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1、复方氟米松软膏联合复方甘草酸苷片治疗婴幼儿湿疹的疗效观察【摘要】目的 探讨和研究复方氟米松软膏联合复方甘草酸苷片治疗婴幼儿湿疹的疗效观察。方法 病例选取为 2009.12013.7 之间收治的 74 例湿疹患儿，采用随机分组双盲法分为两组，对照组 37 例采用复方氟米松软膏对其进行治疗，观察组 37 例在此治疗基础上加入复方甘草酸苷片进行联合治疗，治疗时间均为 23 个疗程，2 周为 1 疗程，随访时间为 2 周，观察两组患者的治疗效果。结果 观察组患儿总有效率为 94.60%，明显高于对照组的67.57%，治疗效果明显高于对照组（ p0.05） ，有统计学意义。两组患儿均未发生不良反应，治疗
2、结束后观察组患儿有 2 例出现了病情复发的现象，对照组患儿有 7 例出现了病情复发的现象，观察组复发率明显低于对照组，有统计学意义（p0.05） 。结论 从研究来看治疗婴幼儿湿疹采用复方氟米松软膏联合复方甘草酸苷片的效果明显高于单纯采用复方氟米松软膏的治疗效果，无不良反应的反生，安全性高，值得在临床上进行推广应用。【关键词】 复方甘草酸苷片；复方氟米松软膏；湿疹；婴幼儿湿疹是一种由于过敏引起的皮肤性炎症，在婴幼儿身上是有发生，属于常见病的一种，有报道指出此病在婴幼儿身上的发生率为 1.53.0%左右 1。婴幼儿患上此病后，皮肤常出现水泡、瘙痒等症状，更甚者会出现皮肤糜烂等现象的发生，对婴幼儿的
3、睡眠质量以及身体发育情况造成了严重的影响，从而导致一家人的生活质量得到下降 3。此病在进行诊断时，往往因为病因复杂，患儿年龄较小，从而无法选择适合的药物对其进行治疗。笔者近年来采用复方氟米松软膏联合复方甘草酸苷片对此病进行治疗，发现疗效较好，现报道如下。1 临床资料与方法1.1 临床资料 病例选取为 2009.12013.7 之间收治的 74 例湿疹患儿，采用随机分组双盲法分为两组，观察组 37 例，男性 20 例，女性 17 例，年龄 2 个月30 个月，平均 14.36.8月，病程 7 天126 天，平均 103.85.9 天；对照组 37 例，男性 19 例，女性 18 例，年龄2 个月
4、29 个月，平均 14.56.2 月，病程 9 天127 天，平均 104.96.1 天。两组患儿均符合临床皮肤病学的诊断标准，根据诊断标准，两组患儿的亚急性湿疹、急性湿疹及慢性湿疹，分别为：观察组 12 例、10 例、15 例；对照组 13 例、10 例、14 例。两组患儿在年龄、性别、病程等方面进行比对无明显差异，具有可比性（P0.05） 。1.2 方法 对照组患儿采用澳美制药厂生产的复方氟米松软膏对其进行治疗（注册证号HC20100009） ，在对患儿涂抹复方氟米松软膏时，要先对其患处用温水进行清洗，而后将此药均匀涂抹与患处，2 次/天，治疗时间为 23 个疗程， 2 周为 1 疗程，观
5、察组在此治疗方法的基础上给予采用北京凯因科技股份有限公司生产的复方甘草酸苷片对其进行治疗（国药准字 H20083001） ，3 次/天口服进行治疗，治疗时间为 23 个疗程，2 周为 1 疗程。两组患者在治疗期间均不给予其他药物进行治疗，并对患儿的皮肤炎症程度以及皮损面积的改善情况进行观察，同时对患儿的血常规及尿常规进行监测，随访时间为 2 周，观察两组患儿湿疹症状是否消失及有无复发情况的发生。1.3 疗效判定 根据临床皮肤病学 中提出的疗效评定标准进行评价，观察患儿的皮损面积以及瘙痒是否消失、炎症程度等 2。根据观察情况分为：痊愈；显效；有效；无效。瘙痒感消失且皮损面积全部消失为痊愈；瘙痒感
6、基本消失且皮损面积大部分消退为显效；瘙痒感有所缓解且皮损面积有所改善为有效；治疗前后无变化为无效，总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数 100%。1.4 统计学处理 采用 SPSS 16.0 进行统计学处理，计量资料用 xs 表示，组间对比用 t 检验，计数资料用%表示，组间对比用 x2 检验，P 0.05 视为对比具有统计学意义。2 结果治疗结束后观察组患儿有 2 例出现了病情复发的现象，对照组患儿有 7 例出现了病情复发的现象，观察组复发率明显低于对照组，观察组复发率 5.40%，对照组复发率18.91%，有统计学意义（p 0.05） 。观察组患儿的治疗效果明显高于对照组（P0.05）
