《2010-2011学年二学期临床儿科学期末考试试卷(A卷)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2010-2011学年二学期临床儿科学期末考试试卷(A卷)（19页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第 1 页 共 19 页济宁医学院 2010-2011 学年二学期临床儿科学本科试卷(第(A 卷)（供使用）题号 一 二 三 四 五 总分分数阅卷人本试卷共 19 页，共 5 大题，考生在作答前应先检查是否有缺页、白页、以防漏答。查对无误后，请先填写学号、姓名、专业，再答卷。1男，5 岁，一月来眼睑、下肢浮肿、尿少。查体：BP100/80mmHg，精神萎靡，面色苍白，心肺听诊无异常，腹部膨胀，移动性浊音阳性，下肢凹陷性浮肿，尿常规：蛋白+，尿沉渣检查阴性。血沉 70mm/h，胆固醇 8.5retool/l 血浆白蛋白 25g/l，血清补体 CH50、C3 正常。可能的诊断、并发症及治疗是什?2
2、男，8 岁。因浮肿、尿少 1 周，烦躁、气促半天人院。查体：体温 36.8，血压18.6/10.6kPa，端坐呼吸，口唇发绀，心率 116 次/分，两肺底闻及少许细湿啰音，肝肋下2cm，血红蛋白 105g/L，白细胞正常。尿比重 1.022，尿蛋白+，红细胞 1620 个/HP，白细胞02 个/HP 血尿素氮 5.8mmol/L。血 COCPl9.98mmol/l 血胆固醇 5.18mmol/L。该患儿的诊断、治疗是什么?3患儿女，9 岁，上呼吸道感染 2 周后开始出现心前区不适，胸闷，心悸。现突然发生烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷及末段发绀。心电图示各导联 ST 段压低，T 波低平和频繁性室早
3、。该患儿的诊断及治疗是什么?4男，3 岁，发热、咳嗽 2 天，头痛半天，伴呕吐 3 次，非喷射性，腹泻 2 次，稀水样便。体查：体温 39，颈项强直，双肺呼吸音稍粗，未闻及啰音，心、腹无异常，无神经系统定位征。脑脊液：白细胞 2210/L，蛋白 O.55g/L，糖 4.4mmol/L，氯化物 128mmol/L，初步考虑诊断是什么及诊断依据。1按口服补液盐(ORS)规定配制的含钠液相当于 ( )A、1/5 张B、1 张C、1/2 张D、2/3 张E、3/4 张2下列哪项关于血红蛋白种类的论述是不正确的 ( )A、正常构成人不同时期的 Hb 分子有 6 种学号 姓名 专业及班级密封线考 生 答
4、题 不 得 超 过 此 线命题人审核人教学学院 领导督学第 2 页 共 19 页B、HbGower1、Gower2 和 Porland 在胚胎 12 周消失C、HbF 由 两对多肽链组成D、成人 Hb 分为 HbA 和 HbA2 两种E、出生时 HbF 占 0.70，HbA 约占 0.30336 个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是 ( )A、方颅B、胸廓畸形C、手、脚镯征D、颅骨软化E、下肢畸形4早产儿外观特点下列哪项是错误的 ( )A、头发乱如绒线头B、软骨软，耳舟不清楚C、足纹遍及整个足底D、乳腺无结节E、指甲未达指尖5ABO 母子血型不合溶血症诊断的最主要依据为 ( )A、生后 24 小
5、时内出现黄疸B、贫血、肝脾肿大、黄疸出现早，进展快C、母血型是 O 型，子血型是 A 型D、母血型是 O 型，子血型是 B 型E、血型抗体(游离，释放试验)阳性6小儿接种乙肝疫苗后出现发热，T38，吃奶少，局部疼痛，其最可能的原因为 ( )A、感染乙肝B、疫苗反应C、局部感染D、上呼吸道感染E、疫苗反应+上呼吸道感染7贫血引起机体的代偿性反应中不包括下列哪一项 ( )A、脉搏加快B、呼吸加速C、心动过速D、毛细血管搏动E、动脉压降低8关于生长激素缺乏症，错误的是 ( )A、特发性下丘脑，垂体功能障碍是致生长激素缺乏的主要原因B、任何病变侵及下丘脑或垂体前叶时都可引起生长迟缓C、生长激素是由垂体
