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1、1定性研究在男科护理中的应用【摘要】 从定性研究的方法和特点，介绍了定性研究在男科护理中的应用，阐述了定性护理研究在男科学中的作用价值和临床意义。 【关键词】 定性研究；男科；勃起功能障碍定性研究方法（Qualitative research methods）是社会学、人类学研究的重要手段，近些年来越来越多地应用于卫生领域，与定量研究方法（Quantitative research methods） 相结合，在流行病学、社会医学、卫生服务研究中得到了广泛的应用1 ，20 世纪80 年代初，美国护理学家将定性研究方法引入护理专业，20 世纪90 年代护理定性研究在美国、加拿大、韩国等国家得到了很
2、大发展，并被认为是 21 世纪很有发展的研究方法之一 2 。笔者从定性研究的特点和方法入手，旨重点讨论定性研究在男科护理领域研究中的应用价值。1 定性研究的涵义及特点1.1 概念定性研究始于本世纪初，发源于人类学、社会学、心理学等2学科，目前尚无公认的定义，意指非由统计程序或其他量化方法来获得研究发现的研究方法类型。它可以是涉及有关人们的生活、生活经验、行为、情绪和感觉等方面的研究，也能够用于对组织功能、文化现象和社会状态等方面的研究。1.2 特点定性研究的特点，Ritchie 等3认为以下几个关键要素成可定性研究的显著特点。 （1）目的是通过认识被研究者的社会、物质环境及其体验、视角和历史，
3、旨在提供有深度的、可被解释的有关被研究者对社会生活的理解；（2）样本是小范围的，在典型标准的基础上进行目的性抽样；（3）资料收集方法，研究者与被研究者通常有近距离的接触，这种接触是互动的、发展的，可以探讨一些紧急或意外的问题；（4）资料非常具体，信息丰富而广泛；（ 5）分析是开放地形成概念和想法，可以产生具体的描述、明确关联的模式，或者发展象征主义和解释；（6）结果通过绘图和解释被研究者展示的社会生活，倾向于把注意力集中在解释社会意义上。定量方法与定性方法的主要区别在于定量方法有数字或数据的基础去解释事物间的关联性或因果关系。定量研究的本质是用统计模型测试自变量与因变量之间的相关性，从而验证理
4、论假设是否正确、推论事物间的因果关系的过程。定性分析与定量分析的最大区别在3于定性分析不用统计模型、不做回归分析。2 男科护理领域引入定性研究研究中的必要性诸多男科疾病属于“心身疾病”的范畴。如性功能障碍的发生都先后会夹杂有社会心理因素，如夫妻关系、工作压力及社会生活环境与心理性勃起功能障碍（ED） 、早泄等发病有密切关系；即使是一些器质性疾病，也可能在其发生、发展中掺杂各种各类的心理因素，如前列腺炎、不育症患者，在诊断与治疗过程中因受各种社会心理因素的影响，使其诊治变得复杂化。因此在男科护理领域的研究中引入定性研究方法显得尤为重要4 。鉴于定性研究在研究方法上具有对护理领域中研究问题的适合性
5、，为满足服务对象对护理的需求、建立服务对象从社会文化和宗教信仰等各方面所接受的、综合性的护理服务，定性研究方法的运用具有较大的意义。3 定性研究在男科疾病患者护理中的应用勃起功能障碍（ED）严重影响了男性生活质量，临床上难治性ED 患者经过多种方法治疗效果不佳后，可考虑行假体植入术，我男科中心自 2004 年 2 月至 2009 年 5 月，共完成阴茎假体植入手术36 例，根据术前的调查和个人访谈的定性研究的方法，我们发现这些手术的患者一方面有焦虑和自卑心理。针对患者这种心理状况，患者入院时给安排单人房间，既保护了患者的隐私，也为防止术后4交叉感染做好准备；另一方面由于三件式可膨胀性阴茎假体植
6、入术是一种新的技术，患者担心三件式可膨胀性阴茎假体植入术费用较昂贵，患者对手术疗效的期望值较高。我们向患者既要介绍此项技术的原理、方法、手术效果、并发症及注意事项，同时向患者及其配偶介绍假体植入术的方法及并发症，使他们对手术有正确的认识，缓解心理压力，以良好的心理状态配合手术，使患者对手术充满信心和勇气。在原发性早泄患者护理方面，我男科中心自 2008 年 1月至 2009 年 4 月期间，共完成阴茎背神经部分切断术 68 例，由于国内对原发性早泄的治疗多采用性行为疗法或药物治疗，较少采用手术，即使是小手术，患者也会认为病情很严重或非常担心手术引起的并发症。调查发现，患者对治疗过程及效果缺乏正
7、确的认识，存在较大的期待心理，心理压力大，希望通过手术能提高生活质量，维持婚姻稳定。为此我们在术前加强心理护理的干预，根据患者具体情况进行心理护理，重点消除患者的顾虑和担心，做好解释工作，使患者有充分的思想准备，术前向患者介绍该手术的优越性，如创伤小、手术时间短、术后恢复快等，向患者提供同种疾病手术成功的病例，让患者之间相互交流经验，使患者处在最佳心理状态下主动接受手术。【参考文献】1Gorbach PM et al.Health Educ Behav，1997，24（6 ）：773 785.52周荣慧，黄人健，李春玉. 护理质性研究应注意的几个问题J.护理管理杂志，2002，2（1 ）：21.3Ritchi J， Lewis J.Qualitative reaserch practice ：A guide for social science students and reasearchers M London： SAGE Publications Ltd，2003 ：34.4吴雪红. 定性研究的研究方法及其在社区卫生保健领域内的应用J .中国妇幼保健，2000，15（4）：223224.
