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中心静脉导管包一次性使用无菌引流导管及辅助器械消毒、铺巾、麻醉、Y 型管、导丝及助推器、退出助推器及 Y 型管、扩张器、退出扩张器、导管、退出导丝、回抽胸水、固定夹、缝线固定、塞棉花团、敷贴。病人坐姿:病人坐位,面向椅背,两前臂置于椅背上,前额伏于手臂上。穿刺点:肩胛下角线或腋后线 7-9 肋间作为穿刺点。腋中线 6-7 肋间,腋前线第 5 肋间。进针点:下一肋骨的上缘为穿刺点。因为上一肋骨的下缘走形的有肋间血管和神经。诊断性穿刺:50-100ml。送培养( 需氧+厌氧)、常规、生化、药敏。抽液减压:第一次少于 600,以后每次小于 1000,因为多的话,可以引起纵膈摆动。反复发热不退,体温 38-39 ,应该考虑脓胸。应该置管,持续冲洗脓腔。脓腔形成,置 2 个管,小管也就是双腔中心静脉导管在上面,大管也就是无菌引流导管在下面。小管大药,冲盐水。大管排水、排气、排脓。肺脓肿和脓胸的区别:肺脓肿是肺的化脓性病变,胸膜腔没问题。而脓胸是胸腔里边的积脓,不是肺的脓肿。