6、前叶分泌的D、原发性生长激素缺乏症多见于女孩E、骨龄落后第 3 页 共 19 页9先天愚型染色体检查，最常见的异常为 ( )A、21-三体型B、18-三体畸变C、D/G 易位D、G/G 易位E、嵌和体型10新生儿硬肿症严重时一般不会出现下列哪一项临床表现 ( )A、严重贫血B、心力衰竭C、DICD、急性肾功能衰竭E、肺出血11室间隔缺损患儿，胸骨左缘三四肋间可闻及级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，可及震颤。心尖区可闻及较柔和舒张中期杂音。首先考虑诊断 ( )A、合并肺动脉高压B、合并二尖瓣狭窄C、动脉导管未闭D、分流量大的室间隔缺损E、合并心力衰竭12以下不属于新生儿常用机械通气模式是 (
7、 )A、压力控制通气(PCV)B、容量控制通气(VCV)C、CPAPD、SIMV+PSE、调压定容通气(PRVC)13哪一项不属于最初复苏步骤 ( )A、保持体温B、摆正体位，必要时清理呼吸道C、擦干，刺激新生儿使其呼吸D、评价呼吸、心率和肤色，必要时给氧E、胸外心脏按压14下列哪项检查可明确诊断粘多糖病 ( )A、进行性智能迟滞B、骨骼的 X 线检查C、尿粘多糖测定D、白细胞粘多糖颗粒检查E、白细胞或皮肤成纤维细胞中特异酶的活性测定151 岁以内婴儿心脏的左界在 ( )A、左乳线内 0.51.OcmB、左乳线内 1.01.5cm第 4 页 共 19 页C、左乳线上D、左乳线外 lcmE、左乳
8、线外 12cm16新生儿重症监护的主要内容不包括 ( )A、生命体征B、环境温度C、出入量D、血气监测E、体温监测17选择性蛋白尿是指 ( )A、以大分子量的尿蛋白为主B、以中分子量的尿蛋白为主C、以小分子量的尿蛋白为主D、以小、中分子量的尿蛋白为主E、各种分子量的尿蛋白均增多18关于皮肤粘膜淋巴结综合征，下列叙述哪项不正确 ( )A、皮肤粘膜淋巴结综合征又称川崎病B、本病是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热、出疹性疾病C、本病主要死因为心肌梗塞或动脉瘤破裂D、发病无明显季节性，年龄越大发病率越高E、每个患儿均应接受二维超声心动图检查19慢性失眠是指病程在 ( )A、15 天以上B、1
9、个月以上C、2 个月以上D、3 个月以上E、6 个月以上20应用睾酮治疗先天性睾丸发育不全综合征的最合适年龄为 ( )A、出生后尽早B、确诊后即用C、1112 岁D、达成年期E、任何年龄均可21诊断小儿贫血血红蛋白数值下列哪项是正确的 ( )A、新生儿135g/L B、14 个月120g/LC、46 个月90g/LD、6 个月至 6 岁130g/LE、612 岁120g/L22下列正确的是 ( )第 5 页 共 19 页A、辅助食品的添加不应操之过急，应在小儿出牙后开始B、用配方奶喂养时，由于奶方中营养素配方合理，辅食添加可延至 1 岁以后C、母乳喂养时，如母乳量不足，应尽快添加辅食D、不论母
10、乳喂养还是人工喂养，一般从 46 个月开始逐渐添加辅食E、母乳喂养时，如乳汁充足，辅食添加时间可延至周岁23以便秘为主要临床表现的疾病是 ( )A、肠套叠B、先天性肥厚性幽门狭窄C、幽门痉挛D、先天性巨结肠E、十二指肠溃疡24型糖尿病的病因与下列哪项无关 ( )A、病毒感染B、于自身免疫反应有关C、遗传因素D、肥胖E、化学毒素25一足月出生小儿，生后 20 天开始出现呕吐，呕吐物为奶汁和奶块，明显的消瘦伴脱水，最可能的诊断是 ( )A、幽门痉挛B、幽门肥厚性狭窄C、胃食道反流D、胃肠道感染E、消化道畸形26化脓性脑膜炎伴血管升压素异常分泌时常表现为 ( )A、脱水酸中毒B、低血钙抽搐C、低血镁
