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1、脊柱损伤一、功能解剖学概述 二、脊椎稳定性系统 三、分析脊椎活动及不同病症之关系 四、不同脊椎毛病的临床表征和处理方法 功能解剖学概述 椎体 棘突 横突 上下关节突脊椎管和脊髓 椎间孔和脊髓神经 椎间盘 纤维环 水核有 33 节脊椎骨组成：颈椎 7 胸 12 腰 5 骶骨 5 尾骨 4脊椎稳定性系统如脊椎独立存在,缺乏节与节之间的稳定性 必须有一个系统的存在来稳定个别的脊椎骨1、被动系统 脊柱的结构 韧带2、 被动系统 功能:对过度的活动作出被动式限制 受伤发生时,如扭伤 关节或其它组织出现松弛现象 有于痛楚而促使关节活动幅度减少主动系统:局部肌肉 腹横肌 多裂肌 腹内斜肌背部的主动系统:局部
2、肌肉 腹横肌 多裂肌 腹内斜肌 背部的多裂肌是节间稳定肌腹横肌和多裂肌有筋膜系统连接着 它们的同步收缩可形成一支持腰背的深层腰封 筋膜系统与这两组肌肉的相对关系及相互关系腹横肌放松时,脊椎处于不稳定状态 腹横肌收缩令脊椎稳定背部的主动系统:大肌肉 腹直肌 腹外斜肌 竖棘肌群背部主动系统:附于盆骨上的大肌肉群 臀大肌 股四头肌 蝈绳肌 髋屈肌群 阔筋膜张肌 髂胫束颈部主动系统:局部肌肉 深层颈屈肌群 中下斜方肌大肌肉 负责颈屈和伸的肌肉主动系统功能:肌肉的收缩给予稳定性局部深层肌肉的力量对于维持节与节之间的稳定性比表层肌肉更为重要痛楚对此系统的效应 令局部深层肌肉萎缩 稳定脊骨能力随肌力下降而减
3、弱神经系统:包括动力感受器,周边神经及脊髓 有关节及韧带收集讯息来调节肌肉收缩的时间和强度神经系统功能:依靠控制肌肉募集,肌肉收缩的速度及强度来给予稳定性 痛楚对此系统的效应: 引致局部深层肌肉募集减少 延迟局部深层肌肉的稳定作用 肢体活动早于躯干的稳定 增加受伤机会总结 被动系统: 对过多的活动作出限制 主动系统:肌肉的收缩给予稳定性 局部深层肌肉的力量对于维持节与节之间的稳定性比大表层肌肉更为重要 神经系统: 依靠控制肌肉募集 ,肌肉收缩的速度及强度来给予稳定性强化稳定性肌肉可减低痛楚及再受伤的机会: 腹横肌 多裂肌 深层颈屈肌群哪些人需要进行稳定性运动? 腰/颈部的稳定性不足 慢性颈/腰痛 重要的运动创伤 姿态性颈/腰痛 第二部分:强化局部深层肌肉 强化大表层肌肉横膈膜式呼吸:帮助增加中心稳定性 局部深层肌肉训练: 屈膝仰卧腹部收入运动局部深层肌肉强化运动 腹部收入运动之进阶:坐着 站立 日常活动 提重物/ 运动表层肌肉强化运动:在腹横肌及多裂肌进行等长收缩的情况下进行 卷腹和健身球 对角卷腹和健身球表层肌肉强化运动: 在腹横肌及多裂肌进行等长收缩的情况下进行 利用 行之腹部运动 仰卧健身球上,肢体提起局部肌肉之强化:利用橡胶带或毛巾作阻力的下巴收缩运动 大肌肉群之强化:颈部屈/ 伸抗阻力运动 仰卧颈屈运动
