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1、爱婴医院应知应会知识汇编 一、 母乳喂养有哪些好处好处：营养、防病、促进母婴健康、增进母婴感情1、对婴儿的好处 易消化、易吸收，含有婴儿所需的全部营养，有助于婴儿发育。 保护婴儿免于感染，预防腹泻和呼吸道感染。 减少过敏性皮炎的风险。 减少儿童期肥胖的发生。 有利于母子之间 的感情交流、宝宝 的情感发育。2、对母亲的好处有助于 建立亲子关系。有助于推迟再次妊娠。帮助子宫收缩，减少阴道出血，预防产后出血。减少发生乳腺癌和卵巢癌的危险，保护母亲健康。 消耗母亲多余脂肪，促进体型恢复，使乳房丰满。3、对 家庭的好处：经济方便、温度适宜，减少污染的机会。4、对社会的好处母乳喂养的孩子身体素质好，不易患
2、病，有利于提高全民身体素质。母亲与婴儿依恋更多，小儿智能、社交能力发育好。有助于家庭和睦，社会安定。二、 促进母乳成功喂养的方法有哪些1、 树立母乳喂养的信心世界卫生组织，联合国儿童基金会向全球的母亲倡议：在生命的最初 6 各月应对婴儿进行纯母乳喂养，以实现最佳生长发育和健康。之后添加营养丰富 的补充食物，继续母乳喂养两岁或两岁以上。三、什么是纯母乳喂养纯母乳喂养是指母亲喂哺自己的婴儿，不添加任何食物或饮料，包括水。对于母亲挤出的奶不能用奶瓶喂养，可以用小杯子喂哺四、什么是早接触、早吸吮、早开奶，早接触、早吸吮、早开奶有什么好处早接触：是指母婴之间的皮肤接触。母婴皮肤接触应在出生后 1 小时以
3、内开始，接触时间不得少于 30 分钟。剖宫产的妈妈手术结束回到母婴同室病房后开始进行皮肤接触，当母亲怀抱婴儿时，便会把深厚的爱带给宝宝，母婴都会在精神和心理上感到愉快和满足。 早吸吮：是指出生后 1 小时以内开始吸吮母亲乳房。早 吸吮可促进下丘脑释放催产素刺激子宫收缩，减少产后出血。可使母体内产生泌乳素和，两者同时诱发泌乳反射和喷乳反射，促进乳汁分泌及流出。 早开奶：由于及早做了早接触 早吸吮 ，及早建立了母婴之间的感情，使母亲在愉快的心情下喂养婴儿，从而达到早开奶的目的。第一次开奶时间是在分娩后 1 小时以内。 婴儿吸吮乳头，对乳头是一种刺激，可 通过神经传导和内分泌激素的作用，促进乳汁 分
4、泌，使早下奶，多下奶，并减少奶胀。初乳 能促进新生儿肠蠕动，使早排胎便，是婴儿排 泄胎粪的天然泻药，有利于减轻新生儿黄疸 。 什么是初乳，初乳有什么好处分娩后 57 天内分泌的乳汁称为初乳。初乳有丰富的蛋白质和抗体，是婴儿的第一剂疫苗，初乳中的免疫活性物质，能够抵抗细菌和病毒的感染，初乳促进胎便排除，减轻新生儿黄疸。初乳中的生长因子能帮助肠道成熟，防止过敏及乳糖不耐受，初乳中的维 A 有助于降低婴儿感染的可能性，促进眼部发育。 ，2、 按需哺乳、母婴同室按需哺乳是当孩子饿了，母亲奶胀了就喂哺，喂奶的次数和间隔时间不受限制。母婴同室是母婴 24 小时在一起，每天分开时间不超过1 小时。3、 保证
5、充足的乳汁让母亲建立信心，相信有足够的乳汁，多接触、勤吸吮、按需哺乳，每天 812 次，注意夜间坚持喂母乳。正常足月新生儿不要增加母乳以外的任何饮料或食物，母亲注意放松休息和均衡营养。做好乳房护理。如何判断乳汁是否充足体重增长速度：出生 710 天体重恢复后每天增长 2530 克，满月增长 600 克及以上。4、 开奶前不给婴儿喂任何食物和饮料。母乳需求少，预防乳头错觉5、 不给母乳喂养的婴儿使用奶瓶、橡皮奶嘴防止乳头错觉，保证母乳喂养的顺利进行五、 哺乳的正确姿势要点有哪些（一） 、母亲喂奶时抱婴儿的要点 (1)孩子身体贴近母亲，脸向着乳房，鼻子对着乳头； (2)头与身体呈一直线； (3)下
6、额贴乳房； (4)如果是刚出生的婴儿不仅要托着孩子 的头和肩还应托臀部。（二）哺乳的正确含接姿势 要点1. 婴儿嘴张的很大、下唇外翻；2. 舌呈勺状环绕乳房； 3. 面颊鼓起呈园形； 4. 含接时可见到上方的乳晕比下方多； 5. 有慢而深的吸吮，有时会有暂停，能看到吞咽动作和听到吞咽的声音。（三） 、母亲正确托乳房的姿势 要点1、 把食指主小指四指并拢贴在乳房下的胸壁上；2、 用食指托乳房的底部；3、 拇指轻放在乳房上方；4、 母亲的手不应离乳头太近。 等小孩含接后，母亲不要总是托着乳房，可抽出手来托抱小孩，形成一个母亲、小孩均处于一个舒适的体位。如需医护人员帮助时，不要直接用手掐小孩的头部，
