《2021年度北京市科技服务业促进专项申报书（工程技术服务机构）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2021年度北京市科技服务业促进专项申报书（工程技术服务机构）.docx（17页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2021年度北京市科技服务业促进专项申报书（工程技术服务机构）项目名称：_所属专项：北京市科技服务业促进专项 申报单位： （盖章） 支持方式： 后补贴 主管处室： 科技服务业处 北京市科学技术委员会、中关村科技园区管理委员会年 月 日填表说明1.“机构名称”填写全称，与营业执照一致，“注册资本”、“法人代表”与营业执照一致，内设机构填写上级单位的相关信息。2.“注册地址”应与营业执照一致，内设机构填写法人单位的相关信息，“通讯地址”填写机构办公所在地的通讯地址。3.“统一社会信用代码”、“注册资本”、“法人代表”“所属区县”与营业执照一致。 已办理“三证合一”的申报机构请填写“统一社会信用代码
2、”。未办理“三证合一”的申报机构请填写“工商注册号”。4.“人员职称”按实际情况填写，高级职称指具有副教授、副研究员、高级工程师等以上职称人员；中级职称指具有工程师、助理研究员；初级职称指助理工程师、研究实习员等。5.“科技服务收入”指为客户提供的科技产品和科技服务解决方案所取得收入。6.“知识产权类别”主要包括：发明专利、实用新型、外观设计、软件著作权、集成电路布图设计专有权、植物新品种等，机构在申报填写时，一定要注明知识产权类别。7.“行业资质”是指取得相应等级的资质证书后，方可在其资质等级许可的范围内从事相关活动。8.“财务数据”填写的内容须与附件审计报表等证明材料一致。9.申报机构基本
3、信息中，涉及的“企业职工总人数”、“研发人员数量”等数据，截止时间为2020年12月31日。10.“申报单位意见”填写“情况属实，同意申报”字样，机构领导签字并加盖公章，法人内设机构无公章的加盖机构法人单位的公章。一、申报机构基本信息机构名称注册地址所属区通讯地址成立时间注册时间注册资本（万元）实缴资本（万元）统一社会信用代码/工商注册号税务登记号企业职工总人数大学本科以上人数研发人员数量企业是否上市是 否上市板块企业上市代码企业已获得融资情况融资时间融资阶段融资金额投资机构将来是否有融资需求是 否拟融资方式银行贷款 融资租赁 风险投资 上市融资 其他企业是否加入行业联盟/协会等社团组织是 否
4、（如选“是”，请在此列明企业已加入的行业联盟/协会等社团组织名称）股权结构（前三位）股东名称（机构或自然人）投资比例是否外资核心团队（三位）姓名出生年月职务职称学历 高级 中级 初级 博士 硕士 学士 其他从业经历（限100字）姓名出生年月职务职称学历 高级 中级 初级 博士 硕士 学士 其他从业经历（限100字）名称出生年月职务职称学历 高级 中级 初级 博士 硕士 学士 其他从业经历（限100字）近三年财务状况（万元）年度营业收入总资产净资产净利润纳税总额科技服务收入研发投入201820192020人均产值（营业收入/单位总人数，单位：万元/人）2018年2019年2020年企业2020年
5、运营成本（万元）2020年企业服务客户合同额（万元）企业知识产权情况发明专利 （个）实用新型（个）外观设计（个）软件著作权（个）集成电路布图设计专有权（个）植物（动物）新品种（个）企业参与标准制定数量国际标准 （个）国家标准 （个）行业标准 （个）地方标准 （个）企业参与标准制定情况标准分类标准名称标准号发布时间企业所获资质资质名称类别企业所获奖项奖项名称类别联系人联系人分组姓名手机电子邮箱企业法人业务部门主管财务负责人日常联系人近三年服务客户数量2018年客户总数主要服务客户2019年客户总数主要服务客户2020年客户总数主要服务客户2020年工程技术服务收入情况工程技术服务总项数工程技术服
