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1、 肩周炎患者采用针刺加中频脉冲电疗的效果分析 摘 要：目的 观察针刺配合中频脉冲电疗法治疗肩周炎患者的临床疗效。方法 选取2016年12月至2017年12月接诊的70例肩周炎患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组35例。对照组采用针刺治疗,试验组在对照组治疗基础上配合中频脉冲电疗法治疗。观察两组疼痛改善情况及临床疗效。结果 治疗后,试验组视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于对照组(P0.05);试验组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05),具有可比性。纳入标准:符合中医病证诊断疗效标准中关于肩周炎的中医学诊断标准;经X线检查、肩关节MRI检查、关节镜相关实验室检查确诊;符合针刺
2、治疗适应证;符合中频脉冲电疗法治疗适应证;患者均签署知情同意书。排除标准:过敏性皮肤患者;重要器官严重衰竭患者;并发糖尿病、冠心病等慢性病患者;不能正常进行沟通患者。1.2、 方法对照组采用针刺方法治疗。采用G91-D中医电针治疗仪扬州康岭医用电子仪器有限公司,药(械)准字:苏食药监械(准)字2009第227085治疗,以患侧曲池穴、肩髃穴、条口穴、肩髎穴、外关穴、肩贞穴、阿是穴、手三里穴为主穴,选择疏密波,输出以感觉舒适或能忍受为宜,12次/d,30 min/次。10 d为1个疗程,连续治疗20 d。试验组在对照组治疗基础上配合中频脉冲电疗法治疗。采用北京翔云K8832-T医用中频脉冲电疗仪
3、北京翔云电子设备厂有限公司,京药监械(准)字2011第2260302号治疗,选择肩部痛点对置法,将电极导线插入所选择的输出通道,连接电极,并固定垫板和导线,12次/d,30 min/次。10 d为1个疗程,连续治疗20 d。1.3、 临床评价(1)比较两组治疗后疼痛评分情况。采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组疼痛程度。0分,无痛;3分以下,疼痛较轻微,患者可以忍受;46分,剧烈疼痛,睡眠受到影响,但患者尚能够忍受;710分,有渐强烈的疼痛,疼痛难忍。(2)比较两组临床疗效。疗效判定:治愈,肩部疼痛、怕冷等症状消失,活动自如,肩关节功能恢复良好,肩关节活动范围恢复正常值;显效,肩部疼痛、怕冷等
4、症状明显改善,肩关节活动范围接近正常值;有效,肩部疼痛、怕冷等症状有所改善,肩关节活动范围有所增加;无效,肩部疼痛、怕冷等症状无改善或加重,肩关节活动范围异常。总有效率=(治愈例数+显效例数+有效例数)/总例数100%。1.4 、统计学处理采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析。计量资料以x?sx?s表示,采用t检验;计数资料以率表示,采用2检验。P0.05);治疗后,对照组VAS评分为(6.340.26)分,试验组为(2.030.03)分,试验组VAS评分明显低于对照组(t=97.4240,P0.05)。2.2、 两组临床疗效比较试验组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。见表1。表
5、1 两组治疗总有效率比较注:与对照组比较,2=8.9286,aP=0.00283 、讨论近年来,肩周炎发病率呈上升趋势,引起临床高度重视。肩周炎患者多伴有肩部疼痛、肩关节活动受限、怕冷、压痛、肌肉痉挛与萎缩等临床表现症状3,4,病情较重。若不及时治疗,将导致磨损、肩峰下滑囊炎等严重并发症,严重影响患者生命质量。临床需要采取有效的治疗措施,缓解患者疼痛,控制病情进展,恢复关节活动范围,提高生命质量,促进病情缓解。中医将肩周炎归于“肩痹”“肩胛周痹”等范畴,与气血不足、外感风寒,筋脉失养、筋脉瘀阻、湿邪为胜等发病机制有关5。因此,临床治疗应重视舒筋通络、活血止痛,以消除相关症候。近年来,临床采用针
6、刺配合中频脉冲电疗法治疗肩周炎患者，电针作用于肩关节相关神经节段支配区相关穴位，可疏筋通络、扶正去邪、行气活血、消炎止痛6，符合现代针灸学的生理基础，通过对运动和感觉神经的刺激达到止痛效果，以促进血液循环，缓解肌肉痉挛;同时通过中频治疗仪，利用中频脉冲电疗法刺激肩关节相关神经节段支配区相关穴位，可发挥镇静、消炎、消肿、改善局部血液循环和淋巴循环、锻炼神经肌肉等作用7。针刺和中频脉冲电疗法联用具有协同作用，能够弥补单用一种治疗方法的不足，可促进病情治愈8。本研究结果显示，采用针刺配合中频脉冲电疗法治疗肩周炎患者，可明显改善患者疼痛，临床疗效明显优于单独采用针刺治疗，效果更加显着。综上所述，针刺配
7、合中频脉冲电疗法治疗肩周炎患者疗效显着，可明显缓解疼痛症状。参考文献1余淑侦.针刺配合中频脉冲电疗法治疗肩周炎疗效观察J.按摩与康复医学，2014,5(10):40-41.2李晓玲，贾燕飞.针刺优选穴位治疗肩周炎的可行性分析J.首都食品与医药，2018,25(13):139.3吕俊玲.苍龟探穴针刺疗法联合当归注射液穴位注射对肩周炎患者VAS评分及肩关节活动度的影响J.数理医药学杂志，2018,31(12):1812-1813.4杨晓平.“大接经”针法配合常规针刺治疗顽固性肩周炎验案J.现代医学与健康研究电子杂志，2018,2(10):148,150.5李良玉，孙公武，周兰利.中医外治疗法综合治疗粘连期肩周炎疗效观察J.新中医，2018,50(3):112-114.6于俊伟，高岩.通络针灸联合低频脉冲治疗肩周炎的临床观察J.中国医药指南，2018,16(5):194-195.7陈晓娟.温针灸配合中频药透治疗肩周炎40例临床观察J.中医临床研究，2017,9(2):102-104.8陈栎.温针配合针刺运动疗法治疗76例肩周炎疗效观察J.中医临床研究，2016,8(15):120-121.-全文完-
