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1、1肿瘤防治教案教学目的和要求:1.让学生了解肿瘤是发生的，是怎么分类。2.使学生懂得如何预防。主要内容：一、肿瘤的概念二、肿瘤的发病情况和趋势三、肿瘤的病因1.肿瘤预防2.各种肿瘤常见症状与就诊指南3.肿瘤的综合治疗四、肿瘤的概念肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞异常增生而形成的新生物，常表现为局部肿块。它生长旺盛，常呈持续性生长。分类：良性肿瘤、恶性肿瘤部位：全身各大器官、组织均可发生恶性肿瘤的发病情况和趋势恶性肿瘤的发病情况和趋势上述结果提示，社会的进步，人民生活水平的提高，行为生活方式的改变，以及人口老龄化等原因，我国人口的死因已发生了根本变化，恶性肿瘤等非传染性、慢性、中老
2、年性疾病已成为中国居民死亡的主要原因。恶性肿瘤的发病情况和趋势2005 年，我国每年有 106 万左右癌症新发病例，同时有 106.7 万左右良性肿瘤新发病例，两者合计约有 212.7 万，即肿瘤的全国发病率约在 1.65左右；全国肿瘤患者总数约为 450 万人左右（0.35%）这 8 种癌症死亡人数约占全国癌症总死亡人数的 80以上，为我国癌症防治重点！男女性恶性肿瘤发病前十位肿瘤（占 86）五、肿瘤的病因肿瘤的四大病因1、化学因素2、物理因素3、生物因素4、遗传因素化学因素1、烟草全世界每年新增肺癌病人 60 万，98%的肺癌病人吸过烟，吸烟者患肺癌的风险比不吸烟者高 20倍；烟草吸烟导致
3、的癌症：肺癌、唇癌、口腔癌、喉癌、食管癌、胃癌、膀胱癌、胰腺癌、肾癌，乳腺癌、宫颈癌化学因素2、食物烹调中产生的热裂解产物总称为：氨基咪唑并氮杂芳烃（又称杂环胺类化合物）2分为四大类：喹啉、喹喔啉、吡啶的衍生物，含氧化合物广泛存在于煎烤的动物性蛋白。化学因素3、致癌药物第一类：肯定致癌药物：硫唑嘌呤、甲基环己亚硝脲、环磷酰胺、噻替派等。第二类：可能对人致癌药物：阿霉素、环己亚硝脲、氮芥、顺氯氨铂、盐酸甲基苄肼、非那西汀、氯霉素化学因素4、稠环芳烃类化合物煤焦油、重油、煤焦油沥青、石油沥青、木馏油等皮肤癌、阴囊癌（二战英国男童扫烟囱）化学因素5、亚硝胺及亚硝酰胺类化合物来源：泡菜、腌菜不需要活化
4、的直接致癌物化学因素6、职业性致癌物无机物类：砷及化合物、铬的 6 价化合物、石棉（滑石粉）；有机物类：苯、沥青、烟焦油等。芳香胺类：联苯胺烷化剂：芥子气、二氯甲醚煤液化、炼焦、炼铝、染料、橡胶、硬木家俱、靴鞋、钢铁造业等。生物因素1、霉菌及植物产生的致癌化合物黄曲霉菌黄曲霉菌素，肝癌的主要因素。花生、玉米、高粱、小米、大米等含量较高。（粮仓，发霉食物）生物因素2、病毒肝炎病毒与肝癌EB 病毒与鼻咽癌、淋巴瘤HPV 与宫颈癌HTLV 与 T 淋巴细胞白血病放射因素：电离辐射与肿瘤伽玛、紫外、红外、微波、无线电波紫外线 阳光中的致癌成分“生命中不能没有阳光”“生命中也不能有太多的阳光”A引起色素
5、沉着紫外线 B. 致癌（波长不同） 3C. 不能到达地面紫外线日光浴运动五十年，皮肤癌发病率增加了 90。30 年代发病率 1/150090 年代发病率 1/100遗传因素欧美妇女最常见的乳腺癌 30有遗传倾向；中国人鼻咽癌发病率是印度的 30 倍南方某县平州公社叶梁氏高癌家族两代 49 人有 12 例鼻咽癌、1 例乳腺癌、占 26.5；遗传的问题：遗传下去的并非肿瘤本身，而是对肿瘤的易感性肿瘤预防肿瘤预防恶性肿瘤预防可分成三级预防措施：一级预防措施是搞清病因，提高机体防癌能力，防患于未然。 “病因”二级预防措施是筛检癌前病患或早期癌症病例，做到早发现，早诊断、早治疗。 “三早”。三级预防措施
6、是对已患癌症患者，减少其并发症，防止致残，提高生存率，康复率，以及减轻由癌症引起的疼痛。 “康复”肿瘤预防：改变不良生活方式和行为戒烟：健康饮食： 避免饮水污染食物：富含维生素、矿物质、新鲜蔬菜、水果、高纤维、低盐、控制脂肪油炸、盐腌、烟熏食物改变不良生活方式和行为职业暴露,减少暴露和接触,健康教育,定期体检建立，国家安全标准疫苗接种乙肝疫苗等早期发现、早期诊断、早期治疗早期发现是医生到人群中去寻找可疑病人普查或筛检。早期诊断是对可疑病人的进一步确认（包括对求诊者的确认）。早期治疗是对确诊患者采取“积极、规范、综合”的治疗措施。肿瘤的治疗综合治疗手术放疗化疗3内分泌治疗（乳腺癌、前列腺癌）生物治疗（靶向治疗）中医治疗