6、务项数占公司总业务总项数比例津冀（项）“一带一路”国家（项）国际（除“一带一路”国家）（项）工程技术服务总收入工程技术服务收入占公司总业务收入比例津冀（万元）“一带一路”国家（万元）国际（除“一带一路”国家）（万元）申报机构简介业务简介（限300字以内）发展情况（限300字以内）取得成效（限300字以内）已完成工作业绩（例举5个经典案例）支撑疫情防控、复工复产情况（重点介绍单位在疫情防控中的突出贡献，以及在复工复产中的积极推动作用）二、申报后补贴项目信息项目名称（限20字）项目分类在国家重点战略区域开展技术服务: 京津冀 “一带一路”国家 工程技术服务业的经营模式： 策划咨询 工程设计和勘察
7、工程管理 其他项目概况（限300字）(围绕上述“项目分类”，简要描述项目的建设内容、技术路线、运营及盈利模式及服务成效)启动时间年 月终止时间年 月仍在进行项目负责人姓名性别男 女出生年月学历博士 硕士 学士 其他职称高级 中级 初级 其他手机座机邮箱项目团队介绍(限1000字内) （介绍项目负责人、技术负责人基本情况，包括：学历背景行业从业经验，所获奖项、发表论文等情况。）本项目获知识产权情况（包括专利、软著等，本表可续加）知识产权名称类别授权号授权时间项目合同额（万元）项目计划投资总额（万元） 万元其中：已完成的实际投资额（万元） 万元项目研发投入（万元） 万元已完成研发投入（万元） 万元
8、项目实现经济效益（万元）年度服务收入2020项目获国际、国家和北京及其他奖励情况（按重要程度列出3-4个奖项）获奖励项目名称奖项类别奖励部门获奖励时间项目是否已得到其他政府专项资金支持是； 立项部门： ；支持金额 万元否；申报项目概况一、项目服务的市场需求（限1000字）（项目实施将对行业发展或者某领域起到的作用，将解决何种紧迫的技术问题、满足何种市场需求，主要竞争对手情况，项目的预期经济效益和社会效益）二、项目建设内容（限2000字）（包括项目主要研发、建设内容；技术路线或技术方案、关键技术指标等）三、项目创新特点（限1000字）关键技术手段及创新点（请参考以下提纲填写：项目开展所使用的技术
9、或所取得的成果，有哪些在同行业中具有创新性）解决方案及服务模式的创新点（请参考以下提纲填写：对某领域已经体现出的，或者可以预期的问题、不足及需求等，提出的一个解决整体问题的方案；服务模式的创新点包括：产品创新、组织创新、商业模式创新）四、项目实现经济社会效益情况（限1000字）（着重从为“一带一路”、京津冀等国家战略重点区域提供工程服务绩效所带来的经济、社会效益两方面分析课题开展将带来的效益）五、项目下一步计划（限1000字）（近三年的技术创新、市场推广方案及预期经济社会效益）参与制定标准情况（选填）标准名称标准编号标准分级 国际标准 国家标准 行业标准 地方标准标准公布日期单位角色 起草单位
10、 参与单位协作单位参与标准制定的情况和意义（限2000字）(通过技术创新，提升行业标准,推动行业技术水平提升的情况)申请本专项经费的额度，及其主要用途（根据重点工作内容，安排经费支出计划，主要包括研发投入、标准创制、专业人才引入、培训及激励等）三、申报单位意见承诺：我单位已了解申报北京市科技服务业促进项目的相关要求，本表所填报内容及所附证明材料真实、完整，本项目未获得过北京市财政资金支持。我公司对上述承诺内容的真实性承担法律责任。 特此承诺。单位法人签字（手签）：（单位公章） 年月日 附件材料：申报证明材料清单(电子版文件大小不超20M，在保证清晰度的情况下可适当缩印）1.财务证明材料：企业提供2018-2020年经具有资质的会计师事务所审计的财务审计报告（包括资产负债表、利润表、现金流量表，PDF格式，可缩印，首页加盖公章）。 2.服务相关材料：涉及的服务合同或协议或发票等相关证明材料（2020年1月1日后签订）(PDF格式，可缩印)；3.技术创新情况：有效证明文件，包括技术报告、技术查新报告、成果鉴定会专家意见、第三方测试报告、用户使用报告等；科技成果鉴定证书、专利证书、软件著作权登记证书及其他技术权益证明材料、曾发表科技论文等(PDF格式，可缩印)；