7、，有统计学意义。两组患儿经血常规、尿常规监测均为发现不良反应。详情见表 1。表 1 两组患儿的临床疗效比较（%）组别 例数/% 痊愈 % 显效/% 有效/% 无效/% 总有效率/%观察组 37/100.00 10/27.02 15/40.54 10/27.02 2/5.40 35/94.60对照组 37/100.00 5/13.51 10/27.02 10/27.02 12/32.43 25/67.573 讨论对于婴幼儿湿疹来说，其发病因素较为复杂，有报道指指出，此病的发病机制与患儿自身的所处的环境、自身抵抗能力、遗传及日常饮食习惯有着较大的关系，往往因为多种因素合并一起，是造成婴幼儿皮肤炎症
8、等变态反应主要原因 4。患儿出现此病后，通常情况下采用抗组胺等激素类药物对其进行治疗，此药物虽对患者的病情有所克制，使症状有所改善，但常出现复发的现象，长久采用此类药物治疗，还容易产生依赖性，使得病情反复发作从而加重病情。特别是婴幼儿的皮肤较为稚嫩，且并未发育完全，长期使用对患儿的副作用较大，会对患儿的自身免疫功能造成较大影响，以及色素异常等不良情况的发生。在治疗婴幼儿湿疹时，通常情况下不推荐此类药物对其进行治疗。在治疗婴幼儿湿疹时，采用复方氟米松软膏对其进行局部外用治疗，减少了患儿激素类药物的直接使用，且此药物具有抗菌消炎及抵制过敏的作用。同时此药物内含有少量水杨酸，因此病会使皮损部位肥厚、
9、渗透性差等，但此药物能更好的保护患儿的酸性皮层，使得药物更容易被患儿所吸收，以达到更好的疗效。目前在临床上治疗此病时，此药物疗效较好，已经被很多医生广泛应用 5。复方甘草酸苷片，在临床的上的效果主要是抗炎以及抗变态反应，在对患儿采用复方氟米松软膏对其进行治疗的同事加入复方甘草酸苷片，能有效减少激素类药物对患儿造成的副作用，使药物更好的得到吸收，患儿体内的磷脂酶 A 得到抑制，阻断花生四烯酸在起始阶段的代谢水平。综上所述，复方氟米松软膏联合复方甘草酸苷片在治疗婴幼儿湿疹的过程中，具有较好的协同作用，疗效显著，且能减少患儿湿疹的复发率等不良情况的发生，比单纯采用复方氟米松软膏效果显著，值得在临床上
10、进行推广并应用。参考文献：1蒙美禄，宾博平。婴幼儿湿疹发病相关因素的研究现状J 中医临床研究，2011，3(1):55562Fiame Leo,Sadaki Asakuma,Tadashi Nakamura, et al.Improved determination of milk oligosaccharides using a single derivatization with anthranilic acid and separation by reversed-phase high-performance liquid chromatography. Journal of Chrom
11、atography . 2009,（18）：696737.3Arslanoglu S,Moro GE,Schmitt J, et al.Early dietary intervention with a mixture of prebiotic oligosaccharides reduces the incidence of allergic manifestations and infections during the first two years of life. The Journal of Nutrition . 2008,（20）：10881131.4Sertac Arslanoglu,Guido E Moro,Gunther BoehmEarly.Supplementation of Prebiotic Oligosaccharides Protects Formula-Fed Infants against Infections during the First 6 Months of Life. The Journal of Nutrition . 2007,（19）：818856.5吕波，莫伟雄，张小玲，等。肇庆市儿童特应性疾病的流行病学研究J 中国保健医学研究版，2008，16(6):134 136。