7、可在母亲托抱小孩之手轻轻帮助一下可以了。 （四）母亲喂奶的体位及方法：坐位：母亲的体位要舒适，两肩放松，座椅有靠背，不宜过高。椅子高度合适，可利用垫子、枕头。卧位：帮助母亲采取舒适放松的体位躺着，母亲侧卧，头枕在枕头的边缘，手臂放在上方的枕头旁。让新生儿的头部能自由活动。环抱式：母亲将孩子放在胳膊下，需要一个枕头托住新生儿的身体，婴儿的头枕在母亲的手上。母亲的另一只手托住乳房，帮助孩子含接好乳房。交叉式：母亲用乳房对侧的胳膊抱住孩子，应前臂托住婴儿的身体，婴儿的头枕在母亲手上，母亲的手在婴儿的耳朵或更低一点的水平位置托住婴儿的头部，用枕头帮助托住婴儿的身体，用乳房同侧的手托起乳房，而不是将婴儿
8、的头推向乳房。六、 发生哪些情况时需挤奶乳汁淤积、肿胀明显，乳管堵塞或有硬结，母亲分离，早产儿无吸吮能力。挤奶的方法彻底洗净双手，坐或站均可，以感到舒适为准，将容器靠近乳房，用拇指及食指向胸壁放心轻轻下压，压力应作业在拇指及食指间乳晕下方的乳腺组织上。反复一压一放，依各方向按压，不要挤压乳头，一侧乳房至少挤压 35 分钟，两侧交替，整个挤奶时间应在 2030 分钟。挤奶的时间若产后母婴分离，分娩后 6 小时之内开始挤奶，每 3 小时一次，注意夜间也要挤奶。七、 母乳喂养中的常见问题及处理方法1、 乳头凹陷、扁平处理： 孕期不必纠正 不使用奶瓶、奶嘴避免乳头错觉。喂奶时先牵拉乳头产生泌乳反射，待
9、婴儿嘴张很大时迅速含住整个乳头、乳晕。婴儿吸奶时必须将乳头和乳晕含住 尽量不要让乳房太胀，因太胀以后乳晕更不容易含接。2、乳房肿胀：乳房肿胀最常见的原因是婴儿出生后最初几天没有做到充分有效的母乳喂养。 处理：婴儿要有正确的含接姿势 增加婴儿的吸吮次数和 吸吮时间 使用吸奶器或手工挤奶 为母亲按摩颈背部轻轻按摩乳房 母亲少喝汤汁。3、 剖宫产后哺乳处理：产后早接触、早吸吮，麻醉消失后母亲可侧卧，让宝宝趟在床上侧卧吸吮乳房。鼓励按需哺乳，特别是夜间让婴儿频繁地吸吮。母亲可采用环抱式喂哺新生儿。4、 乳头皲裂乳头皲裂的原因是婴儿含接姿势不好没有把整个乳头及大部分乳晕含入口内。处理：改正含接姿势，喂完
10、奶后剂一小滴奶涂在乳头上保护乳头。严重时应在医生的指导下用药。三、 母乳不足：母乳不足最常见的原因是没有充分有效地进行母乳喂养。处理：不设限哺乳，正确的含接及哺乳姿势，每天吸收次数 812次，夜间坚持哺乳，不轻易使用配方奶粉或安慰奶嘴。八、 母亲的疾病与母乳喂养(一) 甲肝 急性期时隔离，暂停母乳喂养。挤奶，保证乳汁分泌 婴儿接种免疫球蛋白 隔离期过后继续母乳喂养。（二）乙肝乙肝病毒 DNA 阳性和大三阳，肝功能正常时，在高价免疫球蛋白和乙肝疫苗的双重免疫下可选择母乳喂养。肝功能不正常时不建议母乳喂养。（三）艾滋病人工喂养是预防婴儿出生后感染艾滋病的最安全的一种选择，当人工喂养有困难或不具备人
11、工喂养条件时，应选择纯母乳喂养，但不超过 6 个月。混合喂养时 HIV 母婴传播的机率最高，所以任何情况下均不能混合喂养。（四）感冒母亲感冒时可继续母乳喂养，每次喂奶时带上口罩，不要对着婴儿呼吸，服用感冒药是要注意药品说明书或遵医嘱（五）用药母亲生病时不要自己随便用药，应咨询医生，用药时间选在哺乳刚结束后，并尽可能与下次哺乳时间间隔 4 小时以上，母亲必须用药又缺乏安全保证时应建议暂停哺乳。（六）妊娠合并糖尿病母乳喂养对糖尿病母亲有如下好处 缓解母亲精神上的压力 减少婴儿成年后患糖尿病的风险 减少母亲治疗所需的胰岛素量 能有 效缓解糖尿病的各种症状（七）巨细胞病毒感染母乳喂养是婴儿感染巨细胞病
