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1、精品文档欢迎来主页查询更多精品文档,欢迎来我主页查询脑血管病病人的康复与指导作者：吴红梅董玉青张吉胜 【摘要】脑血管病是中老年人常见疾病,病死率与致残率都很高,一旦发病,多数患者留有不同程度的后遗症,严重影响着人们的生活质量。如何做好这类患者的康复护理,提高患者生活质量,是护理工作的一项艰巨任务。 【关键词】脑血管病康复指导 脑血管病是中老年人常见疾病,病死率与致残率都很高,一旦发病,多数患者留有不同程度的后遗症,严重影响着人们的生活质量。据统计,其发病率逐年上升。脑血管病、心血管病和癌症为 65 岁以上的人口中三大重要发病和死亡的原因。因此,如何做好这类患者的康复护理,提高患者生活质量,是护
2、理工作的一项艰巨任务。现将即墨市人民医院神经内一科脑血管病患介绍如下： 1 病例资料即墨市人民医院自 2009 年 10 月至 2010 年 10 月共收治脑血管病患者 208 例,其中脑出血 16 例.脑梗死 84 例,脑出血及脑梗后遗症 108 例。其中男 134 例,女 74 例,年龄 3584 岁,平均年龄67 岁。通过积极治疗和采取各种康复措施,除 1 例大面积脑梗死患者年龄较大出现多脏器衰竭死亡和 1 例脑梗死合并心脏病发生猝死以及 1 例脑出血患者死亡外,其余急性发病患者均取得明显治疗效果,患者心身得到最大限度康复，而留有后疑症者也大部分已经康复,少数患者肢体功能改善不明显。 精
3、品文档欢迎来主页查询更多精品文档,欢迎来我主页查询2 护理脑血管病常是突然发病,患者和家属都没有精神准备,对患者和家属情绪打击较大。 中风发生后，康复医疗应在急性期生命特征稳定就立即开始，是否强化治疗比普通治疗效果好，仍有争论。中风病人在发病头 3 个月中，功能改善最大，即使如此，康复医疗也应持续更长时间，以防功能减退。证明中风康复有效的证据并不像人们期望的那样，精心设计的研究十分必要。 一.康复锻炼的原则： 1.早期性：康复医疗应在急性期生命特征稳定就立即开始，先被动，后主动。 2.全面性：肢体各个关节，各种肌肉功能都要运动到。 3.适量性：不能急于求成,急功进利，要在病人体力能接受范围。
4、4.要综合治疗：祖国医学针灸推拿，对改善局部血液循环，应有帮助；可使用肌肉松弛剂，要为病人创造良好环境,防止跌倒，要重视病人心理治疗。 上一页 1 2 下一页二.康复锻炼方法： 应循序渐进.康复训练的原则是抑制异常的病理运动模式(如划圈步态)，建立及发展正常运动模式；抑制肌痉挛，促进精细、技巧性活动的重现；尽早做瘫痪肢体的被动运动及按摩，防止关节孪缩及足下垂外翻。中风病人发病后 2 年内都是恢复期，此期间均应坚持肢体运动功能、言语等各方面的锻炼。 精品文档欢迎来主页查询更多精品文档,欢迎来我主页查询1.肢体功能训练 首先，根据康复评定的结果，根据患者肢体及认知功能障碍的区别，有针对性的制定康复
5、护理计划。在专业的康复治疗项目，肢体功能与认知功能训练的基础上，临床护理工作人员也应该协助或指导家属有效地帮助患者，特别是卧床的患者进行的肢体被动锻炼 2 次/d，30min/次，防止肌肉萎缩，维持关节活动度；指导良肢位的摆放，防止肩关节半脱位以及痉挛模式的出现；指导家属进行床与轮椅的转移方法，从而更安全并快捷的转移患者。 2.智力训练 在系统的认知功能训练进程中，护理工作应从院内生活着手，鼓励痴呆病人多与人交流，营造各种社交氛围，改善社会适应能力，通过常理性的提问和提醒或与日常生活相结合，反复加强患者的认知过程，从而刺激记忆加深，使遗忘速度减慢。 3.日常生活能力训练 有目的的让患者学习穿衣、系扣、刷牙、梳头、吃饭、如厕等，有步骤有计划的进行，如有困难者可给与最低限的帮助，充分调动患者的积极性。功能、生活技巧的训练，锻炼日常生活自理能力，以提高日常生活活动能力。 对每个患者的护理工作并不是护士一个人所能单独完成的，还需要患者、家属及各方面的配合，由于每位患者的个体差异、心理、社会背景不同，护士要根据患者病情、治疗原则、家庭情况以及心理需要制定出切实可行的护理内容和计划，对患者家属进行指导，以取得满意的护理效果。 上一页 1 2 下一页
