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1、1头孢匹胺治疗儿童感染性疾病的疗效观察【关键词】 头孢匹胺；感染性疾病；疗效头孢匹胺是第三代头孢菌素类药物,具有抗菌谱广、抗菌活性强和 内酰胺酶稳定的特点，并具有血药浓度高且呈持续性，组织分布广, 临床疗效好，副作用少等优点。在临床中我们对头孢匹胺（重庆市庆余堂制药有限公司生产，商品名：阿扑通）进行临床疗效观察，结果现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 2007 年来我院就诊的 012 岁的儿童感染患者221 例。 3 岁以下 138 例,312 岁 83 例,平均年龄 5.7 岁。男 115例，女 106 例。其中儿童上呼吸道感染患者 63 例, 有或无发热史,病程 2 天以上,咳嗽剧
2、烈或频繁,用一般的治疗上呼吸道感染的药物疗效不佳者;儿童支气管炎患者 60 例, 咳嗽、有或无发热史,肺部可闻及干性或湿性啰音,部分胸片有肺纹理增强者; 儿童肺炎患者 42 例,咳嗽、有或无发热史,肺部听诊有湿性啰音, 部分病例有胸片证实或伴有白细胞增多者;儿童急性淋巴结炎 26 例，局部有红、肿、热、痛及部分功能障碍。感染性肠炎 30 例,腹泻次数 37 次，黄绿色黏液样便，发热有或无，便常规见白细胞或脓球。21.2 方法 应用头孢匹胺 30100 mg/（kgd）加入 5%葡萄糖注射液 100250 ml 静滴,根据感染程度每日 1 次或 2 次,用药相应疗程, 每日观察患儿的症状、体征等
3、情况。1.3 疗效判定 根据卫生部 1993 年颁发的“抗生素临床研究指导原则”为标准。将疗效分为 4 级:痊愈、显效、进步和无效。痊愈 :治疗后症状、体征、实验室检查及病原学检查均恢复正常;显效:治疗后明显好转,症状、体征、实验室检查及病原学检查中一项未恢复正常;进步: 治疗后病情有所好转; 无效:治疗 72 h 后,症状、体征、实验室检查及病原学检查无改善或反而加重。2 结果各类感染性疾病疗效分析，见表 1。 表 1 各类感染性疾病疗效分析3 讨论临床上应用头孢匹胺（阿扑通）治疗儿童感染性疾病 1 年多来,观察病例 221 例,得到十分显著的疗效，头孢匹胺为广谱、耐酶、具有抗假单胞菌属的第
4、三代头孢菌属，它通过细菌细胞壁上的PsPa,PsPb,PsP3,PsP4 有强大的亲和力，诱导敏感细菌形成丝状体，抑制细菌细胞壁合成中的粘肽链交叉连接而呈杀菌作用。3呼吸道感染是儿科常见病、多发病，四季均可见，且发病急，易产生并发症。小儿由于机体抵抗力差及环境因素影响，经常处于带菌状态。国内外大量资料表明儿童上呼吸道感染、儿童支气管炎、儿童肺炎等疾病其原发性或继发性病原学中细菌占相当大比例。常见的细菌多为肺炎链球菌、流感噬血杆菌、葡萄球菌、链球菌及肺炎杆菌。不可否认,小儿呼吸道感染病毒是常见病原,但病毒感染后呼吸道黏膜损伤,细菌乘虚而入易并发细菌感染。儿童急性淋巴结炎多为细菌感染，但近年来耐药菌株大量增加，相当多的药物疗效不明显，使用头孢匹胺疗效显著。感染性肠炎是小儿夏、秋两季常见的肠道疾病，治疗不彻底时，常引起病程迁延，加重家长经济和心理负担，经临床观察头孢匹胺治疗感染性肠炎时，疗效虽不如头孢曲松钠，但为避免固定、单一用一种抗生素产生耐药，而可适当选用头孢匹胺。综上所述, 我们在儿科应用头孢匹胺范围广，安全有效，且副作用少，值得在儿科推广。【参考文献】1 胡亚美,江载芳 .实用儿科学，第 6 版.北京:人民卫生出版社，1996，1141.42 戴自英. 实用抗菌药物学 .上海:上海科技出版社 ,1992,125.
