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1、精品文档欢迎来主页查询更多精品文档,欢迎来我主页查询慢性疲劳综合征的中西医研究概况【摘要】 通过对近年来有关慢性疲劳综合征文献的回顾，总结中西医对慢性疲劳综合征病因病机的认识，以及对临床表现、治疗方法的归纳与研究，现对慢性疲劳综合征的研究概况及发展趋势作一综述。 【关键词】 慢性疲劳综合征；中医；西医；综述慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome CFS)是现代医学新认识的一种疾病，以在当代快节奏生活方式下机体出现的长期极度疲劳为突出表现，以无力、疲劳、睡眠质量差、认知功能下降、一些躯体症状，如反复咽痒、肌肉痛、头痛、关节痛为特征的临床综合征1 。属中医“虚劳” “郁证
2、” “百合病”等范畴2 。1 临床表现1.1 传统医学 CFS 在中医文献中没有相应的记载，但疲劳作为中医临床中常见的症状,在中医古籍中常被描述为懈怠、懈惰、四肢精品文档欢迎来主页查询更多精品文档,欢迎来我主页查询劳倦、四肢不举及四肢不欲动等，在现代中医临床中多用周身乏力、四肢倦怠、神疲乏力等描述。如素问示从容论指出：“肝虚肾虚脾虚，皆令人体重烦冤。 ”张仲景在金匮要略中所论的百合病：“意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲饮食，或有美食，或有不用闻食嗅时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤” 。脏躁病：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸” 。 景岳全书中所述的眩晕，以及历代医家有所发
3、挥的郁证等，其症状与 CFS 有某些相似之处3-4 。1.2 现代医学 CFS 的临床表现主要包括精神疲劳与肌肉疲劳，即脑力疲劳与体力疲劳两个方面5 ，精神疲劳除显示出抑郁、自卑、紧张和不满等心理和社会特征外，还表现出一定程度的认知障碍或缺陷，如记忆力减退、注意力不集中、学习能力下降，并可能表现出自我评价过低、缺乏安全感及社会认同感、焦虑不安和易激惹、睡眠障碍等；肌肉疲劳常表现为体力活动后容易疲劳，或疲劳不易消失，有时表现为周身不适、疲乏无力、肌肉酸痛、关节疼痛、肢体麻木、发热发凉感等，可伴有恶心、呕吐、出汗、眩晕、过度换气、颈或腋窝淋巴结肿大等，休息后不能缓解。慢性疲劳可表现出形形色色的症状
4、，一系列难以用某一种病种予以解释的症候群，而一般体检及实验室检查结果又无重大异常，因慢性疲劳综合征的临床症状所包涵的内容复杂，表现程度不一，甚至同一患者在不同精品文档欢迎来主页查询更多精品文档,欢迎来我主页查询的时间里所表现出的症状、程度也不一样。怎样知道自己是否罹患慢性疲劳综合征，有人提出可以用以下列举的 16 种信号进行自我检查，了解自己的疲劳程度6 。高血压，高血脂，性功能下降，注意力不集中，烦躁，厌食，失眠，头晕，头痛，对烟、酒、刺激性食品过度爱好，便秘，腹泻，面部出现色斑，腹胀，不易消除的疲惫，厌倦。以上信号越多，疲劳程度也就越重。2 治疗2.1 传统医学 从多数临床相关报道来看7-
5、10 ，对 CFS 的治疗多本着中医辨证施治的基本原则，因其证多为虚实夹杂，故采用调理脏腑功能和驱除邪气并用的方法。肾虚心怯型：治以温补肾气、养心安神，方取肾气丸合养心汤加减。偏阳虚者加益智仁、肉苁蓉等；阴虚阳亢型：治以育阴生津、平肝泻火，方取左归丸、天王补心丸和天麻钩藤饮加减。肝郁血虚型：治以疏肝理气、养血调荣，方取归脾汤、柴胡疏肝散、四物汤加减。脾虚湿困型：治以益气健脾，理气化湿，方取香砂六君子丸合平胃散加减。脾胃蕴热型：治以健脾化痰，行气散结。药用半夏、竹茹、枳实、黄连、陈皮、郁金、丹参等。心脾两虚型：治宜益气健脾，养心安神。药用黄芪、白术、茯苓、党参、木香、远志、熟地、甘草等，同时调整
6、饮食。精品文档欢迎来主页查询更多精品文档,欢迎来我主页查询上一页 1 2 下一页2.2 现代医学 心理治疗，缓解心理压力，认知疗法(cognitivetherapy)有助于促进病人的认知转变，尤其是帮助其调整对生活的期望，减轻现实生活中的精神压力。药物治疗主要用于减轻症状，CFS 病人通常对药物很敏感，尤其是影响中枢神经系统的药物，故用药宜从小剂量开始，逐步加量，慎用可引起疲劳等不良反应的药物11 。免疫治疗，使用大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗方法尚存争议，须进一步观察其疗效。营养支持治疗，注意膳食营养，戒除烟酒，改变不健康的生活方式，适当补充锌、叶酸、维生素 A、C、E 等，尤其是 B 族维生
7、素，补充矿物质、必需脂肪酸等均有助于机体的康复，缓解疲劳症状。3 小结笔者认为，对 CFS 病的研究在以下几方面必须引起我们的重视：开展对 CFS 病的中医流行病学调查，制订统一的诊断标准及分型标准和疗效评价标准；加强中医药对 CFS 的临床治疗研究，遵照循证医学的方法制订科学的研究方案并开展远期的疗效观察，客观评估中医药对 CFS 的疗效，使治疗效果具有可信性以进一步提高临床疗效。精品文档欢迎来主页查询更多精品文档,欢迎来我主页查询【参考文献】1Fukuda K,Straus SE,Hickie,etal.The chronic fatigue syndrome:Acomprehensive
8、 approach to its definition and studyJ.Ann Inter Med,1994,121(12):935.2朱国苗，房 敏，孙武汉，等.慢性疲劳综合征的发病机制与推拿干预研究进展J.上海中医药杂志，2006，(11)：72-74.3曹长恩，皮寒义，丁华民.慢性疲劳综合征重在理肝益脾探讨J.实用中医杂志，1997，13(5)：38.4王天芳，张翠珍，季绍良，等.慢性疲劳综合征病人的疲劳特征及中药的治疗作用J.中国医药学报，2000，15(4)：58-60.5刘继芳.慢性疲劳综合征病因病机分析J.中医杂志，2000，41(2)：124.6蒲传强，崔荣太.慢性疲劳综合征的诊断J.人民军医，2006，49(10)：51.精品文档欢迎来主页查询更多精品文档,欢迎来我主页查询7王 敏.慢性疲劳综合征的临床表现J.中国社区医师，2003，19(17)：75,239.8戈佩君.辨证论治慢性疲劳综合征 60 例J.上海中医药杂志，2007，41(1):12-13.9吴峥嵘.中国医药辨证治疗慢性疲劳综合征J湖北中医杂志，2006，28(7)：22.10樊 敏.慢性疲劳综合征的中医药诊疗现状J.浙江中西医结合杂志，2000，10(9)：575.11董泉珍.慢性疲劳综合征进展J.国外医学，流行病学传染病学分册，1993，20(5):205.上一页 1 2 下一页