12、毒的重要来源。早产儿也是如此。母亲在 CMV IGM 阳性时不应母乳喂养，按时将乳汁剂出弃掉。待CMV IGM 转阴，CMV IgG 阳性后可进行母乳喂养。九、 婴儿添加辅食的医学指征（一）母亲方面1、母亲有严重疾病 如：心功能三级以上、严重肾病、肺结核、精神病、子痫、休克，母亲在哺乳期使用禁用药物（细胞毒素、放射性药物、抗甲状腺药物） 。 2、母亲患传染性疾病需停止母乳喂养期间。二、婴儿方面： 极低体重儿或早产儿体重1000 克、32 周，有潜在性低血糖或低血糖需要治疗而通过增加母乳没有改善。婴儿先天性代谢病（苯丙酮尿症，半乳糖血症，枫糖血症） ，有急性失水，增加母乳不能补充体液或黄疸光疗期
13、间。十、世界卫生组织联合国儿童基金会促进母乳喂养的十点措施1 有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有保健人员；2 对所有保健人员进行必要的技术培训，使其能实施这一政策；3 要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇； 4 帮助乳母在产后半小时内开始母乳喂养； 5 指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳；6 除母乳外，禁止给新生儿喂任何食物或饮料，除非有医学指征；7 实行母婴同室，让母亲与其婴儿一天 24 小时在一起；8 鼓励按需哺乳；9 不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用奶头作安慰物；10 促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。十一、国际母乳代用
14、品销售守则 1 禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传；2 禁止向母亲免费提供代乳品样品；3 禁止在卫生保健机构中使用这些产品； 4 禁止公司向母亲推销这些产品； 5 禁止向卫生保健工作者赠送礼品或样品；6 禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养，包括在产品标签上印婴儿的图片；7 向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性； 8 有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应该说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害； 9 不适当的产品，如加糖炼乳，不应推销给婴儿； 10 所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食品的国家的气候条件及储存条件。十二、产科病区母乳喂养的规定包括哪些 早接
15、触，早吸吮24 小时母婴同室按需哺乳 不用奶瓶 开奶前不喂食 帮助母亲使婴儿正确含接 建立母亲喂奶的自信心。 十三、我院促进母乳喂养的十条措施1、 有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有的卫生保健人员。成立由院长为组长的领导小组，保证母乳喂养政策的实施。2、 对本院所有的卫生人员进行必要的技术培训，使其能实施这一政策。新分配新调入本院工作的人员进行上岗前培训，合格后方可上岗。3、 建立孕妇学校，把母乳喂养的好处及处理方法告诉所有孕妇及家属。4、 帮助顺产的产妇产后一小时内开奶，同时进行母婴皮肤接触，时间不少于 30 分钟。5、 指导母亲如何喂奶，以及在需与婴儿分开的情况下如何保持泌乳。6、 除母乳外，禁止给婴儿喂任何食物和饮料，除非有医学指征。7、 实行 24 小时母婴同时，按需哺乳，不限时间和次数。8、 不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用作安慰物。9、 严格执行国际代乳品销售守则 ，禁止宣传、推销、张贴各种母乳代用品，不得接受馈赠代乳品。10、 将出院的母亲及保健卡转给各级医疗保健机构。建立产后随访制度、母乳喂养咨询门诊，指导产妇坚持 6 个月纯母乳喂养。
