需要，还要以娴熟的技术取得患者和家属的信任，保证药物准确及时地应用于患者，达到治疗目的。让患者树立康复的信心，顽强地与疾病抗争，促使病情稳定和康复。既要让患者好好修养，又要鼓励患者进行适当活动;既要劝患者安心住院，又要鼓励患者为日后恢复工作或社会生活做准备，如培养广泛的兴趣爱好，养成良好的生活习惯，多与朋友相互关心往来; 既要配合治疗，又要积极进行呼吸功能锻炼，如无创呼吸机停机前向患者讲解撤机的必要性，教会患者主动练习呼吸操，适当运动促进病情转归，避免产生呼吸机依赖2。总之，做好 COPD 患者心理护理可有效缩短患者病程，降低复发率，提高患者的生活质量。【参考文献】1 黄育红.慢性阻塞性肺疾病患者的临床观察与护理.中国医药导报，2007，4(31)：55.42 姚丽英，陈飞兵，吴玉叶. 慢性阻塞性肺疾病患者使用无创呼吸机护理.齐齐哈尔医学报，2006 ，27(13)：1631-1632.
