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1、临床感染管理小组工作手册检验科、口腔科、五官科科室 年1目 录目 录 .1医院感染管理小组成员 .1医院感染管理小组工作职责 .2医院感染管理小组年度工作计划 .2一季度医院感染管理小组会议记录（1-3 月） .3二季度医院感染管理小组会议记录（4-6 月） .4二季度医院感染管理小组会议记录（7-9 月） .5二季度医院感染管理小组会议记录（10-12 月） .6一季度医院感染培训记录 .7二季度医院感染培训记录 .8三季度医院感染培训记录 .8四季度医院感染培训记录 .9上级检查反馈记录 .9年度监测登记表 .11其他消毒设备监测记录 .12年度职业暴露登记表 .13医院感染管理小组年度工
2、作总结 .13附录：医院感染应知应会知识 .14填 写 说 明1. 本记录内容作为科室医院感染管理工作质量考核依据，必须按时如实填写。2. 本记录按年度编制，每年一册，已填写的手册由科室妥善保存备查。3.如遇医院感染管理特殊情况需记录，可另加附页。2医院感染管理小组成员组 长： 副 组 长： 监控医生： 监控护士：医院感染管理小组工作职责1. 负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。2. 对本科室医院感染病例及时进行上报，并对感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。3. 发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助
3、调查。4. 监督检查本科室抗感染药物使用情况。5. 组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。6. 监督检查本科室人员执行无菌技术、消毒隔离制度。7. 做好对卫生员、配膳员、伤病员、陪护、探视者的健康教育工作。3医院感染管理小组年度工作计划4一季度医院感染管理小组会议记录（1-3 月）时 间： 地 点： 主持人： 参会人： 会议内容： 5记录人： 二季度医院感染管理小组会议记录（4-6 月）时 间： 地 点： 主持人： 参会人： 会议内容： 6记录人： 二季度医院感染管理小组会议记录（7-9 月）时 间： 地 点： 主持人： 参会人： 会议内容： 7记录人： 二季度医院感染管理小组会议记录（10
4、-12 月）时 间： 地 点： 主持人： 参会人： 会议内容： 8记录人： 一季度医院感染培训记录培训日期： 地点： 主讲人： 参 加 者： 培训内容： 二季度医院感染培训记录培训日期： 地点： 主讲人： 参 加 者： 培训内容： 9三季度医院感染培训记录培训日期： 地点： 主讲人： 参 加 者： 培训内容： 四季度医院感染培训记录培训日期： 地点： 主讲人： 参 加 者： 培训内容： 10上级检查反馈记录反馈时间： 反 馈 人： 反馈内容： 整改落实情况： 上级检查反馈记录反馈时间： 反 馈 人： 反馈内容： 整改落实情况： 11上级检查反馈记录反馈时间： 反 馈 人： 反馈内容： 整改落实情况： 上级检查反馈记录反馈时间： 反 馈 人： 反馈内容： 整改落实情况： 12年度监测登记表监测内容 抽样标本 监测结果 不合格原因 复检空气消毒效果监测医护人员手卫生效果监测物体表面消
