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1、1呋喃西林氧化锌软膏治疗外耳湿疹的疗效观察【关键词】 外耳湿疹；呋喃西林氧化锌我科于 2004 年 3 月2007 年 12 月用氧化锌软膏加等量呋喃西林粉制成呋喃西林氧化锌软膏，用于治疗外耳湿疹疗效显著，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 180 例（共 298 耳）外耳湿疹患者，其中急性外耳湿疹患者 164 例，慢性 16 例；118 例为双耳，62 例为单耳；男51 例，女 129 例，年龄 372 岁，平均 36.1 岁，病程 4 天8 个月，所有患者均无呋喃西林过敏史，都同意接受治疗，并按时复诊，配合观察，所有患者在接受治疗前 2 周内均未服用抗生素，局部未使用抗真菌药膏，患
2、者感瘙痒不适，且均有典型的皮损症状：耳廓、耳甲腔、耳廓后沟、外耳道及周围皮肤有不同程度的糜烂、浸润、黄色渗出物和干屑样痂皮等。随机分为 2 组，试验组用呋喃西林氧化锌软膏治疗的患者 90 例，对照组用氧化锌软膏治疗的患者 90 例。1.2 方法 用双氧水彻底清除病灶表面的黄色痂皮或黄色渗出物，2试验组患者薄涂呋喃西林氧化锌软膏，对照组涂氧化锌软膏，每日1 次，5 天为 1 个疗程。1.3 观察指标 瘙痒、烧灼感、水疱、糜烂，浸润、黄色渗出物、痂皮、鳞屑，严重感染者有浅溃疡等。疗效评定标准:观察指标完全消失为治愈，观察指标大部分消失，症状明显减轻为显效，观察指标部分消失，症状缓解为好转。2 结果
3、试验组患者，尤其是急性外耳湿疹患者，使用呋喃西林氧化锌软膏第 2 天患者均感瘙痒、烧灼感消失，肿胀疼痛明显减轻，黄色渗出液无渗出，慢性湿疹患者表面苔藓、结痂开始脱落，露出红肿的表皮。第 3 天，急性湿疹患者肿胀疼痛消失，表面干燥无渗出。皮肤稍红肿光滑，痂皮全部脱落。5 天内治愈 90 例（100%） 。对照组部分急性湿疹患者用药 3 天后观察指标有不同程度的减轻， 5 天内治愈 77 例（85.56% ） ，显效 6 例（6.67%） ，好转 7 例（7.76% ） 。两组患者均未发现不良反应，2 周内均治愈。3 讨论外耳湿疹是耳廓、外耳道及其周围皮肤的变应性皮肤浅表性炎症。药物或其他过敏物质
4、刺激以及湿热，毛织品、化妆品、喷发剂、鱼3虾、牛奶等均可成为致敏因素1 。外耳道长期脓液刺激也可诱发此病。一般分急性、慢性两类。主要临床表现为急性湿疹极痒，伴有烧灼感，多见于婴幼儿。皮肤呈红斑或粟粒状小丘疹，进一步发展可有小水疱，破溃后可流出黄水样分泌物，表皮糜烂。若因搔抓而继发感染，则病损扩大，渗液增多，还可扩大出现小浅溃疡。慢性湿疹除瘙痒外，还可引起皮肤增厚、皲裂、结痂。鼓膜表面受累者，可有轻度传导性耳聋及耳鸣，在治疗方面，首先要去除病因，避免致敏因素，局部即用肥皂水或热水清洗，严禁抓痒、刺激，其次局部用药，以起到收敛、消炎、止痒的目的，呋喃西林粉有收敛、消炎作用，氧化锌软膏有抗炎、止痒及抗过敏作用，能迅速缓解症状，经临床证实用呋喃西林氧化锌软膏比单用氧化锌软膏效果更为理想，且患者在治疗过程中无不适感，且该药配制简单，成本低廉，治疗时易操作，局部使用比较安全可靠，患者使用后反应良好，因此值得在临床工作中推广使用。【参考文献】1 田勇泉.耳鼻咽喉 头颈外科学，第 6 版.北京：人民卫生出版社，2004，344.
