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1、1体外高频热疗治疗慢性盆腔炎临床观察【摘要】 目的：观察体外高频热疗对慢性盆腔炎患者临床症状和体征的疗效。方法：对照组 102 例给予抗生素治疗，观察组 127 例给予抗生素并用体外高频热疗，治疗结束进行疗效对比。结果：观察组疗效明显优于对照组(P0.001)。结论：抗生素并用体外高频热疗治疗慢性盆腔炎临床效果满意，是治疗该病有效的方法之一，值得临床推广。 【关键词】 体外高频；热疗；慢性盆腔炎慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病，因病程较长，症状时轻时重，较难彻底治愈。2000 年 3 月至 2006 年 3 月，我科对 127例慢性盆腔炎患者给予体外高频热疗结合药物治疗，并与单纯常规药物治疗 1
2、02 例进行疗效比较，现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料我科近 6 年收治慢性盆腔炎患者 229 例，均经妇科临床检查、B 超及宫腔镜确诊，按病程和病情随机分为两组，观察组 127 例，年龄 2452 岁，平均 38 岁，病程 0.513 年，3 年 11 例；均有不同程度的2下腹坠胀、疼痛和腰骶部疼痛，或伴有白带增多甚至脓性白带，性交痛 16 例，月经不规则、淋漓不净 38 例，伴继发性不孕 22 例，痛经 7 例；妇科检查：宫颈有举痛，子宫有压痛，输卵管有不同程度的增粗、增厚、压痛或盆腔包块；彩超检查显示盆腔积液 39 例，盆腔炎性包块 30 例，卵巢囊肿 5 例。对照组 102
3、例，年龄 2452岁，平均 38 岁，病程 0.513 年，3 年 9 例；均有不同程度的下腹坠胀、疼痛和腰骶部疼痛，或伴有白带增多甚至脓性白带，性交痛 12 例，月经不规则、淋漓不净 32 例，伴继发性不孕 17 例，痛经 6 例；妇科检查 ：宫颈有举痛，子宫有压痛，输卵管有不同程度的增粗、增厚、压痛或盆腔包块；彩超检查显示盆腔积液 30 例，盆腔炎性包块 23 例，卵巢囊肿4 例。两组病程、症状、体征经统计学处理 P0.05，差异无统计学意义，具有可比性。1.2 方法两组均应用抗生素头孢曲松钠 4g 和甲硝唑磷酸二钠 0.195g，静脉给药 15 天，每日一次。观察组 127 例在常规用药
4、的基础上并用珠海和佳厂生产的 HG-2000 体对高频热疗机治疗，开机前患者将尿排尽，除去身上金属物，下腹只穿纯棉内裤，仰卧于绝缘塑胶床上，两个直径 20cm 电极分别置于耻骨联合和骶尾部，电极板距皮肤 58cm，最大输出功率 600W，维持输出功率60%80%，工作频率 13.5MHz，治疗温度 3842 ，平均 40，患者感觉舒适的温热感为易，每次治疗 40 分钟，隔日 1 次，10 次3为 1 疗程，疗程间隔 1 周，月经期停止治疗，少数患者 1 个疗程痊愈，最长治疗 3 个疗程后，对疗效进行比较。1.3 疗效标准 痊愈：症状、体征完全消失，白带正常，彩超显示正常盆腔；显效：症状基本消失
5、，体征明显改善，白带正常，彩超显示输卵管增粗程度明显减轻或盆腔包块明显缩小，盆腔积液基本消失；好转：症状减轻，体征改善，白带接近正常，彩超显示输卵管增粗程度有所减轻或盆腔包块有所缩小，盆腔积液明显减少；无效：症状，体征均无改善，B 超显示无变化1。1.4 统计学分析采用 2 检验2 结果经 3 个疗程治疗后两组患者治疗结果见表 1，经统计学处理，显效率比较，差异均有非常显著性意义(2=27.584，P1 年较1 年患者疗效明显减低，差异有显著性意义(2 观=27.896，R=0.424，P0.01 ；2 对=12.136，R=0.326，P0.001)，病程越长所需疗程越长。本组观察中有 2
6、例患者下腹部皮下出现脂肪硬结，触痛明显，停止治疗 2 周自行吸收，其余未发现其它不良反应。4表 1 两组慢性盆腔炎治疗结果（略）3 讨论慢性盆腔炎病因较多，一般由急性盆腔炎未彻底治疗发展而来，主要病变为结缔组织增生、粘连、分泌物积聚。性病的滋生漫延，经期卫生不良，产后或流产感染，妇科小手术无菌操作重视不够，都是慢性盆腔炎发生的原因2。临床证实抗生素及化学药物治疗慢性盆腔炎的疗效并不令人满意，许多患者虽长期接受抗生素及化学药物治疗结果仍有症状，体征改善不明显。根据盆腔炎的生理特点及其炎症的病理特点，我们采用体外高频热疗机治疗慢性盆腔炎患者，利用该机具有的热效应、热外效应及高频电磁场的作用，使盆腔
7、组织血管扩张、血液淋巴循环增强、血管和组织细胞通透性增高、局部组织营养好转、白细胞的吞噬功能及酶的活性增加、加速新陈代谢产物和毒素排除，有利于炎症吸收和消退3；通过热量堆积，对细菌有杀灭或抑制作用，同时可增强免疫系统功能，改善生殖系统内环境及卵巢内分泌功能，使月经状况得以改善。结果表明，应用抗生素、体外高频热疗治疗慢性盆腔炎，具有疗效好、安全、方便、患者易于接受等特点，值得临床推广。【参考文献】51 中华人民共和国卫生部 .中药新药临床研究指导原则S.1993:250-255.2 范有莲. 甲硝唑等联合灌肠治疗慢性盆腔炎临床观察J.中华中西医杂志，2004，16(5):234-235.3 冯立明，黄岚，艾尼瓦尔. 体外高频药物透入治疗慢性前列腺炎J.临床泌尿外科杂志， 2005，20(6)：375