11、惊厥D、低钾碱中毒E、低钠水中毒27中毒时利尿要保证尿量为 ( )A、35ml/(kg?h)B、69ml/(kg?h)C、300ml/(kg?d)D、500ml/(kg?d)E、1720ml/(kg?h)28乙肝病毒相关性肾炎最常见的病理改变是 ( )A、轻微病变B、局灶硬化型C、系膜增生型第 6 页 共 19 页D、膜性肾病E、膜增生型29小儿急性肾炎严重病例出现肺水肿时，错误的是 ( )A、严格限制钠水入量B、使用强利尿剂C、积极应用强心药D、应用硝普钠E、必要时透析治疗30一个 8 个月早产儿，出生体重 2300 克，羊水为草绿色，有胎便，出生时不哭，青紫，经拍打足底后能哭，面色转红，生
12、后 24 小时出现烦躁不安，有时尖叫，吐奶，面部肌肉小抽动。体检：前囟饱满，血象正常，血钙 2.1mmol/L，血糖 2.7mmol/L，最可能诊断为 ( )A、新生儿低钙血症B、新生儿化脓性脑膜炎C、新生儿低血糖D、新生儿颅内出血E、新生儿败血症31新生儿持续气道正压呼吸(CPAP)如压力过高可发生哪些后果 ( )A、PaCO 增高B、PaCO 降低，肺气肿C、PaCO 增高，肺气肿，气漏D、肺水肿E、以上都不是32肺炎使用抗生素原则哪项不正确 ( )A、在使用抗菌药物前应行细菌培养和药敏试验B、在未获培养结果前，可根据经验选择敏感的药物C、重症宜静脉联合用药D、首选广谱抗生素E、选用的药物
13、在肺组织中应有较高的浓度33新生儿溶血病的确诊主要依据是 ( )A、黄疸出现于生后 24 小时内B、间接胆红素达 255 mol/L 以上C、母婴血型不合D、抗人球蛋白试验阳性E、血型抗体检查34腺病毒性肺炎易发生 ( )A、脓气胸B、肺实变C、胸腔积液D、肺出血E、肺大泡第 7 页 共 19 页35婴儿痉挛症诊断的最可靠依据是 ( )A、3 至 8 个月起病B、智力发育显著落后C、典型的点头样发作形式D、半数有围生期因素E、脑电图背景波异常36女，4 岁。1 年前发热伴腹泻，右下肢不能行走，经治疗后热退，但下肢跛行至今。查下肢肌力级，右足下垂，诊断为脊髓灰质炎后遗症。其脊髓灰质炎瘫痪期的主要
14、特征为 ( )A、对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，低热B、对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，不发热C、对称性弛缓性瘫痪，感觉障碍，高热D、不对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，有发热E、上行性对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，不发热37男孩，3 岁。生长发育迟钝，体型矮小，体态肥胖，面容丰满，腹部隆起，生后有 45 次晨起发生惊厥，当时查血糖为 2.2mmol/L 血乳酸增高。肝肋下 5cm，质硬。血清 GPT 正常。脾肋下 1cm。X 线见骨质疏松及骨骺出现延迟。其可能的诊断是 ( )A、肝糖原累积症B、半乳糖血症C、严重低血糖症D、肝豆状核变性E、尼曼一匹克病38化脓性脑膜炎应用糖皮质激素治疗的指征是 ( )A、
15、高热、头痛、呕吐者B、有颅神经损伤者C、有休克、明显脑水肿或疑有梗阻者D、前囟膨隆、紧张，嗜睡E、用抗生素治疗无效者39患儿，9 个月，腹泻 3 天，轻度脱水、轻度酸中毒。补液首选 ( )A、2:1 溶液静脉滴注B、2:3:1 溶液静脉滴注C、ORS 溶液D、4:3:2 溶液静脉滴注E、以上都不是40患儿 9 个月，近日烦躁不安，易激惹，偶尔呕吐，大便稀，23 次/天，查体：嗜睡、前囟稍紧张，颈抵抗可疑，心肺腹无异常，布氏征(+)，巴氏征()，为明确诊断下列检查最为必要 ( )A、白细胞总数和分类B、大便常规C、脑脊液检查D、结核菌素试验第 8 页 共 19 页E、X 线胸片41有关新生儿肺透明膜病的叙述下列哪一项是不正确的 ( )A、与肺泡表面活性物质不足有关 B、肺泡表面活性物质 80%以上是由磷脂组成C、胎龄为 2024 周的新生儿易发生D、用氧疗法能改善患儿的青紫E、早产儿胎龄越小，发病率越高427 岁肾病综合征患儿，激素治疗 6 周，2 天前进食
